Лечение в многопрофильной семейной клинике «К медицина»

Кератоз

Жданов Антон Рудольфович

Врач высшей категории

Венеролог, Дерматолог, Трихолог

Кератоз – ороговение и утолщение кожи. По мере роста болезни нарастают кровоточащие трещины, эрозии. Некоторые виды кератоза распространены у молодых людей.

Исследования показывают, что 50% населения к 40 годам страдают этим заболеванием.

• Причины
• Признаки
• Диагностика
• Как лечить
• Насколько опасен кератоз

Причины

В нормальном состоянии клетки эпителия постоянно обновляются — отслаиваются старые, вырастают новые. Процесс подчинен определенному ритму, и его нарушение чревато ороговением верхнего слоя кожи.

Причины этого сбоя в организме до сих пор неизвестны. Наиболее вероятными считаются:

• гормональное нарушение;
• воздействие на кожу химических веществ;
• генетическая предрасположенность;
• перенесённые инфекции;
• сниженный иммунитет.

Признаки

Симптомы кератозов довольно обширны. Основными являются:

• кожа пальцев становится шершавой, смягчающие кремы не помогают;
• образование на поверхности кожи тёмных бляшек, обычно с неровными фиолетовыми краями;
• появление трещин, язв, кровоточащих ран;
• изменение цвета ногтей;
• сильный зуд;
• пигментные пятна;
• утолщение кожных покровов;
• ороговевшие наросты на коже.

Кератоз кожи головы сопровождается сухой перхотью, ломкостью, крупными маслянистыми желтыми чешуйками. В запущенных случаях возникает облысение.

Запишитесь на прием к высококвалифицированным специалистам

Диагностика

Для подтверждения кератоза пациенту назначают комплексное обследование:

• биохимический и общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ на гормоны;
• дерматоскопия: изучение поражённых участков кожи на теле пациента при помощи специального увеличительного устройства;
• биопсия (взятие образца пораженной ткани) с последующим гистологическим исследованием для определения типа кожного образования.

Как лечить

После первого проявления кератоза необходимо проконсультироваться со специалистом. Лечение комплексное и долгосрочное.

Лечебная терапия уменьшает симптомы. Для смягчения поражённых участков используются лекарства с мочевиной.

Для лечения кератоза кожи головы используются специальные шампуни. Внутрь принимают витамины группы А, В и С, а также ретиноиды, способствующие снижению скорости роста образований. Кроме того, назначаются курсы физиотерапии.

Поскольку консервативная терапия кератоза не гарантирует полного излечения, часто приходится переходить к радикальным мерам — прямому удалению образования.

Насколько опасен кератоз

Кератоз — это кожное заболевание, требующее постоянного наблюдения.

Новообразования на коже иногда могут перерасти в злокачественные опухоли. А чтобы этого не произошло, необходимо регулярно проходить обследования и следить за изменениями кожных покровов.

Вам может быть полезным

Эндоскопия

Офтальмология

Косметология

Гематология

Дерматология

Гинекология

Хирургия

Ортопедия

Анестезиология

Аллергология и иммунология

Амбулаторная хирургия

Пульмонология

Маммология

Диетология

Мануальная терапия

Нефрология

Андрология

Неврология

Отоларингология

Урология

Онкология

Гепатология

Остеопатия

Физиотерапия

Венерология

Флебология

Трихология

Травматология

Терапия

Рефлексотерапия

Проктология

Массаж

Кардиология

Иммунология

Гастроэнтерология

Эндокринология

Наши врачи по данному направлению

313

Подробнее

321

Подробнее

Подобрать своего врача

Возврат к списку

Утолщение кожи, или гиперкератоз — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Подтверждаю

Подробнее

org/BreadcrumbList»>
• ИНВИТРО
• Библиотека
• Симптомы
• Утолщение кожи, или…

Cахарный диабет

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Грибок

Менопауза

Климакс

32121

16 Августа

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Утолщение кожи: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Гиперкератоз – это аномальное утолщение верхнего слоя кожи (эпидермиса) в результате избыточной инсоляции, воздействия химических веществ, частого трения или давления. Кроме того, гиперкератоз может возникать на фоне некоторых заболеваний.

Утолщение кожи происходит в роговом слое эпидермиса, который является конечной точкой процесса дифференцировки кератиноцитов — клеток, содержащих белок кератин. Именно в роговом слое кератиноциты теряют воду и ядро и превращаются в чешуйки рогового слоя – корнеоциты.

В норме корнеоциты постепенно слущиваются, за счет чего кожа обновляется.

При гиперкератозе происходит ускоренная дифференцировка кератиноцитов, а физиологическое слущивание роговых чешуек с поверхности кожи, наоборот, замедляется.

Разновидности гиперкератоза


В зависимости от происхождения выделяют приобретенный и наследственный гиперкератоз.

По клиническим проявлениям.

• Мозоли – часто встречающаяся разновидность гиперкератоза. Различают несколько видов мозолей, но все они появляются вследствие утолщения кожи в местах, наиболее подверженных механическому воздействию. Причем такое изменение кожи может быть связано как с усиленными физическими нагрузками, так и с различными хроническими заболеваниями, что характерно для пожилых пациентов.
• Роговая (тилотическая) экзема проявляется гиперкератозом ладоней и подошв.
• Псориаз — аутоиммунное воспалительное заболевание, при котором на коже формируются гиперкератотические чешуйчатые бляшки.

• Актинический кератоз обычно представлен небольшими красноватыми чешуйчатыми выпуклостями, которые появляются после избыточной инсоляции. Актинический кератоз – серьезное состояние с высокой вероятностью озлокачествления и требует обязательной консультации врача.

• Себорейный кератоз характеризуется маленькими коричневыми или черными пятнами, обычно локализующимися на лице, шее, плечах и спине. Это одно из наиболее распространенных доброкачественных новообразований кожи у взрослых.
• Фолликулярный гиперкератоз («гусиная кожа») характеризуется закупоркой устьев фолликулов ороговевшими клетками эпидермиса.
• Эпидермолитический гиперкератоз — редкое наследственное заболевание, которое проявляется сразу при рождении. Новорожденные имеют красноватую кожу, иногда покрытую небольшими волдырями.

Возможные причины утолщения кожи

Гиперкератоз кожи может возникнуть у людей, которые пренебрегают регулярными процедурами по уходу за кожей, в результате чего отмершие клетки рогового слоя скапливают и формируют кератомы – доброкачественные новообразования.

Наша кожа постоянно подвергается воздействию неблагоприятных внешних факторов, таких как хлорированная вода и моющие средства, УФ-излучение. В результате повреждается защитный липидный слой кожи, и влага начинает интенсивно испаряться с ее поверхности, а корнеоциты теряют способность к физиологическому слущиванию.

При сахарном диабете гиперкератоз становится следствием нарушения обмена веществ и ухудшения микроциркуляции кожи.

Ношение тесной или неудобной обуви, особенно при плоскостопии, врожденных патологиях стоп, ожирении, может стать причиной утолщение кожи на стопах.

Развитию гиперкератоза шейки матки (лейкоплакии) способствует вирус папилломы человека.

Причиной гиперкератоза может стать хроническое грибковое поражение, а также опоясывающий лишай.

Считается, что симптомы утолщения и сухости кожи могут быть вызваны дефицитом витаминов А, Е, D и С.

Гиперкератоз нередко становится следствием недостатка гормона эстрогена у женщин в период менопаузы.

Заболевания и состояния, при которых развивается гиперкератоз

1. Сахарный диабет.
2. Ожирение.
3. Плоскостопие.
4. Ихтиоз.
5. Псориаз.
6. Экзема.
7. Менопауза.
8. Грибковое поражение кожи.
9. Опоясывающий лишай.
10. Эритродермия.
11. Атопический дерматит.
12. Себорейный кератоз.

К каким врачам обращаться при гиперкератозе

Чаще всего за первой консультацией по поводу утолщения кожи обращаются к врачу-дерматологу. После тщательного осмотра, сбора жалоб, выяснения медицинской и семейной истории пациента, проведения лабораторных и инструментальных исследований может потребоваться консультация
врача-эндокринолога,
врача-онколога, врача-инфекциониста.

Диагностика и обследования при утолщении кожи

Тщательный сбор анамнеза с учетом всех жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных методов диагностики помогут установить причину гиперкератоза.

• Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой для выявления воспалительных процессов в организме.

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. 
Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

810 руб

В корзину

Анализ крови на выявление сахарного диабета.

Контроль диабета: расширенный

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

5 820 руб

В корзину

25­OH витамин D (25­OH Vitamin D, 25(OH) D, 25­Hydroxycalciferol)

Синонимы: Анализ крови на витамин Д; Витамин Д; 25-гидроксивитамин D; 25-гидроксикальциферол. Холекальциферол и эргокальциферол. Vitamin D, 25-Hydroxy; 25-Hydroxycalciferol; 25-OH-D; calcidiol (25-…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

2 300 руб

В корзину

При затруднении с постановкой диагноза или при подозрении на онкологический процесс проводят биопсию пораженного участка кожи и гистологическое исследование биоптата.

Гистологическое исследование биопсийного материала и материала, полученного при хирургических вмешательствах (эндоскопического материала; тканей женской половой системы; кожи, мягких тканей; кроветворной и лимфоидной ткани; костно-хрящевой ткани)

Взятие биоматериала оплачивается отдельно.





Согласно требованиям п. 17 Правил проведения патолого-анатомических исследований, утв. Приказом Минздрава Росс…

До 5 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

2 880 руб

В корзину

Цитологическое исследование кожи проводят, если биопсия ткани и гистологическое исследование невозможны или нежелательны (например, при подозрении на меланому).

Исследование пунктатов кожи

Молочная железа. Рак молочной железы занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости женского населения Российской Федерации, составляет около 18…

До 2 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

1 030 руб

В корзину

Что делать при появлении гиперкератоза

Во многих случаях гиперкератоз проще предотвратить, чем вылечить.

Следует носить удобную обувь, регулярно ходить босиком по массажному коврику, если есть плоскостопие.

Не нужно усердствовать с педикюром — чрезмерное удаление огрубевшей кожи может спровоцировать дальнейшее ее утолщение.

Не следует ходить босиком в спортивных залах, раздевалках или у бассейна, чтобы не заразиться грибковыми заболеваниями.

При наличии хронической экземы важно избегать сухого воздуха, раздражающих моющих средств, кремов с обильной отдушкой, длительного пребывания на холоде или, наоборот, в слишком жарком климате.

В теплое время года и в высокогорье необходимо наносить на открытые участки тела и на лицо солнцезащитный крем с SPF не менее 30.

Лечение гиперкератоза


Если гиперкератоз стал следствием неправильного ухода за кожей, то решить проблему сможет врач-косметолог.

Для лечения тяжелого гиперкератоза кожи часто используют препараты, содержащие ретиноиды.

Гиперкератоз кожи также лечат кремами, содержащими активную форму витамина D. Средство наносят непосредственно на пораженный участок. Результат лечения обычно заметен через две недели.

Местные средства, используемые при лечении гиперкератоза, могут включать:

• салициловую кислоту, которая расщепляет кератин и размягчает роговой слой кожи;
• мочевину, которая увлажняет кожу и смягчает область поражения;
• альфа-гидроксикислоту, которая отшелушивает кожу и удаляет ороговевшие чешуйки;
• третиноин, который стимулирует отшелушивание слишком толстой и грубой кожи;
• кортикостероиды — для лечения плоского лишая, экземы и дерматита.

Лечение псориаза зависит от тяжести проявлений заболевания. В случаях легкой и средней тяжести могут быть назначены местные препараты. В тяжелых случаях требуются системные средства и светотерапия.

Источники:

1. Васенова В.Ю., Бутов Ю.С., Иванова М.С. Особенности патогенеза, клинической картины и лечения актинического кератоза // Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2017. – С. 34–37.
2. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных ихтиозом / Ю. А. Галлямова и др. 2013. 15 с.
3. Цыкин А.А., Петунина В.В. Подошвенные гиперкератозы: клиника, диагностика, лечение //РМЖ. – № 8 от 17.04.2014. – С. 586.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

• Холестериновые бляшки

  1611

  18 Ноября

• Печеночная колика

  1118

  09 Ноября

• Отек гортани

  354

  07 Ноября

Показать еще

Атеросклероз

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Травма

Гипертония

Ринит

Опухоль

Гемофилия

Носовое кровотечение

Носовое кровотечение, или эпистаксис – истечение крови из сосудов полости носа через ноздри или по задней стенке глотки.

Подробнее

Грибок

Аллергия

Сахарный диабет

Зуд кожи головы

Зуд кожи головы: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Атеросклероз

Дефицит железа

Сахарный диабет

Грибок

Уменьшение количества волос на голенях

Уменьшение количества волос на голенях: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Cкарлатина

Гастрит

Язва

Панкреатит

Аллергия

Менопауза

Географический язык

Географический язык: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Грибок

Cифилис

Cлизь в моче

Слизь в моче: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Подпишитесь на наши рассылки

Введите e-mail

Даю согласие на

обработку персональных данных

Подписаться

Крем с 5% фторурацилом является лучшим средством первой линии для лечения поражений кожи, вызванных актиническим кератозом

Это краткое изложение оригинальной исследовательской статьи на простом английском языке

Сравнение четырех распространенных схем лечения актинического кератоза показало, что крем с 5% фторурацилом дважды в день оказался самым эффективным и наименее затратным. Было также установлено, что он удобен и хорошо переносится пациентами.

Актинический кератоз, также известный как солнечный кератоз, представляет собой чешуйчатое поражение кожи, которое развивается после длительного пребывания на солнце. Это распространенное заболевание у пожилых людей, которое очень редко может перерасти в рак кожи.

В этом голландском исследовании приняли участие 624 пациента с пятью или более очагами актинического кератоза на голове в одной сплошной области размером от 25 до 100 см². Через двенадцать месяцев после первоначального лечения у 75% пациентов, получавших крем с фторурацилом, было достигнуто уменьшение количества поражений кожи не менее чем на 75%. Этот показатель успеха был значительно лучше, чем для других трех методов лечения.

Это исследование представляет собой полезное обновление литературы по лечению актинического кератоза и поддерживает простой режим, который может быть начат в первичной медико-санитарной помощи.

Зачем было нужно это исследование?

От 20% до 33% белых людей старше 50 лет страдают актиническим кератозом, заболеваемость увеличивается с возрастом. Это одна из самых частых причин обращения к дерматологу. Если его не лечить, он может иногда перерасти в рак. Люди также обращаются за лечением по косметическим причинам.

У пациентов часто возникают рецидивирующие поражения кожи, требующие повторного лечения. Хотя солитарные поражения можно лечить замораживанием, у пациентов часто обнаруживаются множественные поражения в одной сплошной области.

Доступно множество вариантов лечения с разным уровнем успеха и соблюдением режима лечения. Лечение можно разделить на «направленное на поражение» (лечение отдельных поражений) или «направленное на поле» (лечение множественных поражений на большей площади). Лечение в полевых условиях, как правило, предпочтительнее, поскольку оно может помочь предотвратить развитие новых поражений.

Ранее имелись ограниченные данные испытаний, в которых сравнивались различные методы лечения и их долгосрочные результаты.

Что дало это исследование?

В этом рандомизированном контролируемом исследовании сравнивали четыре различных широко используемых «направленных на поле» лечения множественных поражений. В нем приняли участие 624 пациента со средним возрастом 73 года, которые посещали четыре голландские больницы. У участников было пять или более очагов актинического кератоза на голове с площадью от 25 до
100 см². Были включены все степени актинического кератоза.

Пациенты были случайным образом распределены на четыре недели лечения 5% кремом фторурацила или 5% кремом имиквимода, или три дня лечения 0,015% гелем ингенола мебутата, или разовое лечение в клинике фотодинамической терапии метиламинолевулинатом (MAL- ТИХООКЕАНСКОЕ ЛЕТНЕЕ ВРЕМЯ). (Подробности см. во вкладке «Определения»). Пациентам, достигшим уменьшения кератоза менее чем на 75% после их первоначального лечения, было предложено повторное лечение.

Хотя почти половина подходящих пациентов отказалась от участия в исследовании, а 89% участников были мужчинами, дизайн был надежным, а результаты информативными.

Что он нашел?

• Через 12 месяцев после окончания лечения вероятность достижения уменьшения поражений на 75% была значительно выше среди пациентов, получавших фторурацил (75%, 95% доверительный интервал от 67 до 81), чем среди тех, кто получал имихимод ( 54%), MAL-PDT (38%) или ингенола мебутат (29%). %).
• Процент пациентов со 100% приверженностью лечению был самым высоким в группах с более короткими схемами: 99% в группе ингенола мебутата и 97% в группе МАЛ-ФДТ по сравнению с 89% в группе фторурацила и 88% в группе фторурацила. группа имихимод.
• Удовлетворенность пациентов лечением и улучшение качества жизни, связанного со здоровьем, были самыми высокими в группе фторурацила. Результаты показывают, что эта группа, возможно, испытывала меньше неудобств и дискомфорта при лечении, чем в других группах.
• Косметический результат чаще оценивался врачами как хороший или отличный в группе МАЛ-ФДТ (97%) и группе ингенола мебутата (95%), чем в группе фторурацила (90%) и группе имиквимода (90%). %).

Что говорится в текущем руководстве по этому вопросу?

В рекомендациях Британской ассоциации дерматологов, аккредитованных NICE (2017 г.), утверждается, что нет достаточных доказательств, требующих лечения всех очагов актинического кератоза для предотвращения злокачественного рака. Специалисты рекомендуют разработать соответствующий план лечения между пациентом и их врачом, принимая во внимание тяжесть симптомов и другие факторы риска развития рака.

Пациентов может лечить их врач общей практики с направлением к специалисту, если они не ответили на лечение или подозреваются раковые заболевания. Пациентов следует информировать о защите от солнца, поскольку есть некоторые доказательства того, что использование солнцезащитного крема может снизить риски.

Каковы последствия?

В настоящее время различия в выборе лечения врачом и пациентом зависят от многих факторов, включая опыт побочных эффектов. Авторы предполагают, что это исследование может дать информацию о более последовательном подходе к лечению со стороны дерматологов и врачей общей практики, что может улучшить результаты лечения пациентов и снизить затраты.

Ограниченные данные о текущей практике в Великобритании затрудняют количественную оценку этих преимуществ, но уполномоченные по здравоохранению могут захотеть провести анализ в своих областях, чтобы направлять практику назначения.

Также доступны другие варианты лечения отдельных актинических кератозов, такие как замораживание. Они, комбинация методов лечения или изменения концентрации или продолжительности лечения могут быть полезны в более тяжелых или стойких случаях.

Цитирование и финансирование

Jansen M, Maud H и Janneke P. Рандомизированное исследование четырех подходов к лечению актинического кератоза. N Engl J Med. 2019;380(10).

Финансируется Нидерландской организацией медицинских исследований и разработок. Номер ClinicalTrials.gov, NCT02281682.

Библиография

De Berker D, McGregor J и Mohd M. Руководство Британской ассоциации дерматологов по уходу за пациентами с актиническим кератозом 2017. Br J Dermatol; 2017;176:20-43.

Гупта А., Паке М. и Вильянуэва Е. Вмешательства при актиническом кератозе. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(2):CD004415.

Uhlenhake, E E. Оптимальное лечение актинического кератоза. Clin Interv Старение. 2013;8:29-35.

Произведено Университетом Саутгемптона и Базиана от имени NIHR через Центр распространения NIHR

Лечение актинического кератоза | Лечение болезни Боуэна

Актинический кератоз

Актинический кератоз обычно считается предраковым состоянием. Его часто лечат, потому что он может превратиться в плоскоклеточный рак кожи. Но поскольку этот риск низок, лечение, как правило, направлено на то, чтобы максимально избежать шрамов или других обезображивающих следов.

Актинический кератоз часто лечат либо криотерапией, либо кремами или гелями для местного применения, такими как фторурацил (5-ФУ), имихимод или диклофенак. Эти методы лечения разрушают пораженный участок эпидермиса, самый внешний слой кожи, который обычно излечивает актинический кератоз.

Иногда также используются другие локальные методы лечения (фотодинамическая терапия, лазерная хирургия, химический пилинг) или виды хирургии (бритье, кюретаж и электродесикация).

Болезнь Боуэна

Болезнь Боуэна (плоскоклеточный рак in situ) обычно лечится путем иссечения (вырезания опухоли). Хирургия Мооса, кюретаж и электродесикация, лучевая терапия, местное применение фторурацила (5-ФУ) и криохирургия являются другими вариантами лечения. Лазерная хирургия или другие местные методы лечения могут быть рассмотрены в особых ситуациях.

• Написано
• использованная литература

Медицинская и редакционная группа Американского онкологического общества

Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом написания медицинских текстов.

Aasi SZ, Hong AM. Лечение и прогноз плоскоклеточного рака кожи низкого риска. Своевременно. 2019. Доступ по адресу https://www.uptodate.com/contents/treatment-and-prognosis-of-low-risk-cutaneous-squamous-cell-carcinoma 4 июня 2019 г.

Christensen SR, Wilson LD, Leffell диджей. Глава 90: Рак кожи. В: ДеВита В.Т., Лоуренс Т.С., Розенберг С.А., ред. Девита, Хеллман и рак Розенберга: принципы и практика онкологии . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2019.

Jorizzo J. Лечение актинического кератоза. Своевременно. 2019. Доступ по адресу https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-actinic-keratosis от 4 июня 2019 г.

Национальная всесторонняя онкологическая сеть (NCCN). Практические рекомендации по онкологии: плоскоклеточный рак кожи. Версия 2.2019. Доступ по адресу www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/squamous.pdf 4 июня 2019 г.

Xu YG, Aylward JL, Swanson AM, et al. Глава 67: Немеланомный рак кожи. В: Нидерхубер Дж. Э., Армитаж Дж. О., Дорошоу Дж. Х., Кастан М. Б., Теппер Дж. Э., ред. Клиническая онкология Абелоффа . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020.

Ссылки

Aasi SZ, Hong AM. Лечение и прогноз плоскоклеточного рака кожи низкого риска. Своевременно. 2019. Доступ по адресу https://www.uptodate.com/contents/treatment-and-prognosis-of-low-risk-cutaneous-squamous-cell-carcinoma 4 июня 2019 г..

Кристенсен С.Р., Уилсон Л.Д., Леффелл Д.Дж. Глава 90: Рак кожи. В: ДеВита В.Т., Лоуренс Т.С., Розенберг С.А., ред. Девита, Хеллман и рак Розенберга: принципы и практика онкологии . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2019.

Jorizzo J. Лечение актинического кератоза. Своевременно. 2019. Доступ по адресу https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-actinic-keratosis от 4 июня 2019 г.

Национальная всесторонняя онкологическая сеть (NCCN). Практические рекомендации по онкологии: плоскоклеточный рак кожи. Версия 2.2019. Доступ по адресу www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/squamous.pdf 4 июня 2019 г.

Xu YG, Aylward JL, Swanson AM, et al. Глава 67: Немеланомный рак кожи. В: Нидерхубер Дж. Э., Армитаж Дж. О., Дорошоу Дж. Х., Кастан М. Б., Теппер Дж. Э., ред.