Что такое БОТОКС? Инъекции ботулина, инъекции ботокса

Сегодня я c полной уверенностью могу сказать, что те, кто «ботокс» не колол, писать о нем объективно не могут. Расценивайте это как каминг-аут…

Автор: Алмаза Пирха

Комментирует, консультирует и опровергает мифы Член правления Latvijas Estētiskās Medicīnas Asociācija, доктор медицинских наук, международный тренер Dysport, Кристине Азарян

Что такое БОТОКС?

Ботокс – некорректное название, использующееся в простонародье. Ботокс – это препарат ботулотоксина, который используется во многих странах мира для профилактики мимических морщин, но в простонародье сато привычным называть ботоксом все препараты ботулотоксина, не смотря на то, что, возможно, вводимый врачем препарат ботулотоксина называется по-другому и производится другой компанией. Ботулотоксин, токсин ботулизма – нейротоксин белковой природы, вырабатываемый бактериями типа Clostridium botulinum. Несмотря на то, что «ботокс» действительно относится к числу органических ядов, он, по данным многочисленных (в том числе независимых) исследований, безопасен в дозах, используемых в эстетической медицине. Во всяком случае до тех пор, пока игла находится в руках врача-профессионала. К слову, это самая частая эстетическая процедура во всем мире.

Инъекции «ботокса» болезненны?

Как правило, инъекции ботулотоксина проводят без местной анестезии. Они в меру «кусачие», но не болезненные. Пациенту во время процедуры скорее страшно, чем больно.

Немножко «ботокса» – это сколько?

Дозировку определяет врач. Нельзя купить препарат и попросить его ввести весь. Но надо очень четко рассказать врачу о своих пожеланиях и предпочтениях: хотите ли вы сохранить мимику, или же напротив, предпочитаете «маску безразличия» на лице.

По сути, сама процедура диагностики занимает больше времени, чем введение непосредственно препарата.

Что можно после процедуры?

Если раньше просили не лежать пару часов после процедуры, не смеяться сутки и спать только на спине, то сегодня свод правил сведен к отказу от алкоголя в течение трех-пяти дней, посещения бани и массажа этой зоны минимум две недели, спортивных нагрузок в течение трех дней. А вместо умеренной мимики первые 30 минут после инъекций придется интенсивно двигать мышцами.

С каждым разом ботулотоксин держится все меньше?

Современные методики направлены на естественность и сохранение мимики. Поэтому используются совершенно другие дозы. А вот концентрация препаратов не изменилась. Менее конценртированный препарат ботулотоксина используется для большей диффузии препарата, например, при лечении гипергидроза.

Ботулотоксин – дозозависмый препарат. Чем выше доза, тем дольше держится временная блокировка мышцы. Хотите меньше мимики и более длительного действия – обсуждайте с врачом возможность введения более высокой дозы. Если дозы низкие, эффект от процедуры пройдет быстрее, а ваша мимика будет более естественной. Хотя, конечно, естественность зависит и от техники введения препарата.

Есть еще одно понятие – нечувствительность к препарату. Уже сегодня доказано, что постоянное «докалывание» малыми дозами со временем может привести к нечувствительности, так как идет выработка антител к токсину. Поэтому важно соблюдать интервалы между инъекциями – 4-6 месяцев, даже если в первый раз показалось, что доза для вас маленькая.

Метаболизируется и выводится препарат полностью через печень. И утверждения, что «ботокс» накапливается в организме и т.д., – вымысел.

В каком случае нужен «ботокс»?

Точно не для улучшения качества кожи. Хотя, безусловно, качество кожи косвенно улучшается, так как при отключении мимики разглаживаются морщины.

Первая причина – это гипертонус мышц, когда мышца постоянно сокращена, вследствие чего образуются морщины.

Если морщины есть в статическом положении в виде залома. Для их предотвращения врач может рекомендовать ввести препарат в целях профилактики, если видит, что заломы со временем неизбежны.

Какой тип старения больше всего нуждается в инъекциях ботокса?

Нередко ботулотоксин приходится колоть в очень молодом возрасте, когда есть генетическая предрасположенность к активным движениям лобовых мышц. В этой ситуации ботулотоксин колется для профилактики.

Я бы не обсуждала типы старения для инъекций «ботокса», так как независимо от типа старения официально зарегистрированные показания «ботокса» – это морщины в межбровной зоне, горизонтальные морщины на лбу и гусиные лапки. Насколько выраженными могут быть морщины, определяет масса наших мышц и активность мимики.

Часто инъекции ботулотксина рекомендуют людям с «усталым» типом старения. Когда начинает опускаться линия бровей, век, «плывет» овал лица, углубляются складки, мимические морщинки… Лицо выглядит утомленным и печальным. В этой ситуации надо быть осторожным с положением бровей. Если есть тенденция к опущению век, слишком большая доза ботулотоксина или слишком низко введенный препарат могут вызвать опущение бровей и/или век.

Какой препарат выбрать?

Выбирать нужно врача. Врач сам решает, каким препаратом ему работать. На рынке Латвии зарегистрированы только два препарата: Dysport и Vistabel. А вот Botox и Xeomin в Латвии зарегистрирован только для неврологических целей. Каким образом препараты этих производителей попадают в руки врачей-косметологов – большой вопрос.

Какие самые частые осложнения?

Их довольно много, но чаще всего это падающие брови и эффект «злых глаз». Падающие брови случаются, когда идет перерасслабление лобовой мышцы – самой широкой мышцы на лице.

Лобовая мышца – это единственный леватор, который поднимает нашу верхнюю треть лица. Все остальные мышцы, связанные с положением бровей, – депрессоры, которые все тянут вниз. Поэтому работа с лобовой мышцой требует высокого профессионализма.

Ботокс вкалывают и в зоне около глаз?

Да, и морщины там разглаживаются за счет расслабления круговой мышцы глаза. Она перестает работать в латеральной зоне, вы больше не щуритесь так сильно, как прежде. Врач может использовать при необходимости и свои авторские методики, но зарегистрированные зоны инъекций всего три: лобовая мышца, зона межбровья и зона так называемых гусиных лапок.

Правда, что нельзя колоть «ботокс» в нижнюю треть лица?

Правда. В эстетике зарегистрирована только верхняя треть лица. В неврологии используются инъекции ботулотоксина в разные мышцы лица и тела – в зависимости от проблемы. В эстетике в нижнюю треть лица ботулотоксин может себе позволить колоть только очень знающий специалист. В этой зоне всегда больше рисков компликаций, так как мышцы нижней трети лица находятся очень близко друг к другу и часто переплетаются между собой. Всегда есть риск попадания препарата не в ту мышцу, в которую предполагалось. Результат – например, перекошенный рот.

А в каких случая колют нижнюю треть?

Для профилактики птоза эти мышцы расслабляют, например, подбородок. Или работая с марионетками (мышца, опускающая уголок рта вниз), можно слегка приподнять уголки губ. Можно исправлять гингивальную улыбку (когда при улыбке или даже речи видны десны) – есть мышца, опускающая верхнюю губу, ее можно чуть-чуть расслабить. Делают ботокс для лица в жевательные мышцы – для сужжения овала лица, когда жевательные мышцы очень массивные. Или если у пациента выражен рефлекс сжимания челюсти по ночам, в результате чего стачивается эмаль зубов.

Это интересные методики, но не все доктора с ними работают – для этого нужен навык и профессионализм, это следующая ступень работы с ботулотоксином.

Как себя чувствует пациент первые две недели?

По-разному. Определенно будет возникать чувство стянутости, сухости, местами легкое покалывание. В 90% случаев дискомфорта нет. Мышцы будут «схватываться» постепенно. Может казаться, что ваше лицо словно из глины… слепили и начинает застывать. Не всегда равномерно и пропорционально. Со временем эти ощущения пропадают. Но первое время они определенно пугают. Для этого и существует повторный обязательный визит через две недели.

В каких случаях ботокс нужно делать с осторожностью?

Когда есть грыжи и проблемы с лимфатическим и венозным оттоком. Если мышцы не будут работать, отек будет усиливаться. Ну и при некоторых анотомических особенностях, которые за счет перераспределения работы мышц ботулинотоксином не исправить.

Если что-то пошло не так и пациент недоволен результатом, можно ли его как-то исправить или вывести препарат?

Считается, что у вас есть две недели на исправление ошибки. Это могут быть процедуры на базе микротоковой терапии, т.е. процедуры, которые активизируют кровообращение, восстанавливают мимическую активность. Прямым антидотом с противоположным эффектом считается DMAE (диметилэтаноламин) – вещество, которое усиливает выработку ацетилхолина в мышце для улучшения ее сокращения; по сути приводит мышцу в тонус. Процедура довольно болезненная, требующая потоврений, но часто себя оправдывающая.

Есть мнение, что витамины группы В снижают эффект, так как влияют на нервно-мышечную проводимость, ускоряют процесс иннервации.

А какие противопоказания у процедуры?

Удивитесь, но на сегодняшний день их два: непереносимость ботулотоксина и инфекции в зоне инъекции. Даже беременность и лактация больше не являются прямым противопоказанием, скорее рекомендацией к воздержанию от процедуры.

Ботокс (Botox) препарат- описание, характеристики Ботулотоксина

Ботокс® (Botox®) – это препарат на основе ботулотоксина, который активно используется в косметологии. С его помощью удается блокировать нервно-мышечную передачу, тем самым устранив мимические морщины, приступ мигрени или обильное потоотделение (лечение гипергидроза).

Описание препарата

Средство относится к категории миорелаксантов. Оно обеспечивает мощную блокаду мышц, но при этом имеет ограниченное воздействие. Эффект от его применения проявляется только в местах введения.

Ботокс не мигрирует в соседние ткани, не влияет на работу внутренних органов и систем, не вызывает аллергических реакций и ухудшения самочувствия.

Препарат предназначен для внутримышечного введения, которое осуществляется при помощи тонкой иглы. В зонах введения состава остаются лишь незначительные следы и гематомы, которые проходят в течение нескольких дней.

После введения Ботокса происходит прямое ингибирование мышечных волокон на уровне нервно-мышечного синапса, а также уменьшение активности мышечных рецепторов растяжения.

Результат применения заметен сразу, однако полный эффект достигается только спустя 2 недели. После повторных инъекций у 1-5% пациентов образуются антитела к ботулотоксину типа А, поэтому эффективность может быть снижена.

Активное вещество и состав

В состав Ботокса входят следующие элементы:

• Комплекс ботулинический токсин типа A (гемагглютинин) – 100 (200) ЕД.
• Альбумин плазмы человека – 500 мкг.
• Натрия хлорид – 900 мкг.

Основной эффект достигается за счет применения комплекса ботулинического токсина типа А (Clostridium botulinum). Попадая в организм, этот комплекс распадается, высвобождая чистый нейротоксин. Молекулы ботулотоксина состоят из связанных тяжелой (с молекулярной массой 100000 Да) и легкой (с молекулярной массой 50000 Да) цепей.

Тяжелая цепь связывается со специфическими рецепторами, которые находятся на поверхности нейронов-мишеней. А легкая – обладает протеазной активностью, которая проявляется на цитоплазматических участках. За счет этого молекулы ботулотоксина связываются с нервно-мышечными клетками.

Происходит блокада высвобождения ацетилхолина, что приводит к снижению активности мышечных рецепторов. Это обеспечивает устранение мимических морщин, прекращение мигреней и гипергидроза.

Показания и противопоказания

• Бежбровные и надбровные морщины, морщины в области лба.
• Мимические морщины верхней трети лица.
• «Гусиные лапки» в уголках глаз.
• Блефароспазми гемифациальный спазм.
• Локальный мышечный спазм.
• Мигрени.
• Гипергидроз.

• Воспалительные процессы в местах введения.
• Инфекционные заболевания.
• Выраженные грыжи в области век.
• Чувствительность к компонентам препарата.
• Выраженный гравитационный птоз тканей.
• Беременность.
• Лактация (грудное вскармливание).

Форма выпуска

Ботокс выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора. Производитель предлагает флаконы в 100 или 200 ЕД (единиц активности фирмы).

Единицы препарата являются специфическими, их нельзя сравнивать с единицами других средств на основе ботулотоксина типа А.

Производитель препарата

Препарат выпускается компанией Allergan (США) и поставляется более чем в 100 стран мира. Он зарегистрирован Министерством Здравоохранения и разрешен для применения на территории Росссийской Федерации.

Ботокс не поступает в свободную продажу, а отпускается только в специализированные медицинские центры и косметологические клиники.

Фармакологическое действие

После введения ботулинический токсин типа А некоторое время концентрируется в мышечных тканях, после чего попадает в системный кровоток.

Для косметологических и терапевтических целей применяются небольшие дозировки препарата, поэтому он не проникает через гематоэнцефалический барьер и не воздействует на органы и внутренние системы. Впоследствии состав быстро метаболизируется с образованием простых молекулярных структур и выводит из организма.

Способы применения и дозировка

Места введения и количество Ботокса определяются индивидуально для каждого пациента и зависят от индивидуальных особенностей, выраженности проблемы и ранее сделанных процедур.

• Для лечения одностороннего или двустороннего блефароспазма раствор препарата вводят поверхностно в круговую мышцу глаза. В каждую точку вводится примерно 2,5-5 единиц препарата. В среднем потребуется 15-25 единиц на каждую сторону. Стойкий результат заметен спустя 2-7 дней, сохраняется до 6 месяцев. Для устойчивого клинического эффекта потребуется вводить Ботокс регулярно. Суммарная доза за 12 недель не должна превышать 100 единиц.
• Для устранения мимических морщин препарат вводят в мышцы лба, межбровную зону или вокруг глаз. Врач определяет точки введения Ботокса после осмотра пациента. Человеку нужно нахмуриться, чтобы специалист мог увидеть зоны мышечной активности и произвести разметку. Инъекции выполняются под углом 45° спереди назад или под углом 90°. В каждую точку вводится примерно 2,5-5 единиц препарата. Как правило, общее количество для каждой зоны не превышает 25 единиц. Результат заметен на 2-3 день, окончательный эффект проявляется спустя 2 недели.
• При лечении гипергидроза подмышек, ладоней, стоп или лица Ботокс вводится в зоны повышенного потоотделения. Предварительно при помощи раствора йода и крахмала проводится проба Минора. Препарат вводится в зоны с гипергидрозом, что позволяет блокировать передачу нервных импульсов и работу потовых желез. В среднем требуется около 100 единиц Ботокса для устранения проблемы в выбранной зоне. Эффект от процедуры сохраняется на срок до 6 месяцев.

Раствор препарата приготавливаться непосредственно перед проведением процедуры. Флакон запрещено открывать, полностью удаляя пробку, а центральная часть резиновой пробки предварительно обрабатывается спиртом.

Содержимое флакона разводится в 2-4 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций. Раствор аккуратно вводится во флакон и тщательно перемешивается в течение 1 минуты.

В результате получается прозрачная или слегка желтовая жидкость без посторонних включений.

Хранить готовый раствор можно в течение 4 часов при температуре от 2 до 8 градусов. Для введения Ботокса в ткани необходимо использование шприца с иглой диаметром 0,27-0,29 мм.

Особые указания

Лечение препаратом могут проводить только специалисты с медицинским образованием, имеющие специальную подготовку и сертификат от производителя. Инъекции выполняются в амбулаторных условиях.

Оставшийся после процедуры раствор инактивируется при помощи гипохлорита натрия (который содержит 1% активного хлора). Все материалы утилизируются согласно правилам уничтожения биологических отходов.

Передозировка

При передозировке средства у пациента наблюдается общая слабость и парез мышц. В этом случае назначаются антихолинэстеразные препараты, при необходимости выполняются реанимационные мероприятия. В течение 30 минут после процедуры эффективно введение специфического антитоксина.

Стоит отметить, что при проведении косметологической процедуры передозировка Ботоксом практически невозможна, так как используемая дозировка крайне мала.

В ряде случаев возможно возникновение побочных действий после использования препарата. Примерно в 5% случаев возникает боль в местах инъекций ботокс, которая длится 1-2 дня. Также возможны системные реакции в виде общей слабости.

Больше информации о препарате и особенностях его использования вы можете узнать у специалистов нашей косметологии «Космос». Записывайтесь на процедуру при помощи сайта или по указанным телефонам!

Косметические и медицинские применения, процедуры и побочные эффекты

Ботокс — это лекарство, ослабляющее или парализующее мышцы. В небольших дозах он может уменьшить морщины кожи и помочь в лечении некоторых заболеваний.

Ботокс представляет собой белок, полученный из ботулинического токсина, который вырабатывается бактерией Clostridium botulinum . Это тот же токсин, который вызывает ботулизм.

Ботокс — это токсин, но когда врачи используют его правильно и в малых дозах, он может принести пользу. Он имеет как косметическое, так и медицинское применение.

В качестве косметического средства инъекции ботокса могут уменьшить появление морщин на коже.

Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило его для лечения различных проблем со здоровьем, включая спазмы век, чрезмерное потоотделение, некоторые заболевания мочевого пузыря и мигрень.

В этой статье мы объясним, как работает Ботокс, и рассмотрим его применение, побочные эффекты и другие риски.

Ботокс получают из бактерий C. botulinum , которые присутствуют во многих природных средах, включая почву, озера, леса и кишечные тракты млекопитающих и рыб.

Встречающиеся в природе бактерии и споры C. botulinum обычно безвредны. Проблемы возникают только тогда, когда споры трансформируются и популяция клеток увеличивается. В определенный момент бактерии начинают вырабатывать ботулинический токсин, смертельный нейротоксин, вызывающий ботулизм.

Ботулинический токсин чрезвычайно опасен. Некоторые ученые подсчитали, что 1 грамм кристаллической формы токсина может убить 1 миллион человек, а пара килограммов может убить каждого человека на планете.

Однако, когда Ботокс правильно используется в терапевтическом контексте, он безопасен и имеет мало побочных эффектов, сообщает Американский остеопатический колледж дерматологии.

Производители делают инъекции ботокса очень малыми дозами ботулинического токсина. Препарат может временно парализовать мышцы, что может принести пользу людям с различными мышечными или нервными расстройствами.

Коммерческие препараты ботулинического токсина включают:

• онаботулотоксин А (ботокс)
• абоботулотоксин А (диспорт)
• инкоботулотоксин A (Ксеомин)
• римаботулотоксин B (Myobloc)
• пработулотоксин A (Jeuveau)

Люди небрежно используют термин «Ботокс» для описания всех этих продуктов, хотя Ботокс является зарегистрированной торговой маркой, принадлежащей одной компании.

Ботокс является нейротоксином. Эти вещества воздействуют на нервную систему, нарушая нервные сигнальные процессы, стимулирующие сокращение мышц. Таким образом, препарат вызывает временный паралич мышц.

Для того, чтобы любая мышца сокращалась, нервы выделяют химический мессенджер, называемый ацетилхолином, в месте соединения нервных окончаний с мышечными клетками. Ацетилхолин присоединяется к рецепторам на мышечных клетках и заставляет клетки сокращаться или укорачиваться.

Инъекции ботокса предотвращают высвобождение ацетилхолина, который препятствует сокращению мышечных клеток. Таким образом, токсин помогает мышцам стать менее жесткими.

Ботокс в основном используется для уменьшения морщин на лице.

По данным Американского совета косметической хирургии, инъекции ботокса являются самой популярной косметической процедурой в стране. В 2016 году более 7 миллионов человек прошли курс лечения ботоксом.

Эффект временный, длится от 3 до 12 месяцев, в зависимости от типа лечения.

Люди часто нуждаются в инъекциях в следующие области лица:

• морщины между бровями, называемые морщинами межбровья, межбровными морщинами или одиннадцатью
• морщины вокруг глаз, известные как гусиные лапки
• горизонтальные складки на лбу
• морщины в уголках рта
• «булыжная» кожа на подбородке

Однако FDA одобрило инъекции только для использования вокруг глаз и на лбу.

Исследования не показали, может ли ботокс уменьшить темные круги под глазами. Узнайте больше здесь.

Некоторые люди также пробуют ботокс, чтобы улучшить внешний вид своих волос. Однако существует мало доказательств того, что это работает. Узнайте больше здесь.

Медицинские работники также используют ботокс для лечения различных заболеваний, большинство из которых затрагивает нервно-мышечную систему.

FDA одобрило Ботокс для следующих целей. Если не указано иное, одобрение предназначено для использования у лиц 18 лет и старше:

• спастичность верхних конечностей у лиц старше 2 лет
• косоглазие или косоглазие у лиц старше 12 лет
• сильная потливость подмышек или гипергидроз
• профилактика мигрени у людей, у которых мигренозные головные боли продолжаются не менее 4 часов в течение 15 или более дней в месяц
• уменьшение симптомов гиперактивного мочевого пузыря из-за неврологического состояния, если антихолинергические препараты не помогают
• спазмы век или блефароспазм, вызванные дистонией
• неврологическое двигательное расстройство, называемое цервикальной дистонией, которое поражает голову и вызывает боль в шее

Некоторым людям также делают инъекции ботокса не по прямому назначению или без разрешения, в том числе для лечения:

• алопеции
• слюнотечения, при которой выделяется слишком много слюны
• псориаз
• дисгидротическая экзема, поражающая ладони и подошвы стоп
• анизм, дисфункция анальной мышцы
• постгерпетическая невралгия
• вульводиния, боль и дискомфорт во влагалище без ясной причины
• Болезнь Рейно, нарушающая кровообращение
• Ахалазия, заболевание горла, затрудняющее глотание

Другие состояния

использование включает:

• покраснение и гиперемия лица, в том числе в период менопаузы
• келоиды и рубцы от заживления ран
• гнойный гидраденит, воспалительное заболевание кожи
• пузырчатые поражения вследствие болезни Хейли-Хейли, редкое генетическое заболевание Ботокс безопасен и эффективен для использования не по прямому назначению, что потребует дополнительных исследований. Ученые также должны установить соответствующие способы лечения в каждом конкретном случае.

  Клиницисты используют ботулинический токсин, растворяя порошок в физиологическом растворе и вводя его непосредственно в нервно-мышечную ткань.

  Чтобы токсин подействовал, требуется от 24 до 72 часов. В редких случаях для проявления полного эффекта может потребоваться до 5 дней. Они могут длиться от 3 до 12 месяцев, в зависимости от лечения.

  Люди должны избегать использования ботокса во время беременности или кормления грудью, или если у них когда-либо была аллергическая реакция на препарат или любой из его ингредиентов.

  Каковы опасения по поводу безопасности ботокса во время грудного вскармливания? Узнайте здесь.

  Стоимость ботокса зависит от различных факторов, в том числе:

  • в медицинских или косметических целях
  • кто проводит лечение
  • где проводится лечение
  • количество задействованных единиц ботокса , в среднем:
    • стоимость процедуры ботокса для устранения морщин и «гусиных лапок» составила $376
    • процедура длилась 30 минут
    • улучшение наступало через 1–5 дней
    • повторные курсы лечения были необходимы каждые 4–6 месяцев
    • человек мог сразу вернуться к работе

    Medicare покрывает стоимость ботокса для медицинских целей, которые врачи сочтут необходимыми. Однако из-за потенциально высокой стоимости важно подтвердить, что лечение покрывается до назначения.

    При выборе ботокса по какой-либо причине крайне важно убедиться, что поставщик является квалифицированным специалистом с соответствующей подготовкой.

    Для людей, желающих сделать косметический ботокс, Американская академия лицевой эстетики предлагает функцию поиска, которая может помочь.

    Любой, кто считает, что ботокс может помочь при заболевании, должен поговорить со своим врачом.

    Люди обычно хорошо переносят инъекции ботокса, и побочные эффекты встречаются редко.

    Однако, в зависимости от причины инъекции и реакции человека, ботулинический токсин может вызывать некоторые нежелательные эффекты, в том числе:

    • сухость глаз, после косметических процедур
    • расстройство желудка
    • онемение
    • легкая боль, отек или синяк вокруг места инъекции
    • головная боль
    • временное опущение век проблемы с мочеиспусканием после лечения недержания мочи
    • ухудшение нервно-мышечных расстройств
    • пространственная дезориентация или двоение в глазах после лечения косоглазия
    • изъязвление роговицы после лечения блефарита
    • сердечно-сосудистые события, такие как аритмия и инфаркт миокарда

      В зависимости от типа лечения существуют опасения, что действие ботокса может распространяться за пределы места инъекции, что может привести к таким симптомам, как затрудненное дыхание.

      Это чаще встречается у одних людей, чем у других, и определенную роль могут играть генетические факторы.

      Кроме того, у некоторых людей, получающих инъекции ботулинического токсина типа А, вырабатываются антитела к токсину, которые делают последующие процедуры неэффективными.

      Ботокс используется в косметических и медицинских целях. Это может уменьшить появление морщин и помочь в лечении определенных заболеваний, связанных с нервной и мышечной системами.

      Если кто-то хочет попробовать ботокс, рекомендуется поговорить с поставщиком медицинских услуг о рисках, затратах и ​​других соображениях.

      Косметические и медицинские применения, процедуры и побочные эффекты

      Ботокс — это лекарство, ослабляющее или парализующее мышцы. В небольших дозах он может уменьшить морщины кожи и помочь в лечении некоторых заболеваний.

      Ботокс представляет собой белок, полученный из ботулинического токсина, который вырабатывается бактерией Clostridium botulinum . Это тот же токсин, который вызывает ботулизм.

      Ботокс — это токсин, но когда врачи используют его правильно и в малых дозах, он может принести пользу. Он имеет как косметическое, так и медицинское применение.

      В качестве косметического средства инъекции ботокса могут уменьшить появление морщин на коже.

      Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило его для лечения различных проблем со здоровьем, включая спазмы век, чрезмерное потоотделение, некоторые заболевания мочевого пузыря и мигрень.

      В этой статье мы объясним, как работает Ботокс, и рассмотрим его применение, побочные эффекты и другие риски.

      Ботокс получают из бактерий C. botulinum , которые присутствуют во многих природных средах, включая почву, озера, леса и кишечные тракты млекопитающих и рыб.

      Встречающиеся в природе бактерии и споры C. botulinum обычно безвредны. Проблемы возникают только тогда, когда споры трансформируются и популяция клеток увеличивается. В определенный момент бактерии начинают вырабатывать ботулинический токсин, смертельный нейротоксин, вызывающий ботулизм.

      Ботулинический токсин чрезвычайно опасен. Некоторые ученые подсчитали, что 1 грамм кристаллической формы токсина может убить 1 миллион человек, а пара килограммов может убить каждого человека на планете.

      Однако, когда Ботокс правильно используется в терапевтическом контексте, он безопасен и имеет мало побочных эффектов, сообщает Американский остеопатический колледж дерматологии.

      Производители делают инъекции ботокса очень малыми дозами ботулинического токсина. Препарат может временно парализовать мышцы, что может принести пользу людям с различными мышечными или нервными расстройствами.

      Коммерческие препараты ботулинического токсина включают:

      • онаботулотоксин А (ботокс)
      • абоботулотоксин А (диспорт)
      • инкоботулотоксин A (Ксеомин)
      • римаботулотоксин B (Myobloc)
      • пработулотоксин A (Jeuveau)

      Люди небрежно используют термин «Ботокс» для описания всех этих продуктов, хотя Ботокс является зарегистрированной торговой маркой, принадлежащей одной компании.

      Ботокс является нейротоксином. Эти вещества воздействуют на нервную систему, нарушая нервные сигнальные процессы, стимулирующие сокращение мышц. Таким образом, препарат вызывает временный паралич мышц.

      Для того, чтобы любая мышца сокращалась, нервы выделяют химический мессенджер, называемый ацетилхолином, в месте соединения нервных окончаний с мышечными клетками. Ацетилхолин присоединяется к рецепторам на мышечных клетках и заставляет клетки сокращаться или укорачиваться.

      Инъекции ботокса предотвращают высвобождение ацетилхолина, который препятствует сокращению мышечных клеток. Таким образом, токсин помогает мышцам стать менее жесткими.

      Ботокс в основном используется для уменьшения морщин на лице.

      По данным Американского совета косметической хирургии, инъекции ботокса являются самой популярной косметической процедурой в стране. В 2016 году более 7 миллионов человек прошли курс лечения ботоксом.

      Эффект временный, длится от 3 до 12 месяцев, в зависимости от типа лечения.

      Люди часто нуждаются в инъекциях в следующие области лица:

      • морщины между бровями, называемые морщинами межбровья, межбровными морщинами или одиннадцатью
      • морщины вокруг глаз, известные как гусиные лапки
      • горизонтальные складки на лбу
      • морщины в уголках рта
      • «булыжная» кожа на подбородке

      Однако FDA одобрило инъекции только для использования вокруг глаз и на лбу.

      Исследования не показали, может ли ботокс уменьшить темные круги под глазами. Узнайте больше здесь.

      Некоторые люди также пробуют ботокс, чтобы улучшить внешний вид своих волос. Однако существует мало доказательств того, что это работает. Узнайте больше здесь.

      Медицинские работники также используют ботокс для лечения различных заболеваний, большинство из которых затрагивает нервно-мышечную систему.

      FDA одобрило Ботокс для следующих целей. Если не указано иное, одобрение предназначено для использования у лиц 18 лет и старше:

      • спастичность верхних конечностей у лиц старше 2 лет
      • косоглазие или косоглазие у лиц старше 12 лет
      • сильная потливость подмышек или гипергидроз
      • профилактика мигрени у людей, у которых мигренозные головные боли продолжаются не менее 4 часов в течение 15 или более дней в месяц
      • уменьшение симптомов гиперактивного мочевого пузыря из-за неврологического состояния, если антихолинергические препараты не помогают
      • спазмы век или блефароспазм, вызванные дистонией
      • неврологическое двигательное расстройство, называемое цервикальной дистонией, которое поражает голову и вызывает боль в шее

      Некоторым людям также делают инъекции ботокса не по прямому назначению или без разрешения, в том числе для лечения:

      • алопеции
      • слюнотечения, при которой выделяется слишком много слюны
      • псориаз
      • дисгидротическая экзема, поражающая ладони и подошвы стоп
      • анизм, дисфункция анальной мышцы
      • постгерпетическая невралгия
      • вульводиния, боль и дискомфорт во влагалище без ясной причины
      • Болезнь Рейно, нарушающая кровообращение
      • Ахалазия, заболевание горла, затрудняющее глотание

      Другие состояния

      использование включает:

      • покраснение и гиперемия лица, в том числе в период менопаузы
      • келоиды и рубцы от заживления ран
      • гнойный гидраденит, воспалительное заболевание кожи
      • пузырчатые поражения вследствие болезни Хейли-Хейли, редкое генетическое заболевание Ботокс безопасен и эффективен для использования не по прямому назначению, что потребует дополнительных исследований. Ученые также должны установить соответствующие способы лечения в каждом конкретном случае.

        Клиницисты используют ботулинический токсин, растворяя порошок в физиологическом растворе и вводя его непосредственно в нервно-мышечную ткань.

        Чтобы токсин подействовал, требуется от 24 до 72 часов. В редких случаях для проявления полного эффекта может потребоваться до 5 дней. Они могут длиться от 3 до 12 месяцев, в зависимости от лечения.

        Люди должны избегать использования ботокса во время беременности или кормления грудью, или если у них когда-либо была аллергическая реакция на препарат или любой из его ингредиентов.

        Каковы опасения по поводу безопасности ботокса во время грудного вскармливания? Узнайте здесь.

        Стоимость ботокса зависит от различных факторов, в том числе:

        • в медицинских или косметических целях
        • кто проводит лечение
        • где проводится лечение
        • количество задействованных единиц ботокса , в среднем:
          • стоимость процедуры ботокса для устранения морщин и «гусиных лапок» составила $376
          • процедура длилась 30 минут
          • улучшение наступало через 1–5 дней
          • повторные курсы лечения были необходимы каждые 4–6 месяцев
          • человек мог сразу вернуться к работе

          Medicare покрывает стоимость ботокса для медицинских целей, которые врачи сочтут необходимыми. Однако из-за потенциально высокой стоимости важно подтвердить, что лечение покрывается до назначения.

          При выборе ботокса по какой-либо причине крайне важно убедиться, что поставщик является квалифицированным специалистом с соответствующей подготовкой.

          Для людей, желающих сделать косметический ботокс, Американская академия лицевой эстетики предлагает функцию поиска, которая может помочь.

          Любой, кто считает, что ботокс может помочь при заболевании, должен поговорить со своим врачом.

          Люди обычно хорошо переносят инъекции ботокса, и побочные эффекты встречаются редко.

          Однако, в зависимости от причины инъекции и реакции человека, ботулинический токсин может вызывать некоторые нежелательные эффекты, в том числе:

          • сухость глаз, после косметических процедур
          • расстройство желудка
          • онемение
          • легкая боль, отек или синяк вокруг места инъекции
          • головная боль
          • временное опущение век проблемы с мочеиспусканием после лечения недержания мочи
          • ухудшение нервно-мышечных расстройств
          • пространственная дезориентация или двоение в глазах после лечения косоглазия
          • изъязвление роговицы после лечения блефарита
          • сердечно-сосудистые события, такие как аритмия и инфаркт миокарда

            В зависимости от типа лечения существуют опасения, что действие ботокса может распространяться за пределы места инъекции, что может привести к таким симптомам, как затрудненное дыхание.