Ботокс 100 ед инструкция: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, 200 ЕД — Энциклопедия лекарств РЛС

Содержание

Ботокс 100 ед.

Ботокс 100 ед.

  • О компании
  • Каталог
  • Тренинг-центр
  • Акции
  • События
  • Контакты

Вступить в Клуб

+7 (812) 77-911-77

  1. Главная
  2. Ботулинотерапия
  3. Ботокс 100 ед.

Ботулинический токсин типа A – гемагглютинин

Подробное описание препарата

Заказать прайс

*Цена по запросу

Где купить?

Описание препарата

Ботокс® (Botox) — лекарственное средство содержащее ботулинический токсин, который относится к группе препаратов-миорелаксантов, обладающих периферическим механизмом воздействия.

Условия хранения

Препарат транспортируется и хранится при температуре 2-8 ºC или в морозильной камере при температуре минус 5 ºC и ниже в закрытых, опечатанных и маркированных емкостях в местах, не доступных для детей. Готовый раствор возможно сохранять в холодильнике не более чем в течение 4 часов. Температура хранения – от +2 и до +8°С.

Материалы
  • Информированное согласие Ботокс
  • Инструкция по применению ЛП
Показания к применению
  • Коррекция горизонтальных морщин на поверхности лба и мелкой сеточка морщинок в уголках глаз.
  • Коррекция опущения уголков губ и глаз.
  • Коррекция глубоких морщин на переносице сбоку, «заломы» на спинке носа, шее и подбородке.
  • Коррекция асимметрии лица, опущения верхних век.
  • Коррекция складок вокруг рта, неправильной формы губ или бровей.
  • Устранение потливости (подмышечные впадины, стопы, ладони).
  • Блефароспазм.
  • Гемифациальный спазм.
  • Цервикальная дистония (спастическая кривошея).

Состав:

Основным действующим веществом препарата является ботулинический токсин типа A – гемагглютинин.

Вспомогательными компонентами выступают:

— человеческий альбумин;

— натрия хлорид.



Регистрация
Забыли пароль

Ботокс Лиофилизат | Аптека для глаз

20 октября, 2017
Голубев Сергей Юрьевич

Ботокс

0

Ботокс®: Комплекс ботулинический токсин типа А — гемагглютинин 100 ЕД.

ИНСТРУКЦИЯ

по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Ботокс® Комплекс ботулинический токсин типа А — гемагглютинин 100 ЕД

РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР П N 011936/01

ОПИСАНИЕ

Лекарственная форма: Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения

Состав (на 1 флакон):

— комплекс ботулинический токсин типа А — гемагглютинин 100 ЕД

— сывороточный альбумин человека 0,5 мг

— натрия хлорид 0,9 мг.

Фармакологическая группа: периферический миорелаксант,

код АТХ М03АХ01

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Молекула ботулинического токсина типа A состоит из двух цепей: тяжелой (с молекулярной массой 100 000 Дальтон) и легкой (с молекулярной массой 50 000 Дальтон), соединенных дисульфидной связью.

Тяжелая цепь обладает высоким сродством к специфическим рецепторам, локализованным на поверхности нейронов-мишеней.

Легкая цепь характеризуется Zn2+-зависимой протеазной активностью. Она специфична в отношении цитоплазматических участков синаптосомально- связанного протеина с молекулярной массой 25 000 Дальтон (SNAP-25), принимающего участие в процессах экзоцитоза.

Первая стадия действия ботулинического токсина типа А заключается в специфическом связывании молекулы с пресинаптической мембраной.

Вторая стадия – проникновение связанного токсина в цитоплазму нейронов путем эндоцитоза.

Внутри клетки легкая цепь проявляет Zn2+-зависимую протеазную активность, избирательно разрушая SNAP-25, что на третьей стадии приводит к блокаде высвобождения ацетилхолина из пресинаптических окончаний холинергических нейронов.

Конечным результатом является продолжительная хемоденервация. Клинически отмечается выраженное расслабление мышц, в которые была произведена инъекция.

В денервированных мышцах происходит процесс реиннервации за счет формирования латеральных отростков нервных окончаний через 12 недель после инъекции, что приводит к восстановлению мышечных сокращений.

Однако, отростки эффективны частично и впоследствии регрессируют, в то время как первичная нейромышечная передача активируется.

Фармакокинетика

Фармакологический эффект препарата Ботокс®  развивается в месте инъекции.

Доказано, что пресинаптический захват и ретроградный аксональный транспорт препарата из места введения незначителен.

В терапевтических дозах Ботокс®  не проникает через гемато-энцефалический барьер.

Антитела к ботулиническому токсину типа А могут формироваться после повторных инъекций в 1-5% случаев.

Продукции антител способствует введение больших доз препарата, а также повторное введение в малых дозах через короткие промежутки времени (менее 14 дней).

При формировании антител к ботулиническому токсину типа А эффект от его дальнейшего применения может быть сниженным.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

1) блефароспазм,

2) гемифациальный спазм,

3) цервикальная дистония (спастическая кривошея),

4) фокальная спастичность:

— ассоциированная с динамической деформацией стопы по типу «конская стопа» вследствие спастичности у пациентов 2 лет и старше с детским церебральным параличом, находящихся на амбулаторном лечении,

— запястья и кисти у взрослых пациентов, перенесших инсульт,

— голеностопа у взрослых пациентов, перенесших инсульт

5) страбизм (косоглазие),

6) дисфункция мочевого пузыря:

— идиопатическая гиперактивность мочевого пузыря с недержанием мочи, императивными позывами к мочеиспусканию и частым мочеиспусканием у взрослых в случае недостаточной эффективности или непереносимости антихолинергической терапии, 

— недержание мочи у пациентов с нейрогенной гиперактивностью детрузора (нейрогенный мочевой пузырь) в результате хронического субцервикального повреждения спинного мозга или рассеянного склероза,

6) облегчение симптомов мигрени, отвечающей критериям хронической мигрени (головные боли присутствуют 15 дней в месяц или более, из них не менее 8 дней – мигрень) при неадекватном ответе на применение профилактических противомигренозных препаратов или их непереносимости,

7) временная коррекция внешнего вида морщин верхней трети лица (межбровных, лобных морщин и периорбитальных морщин типа «гусиные лапки») у взрослых.


Исочник vidal. Ботокс, ботулинотерапия.

Теги:
Ботокс2017

страница не найдена ǀ Botox® Cosmetic

Botox ® Cosmetic (OnabotulinumToxina) важная информация о безопасности, включая штучное предупреждение

Важная информация
Индикации
  • Ботокс ® Cosmetic (OnabotulinumToxina). временное улучшение внешнего вида:
  • — Умеренные или выраженные межбровные морщины, связанные с активностью мышц, сморщивающих морщины, и/или мышц, вызывающих рост
  • — Морщины латеральных глазных яблок, умеренные или выраженные, связанные с активностью круговой мышцы глаза
  • — Умеренные или выраженные морщины на лбу, связанные с активностью лобной мышцы
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О БЕЗОПАСНОСТИ (продолжение)
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Ботокс ® Косметика противопоказана при наличии инфекции в предполагаемом(ых) месте(ах) инъекции и в
лица с известной повышенной чувствительностью к любому препарату ботулотоксина или к любому из компонентов препарата
формулировка.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Отсутствие взаимозаменяемости между продуктами ботулинического токсина

Единицы эффективности косметического средства BOTOX ® зависят от метода приготовления и анализа.
используется. Они не взаимозаменяемы с другими препаратами ботулотоксина и, следовательно, ед.
биологическая активность косметического средства BOTOX ® не может сравниваться или преобразовываться в единицы любого другого ботулинического препарата.
продукты токсинов, оцененные с помощью любого другого конкретного метода анализа.

Распространение эффекта токсина

См. Предупреждение в рамке об отдаленном распространении эффекта токсина.

Нет достоверных сообщений о серьезных нежелательных явлениях отдаленного распространения эффекта токсина, связанного с дерматологическим применением.
косметического средства BOTOX ® в дозировке 20 ЕД (для межбровных морщин), 24 ЕД (для боковых
глазных линий), 40 ЕД (для линий лба с глабеллярными линиями), 44 ЕД (для одновременного лечения
латеральные линии глазного яблока и глабеллярные линии) и 64 единицы (для одновременного лечения латеральных линий глазного яблока,
межбровные линии и линии лба). Пациентам или лицам, осуществляющим уход, следует рекомендовать немедленно обратиться за медицинской помощью.
медицинскую помощь при возникновении нарушений глотания, речи или дыхания.

Серьезные побочные реакции при несанкционированном использовании

Серьезные побочные реакции, включая чрезмерную слабость, дисфагию и аспирационную пневмонию, с некоторыми побочными эффектами.
реакции, связанные с летальным исходом, были зарегистрированы у пациентов, получавших инъекции БОТОКС ®
для несанкционированного использования. В этих случаях побочные реакции не обязательно были связаны с отдаленным распространением токсина.
но, возможно, в результате введения Ботокса ® на место инъекции и/или прилегающие структуры.
В некоторых случаях у пациентов уже была дисфагия или другие серьезные нарушения. Недостаточно
информация для выявления факторов, связанных с повышенным риском побочных реакций, связанных с неутвержденным
использование Ботокса ® . Безопасность и эффективность BOTOX ® для неутвержденного применения не изучались.
учредил.

Реакции гиперчувствительности

Сообщалось о серьезных и/или немедленных реакциях гиперчувствительности. Эти реакции включают анафилаксию, сывороточную
тошнота, крапивница, отек мягких тканей и одышка. При возникновении таких реакций дальнейшее введение Ботокса ®
Косметика должна быть прекращена и немедленно назначена соответствующая медикаментозная терапия. Один смертельный случай анафилаксии
сообщалось, что лидокаин использовался в качестве разбавителя, и, следовательно, возбудитель не может быть достоверно определен.
определенный.

Сердечно-сосудистая система

Имеются сообщения о нежелательных явлениях, связанных с сердечно-сосудистой системой, после введения БОТОКС ® .
системы, включая аритмию и инфаркт миокарда, некоторые с летальным исходом. Некоторые из этих пациентов имели риск
факторы, в том числе ранее существовавшие сердечно-сосудистые заболевания. Соблюдайте осторожность при назначении пациентам с уже существующими
сердечно-сосудистые заболевания.

Повышенный риск клинически значимых эффектов при ранее существовавших нервно-мышечных расстройствах

Лица с периферическим двигательным невропатическим заболеванием, боковым амиотрофическим склерозом или нервно-мышечным синапсом
заболевания (например, миастения или синдром Ламберта-Итона) следует контролировать при назначении ботулинического токсина. Пациенты
с нервно-мышечными расстройствами может подвергаться повышенному риску клинически значимых эффектов, включая генерализованный мышечный
слабость, диплопия, птоз, дисфония, дизартрия, тяжелая дисфагия и нарушения дыхания из-за онаботулотоксина А
(см. Предупреждения и меры предосторожности).

Дисфагия и затрудненное дыхание

Лечение ботоксом ® и другими препаратами ботулинического токсина может привести к нарушениям глотания или дыхания.
сложности. Пациенты с ранее существовавшими затруднениями при глотании или дыхании могут быть более восприимчивы к этим
осложнения. В большинстве случаев это является следствием ослабления мышц в области инъекции, которые
участвует в дыхании или мышцах ротоглотки, которые контролируют глотание или дыхание (см. Предупреждение в рамке).

Существовавшие ранее состояния в месте инъекции

Следует соблюдать осторожность при использовании ботокса ® Косметическое лечение при наличии воспаления в предполагаемом(ых) месте(ах) инъекции или при чрезмерной слабости или атрофии целевой мышцы (с).

Сухость глаз у пациентов, получавших БОТОКС

® Косметика

Имеются сообщения о сухости глаз, связанной с инъекцией косметических средств BOTOX ® в круговую мышцу глаза или рядом с ней.
глазная мышца. Если симптомы сухости глаз (например, раздражение глаз, светобоязнь или изменения зрения) сохраняются, рассмотрите возможность обращения к врачу.
больных к офтальмологу.

Альбумин человека и передача вирусных заболеваний

Этот продукт содержит альбумин, производное человеческой крови. На основе эффективного скрининга доноров и продукта
производственных процессов, он несет крайне отдаленный риск передачи вирусных заболеваний и вариантов
Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (vCJD). Существует теоретический риск передачи болезни Крейтцфельдта-Якоба.
(CJD), но если этот риск действительно существует, риск передачи также будет считаться крайне маловероятным.
Случаев передачи вирусных заболеваний, CJD или vCJD при использовании лицензированного альбумина или
альбумин, содержащийся в других лицензированных продуктах.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Наиболее часто сообщаемые побочные реакции после инъекции Ботокса ® Косметика для межбровной дуги
линии были птоз век (3%), лицевая боль (1%), парез лица (1%) и мышечная слабость (1%).

Наиболее часто сообщаемая побочная реакция после инъекции БОТОКС ® Косметика для латеральной
кантальных линий был отек век (1%).

Наиболее часто сообщаемые побочные реакции после инъекции Ботокса ® Косметика для лба
линии с межбровными линиями были головной болью (9%), опущением бровей (2%) и опущением век (2%).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Совместное применение косметических средств BOTOX ® и аминогликозидов или других средств, влияющих на нервно-мышечную
(например, курареподобные соединения) следует проводить с осторожностью, так как действие токсина может быть
потенцированный. Использование антихолинергических препаратов после введения Ботокса ® Косметическое средство может усиливать действие
системные антихолинергические эффекты.

Эффект от введения различных препаратов ботулинического нейротоксина одновременно или в течение нескольких месяцев
друг друга неизвестно. Чрезмерная нервно-мышечная слабость может усугубляться введением другого препарата ботулина.
токсина до устранения последствий ранее введенного ботулинического токсина.

Чрезмерная слабость также может усиливаться введением миорелаксантов до или после введения
БОТОКС ® Косметика.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОНКРЕТНЫМИ ГРУППАМИ

Отсутствуют исследования или адекватные данные постмаркетингового наблюдения о риске развития, связанном с
с применением БОТОКС ® Косметика для беременных. Нет данных о наличии БОТОКС ®
Косметика в человеческом или животном молоке, влияние на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, или влияние на выработку молока.

Пожалуйста, ознакомьтесь с полной инструкцией по применению косметики BOTOX

® .
включая руководство по предупреждению и лечению в штучной упаковке.

Ботулинический токсин типов А и В

Название статьи

Ботулинический
Типы токсинов A и B
4i-84ab-r13

Определение подрядчиков №

4i-84ab

Название подрядчика

Trailblazer Enterprises

Trailblazer Enterprises

Номер

  • 04001
    (04101, 04201, 04301, 04401, 04901).
  • 04002 (04102,
    04202, 04302, 04402).

Тип подрядчика

  • MAC
    Часть А.
  • MAC часть B.

Заявление об авторских правах AMA CPT/ADA CDT

Только коды CPT, описания и другие данные защищены авторским правом 2010 American Medical
Ассоциация (или такая другая дата публикации CPT). Все права защищены.
Применяются применимые положения FARS/DFARS. Текущая стоматологическая терминология (CDT)
(включая коды процедур, номенклатуру, дескрипторы и другие данные, содержащиеся
в нем) является собственностью Американской стоматологической ассоциации.
2002, 2004 Американская стоматологическая ассоциация. Все права защищены. Применимый
Применяются FARS/DFARS.

Основная географическая юрисдикция

  • CO.
  • НМ.
  • ОК.
  • ТХ:
    • Индийская служба здравоохранения.
    • Конечная стадия почек
      Заболевания (ESRD).
    • Квалифицированный уход
      Сооружения (СОЯС).
    • Сельские поликлиники
      (РХЦ).
  • Устаревший WPS
    провайдеры.

Надзорный регион

  • Регион IV.
  • Регион VI.

Original Article Effective Date

03/01/2008

03/21/2008

06/13/2008

Article Revision Effective Date

10/01/2011

Article Ending Дата вступления в силу

Н/Д

Текст статьи

Резюме

Ботулинический токсин типа А имеет
используется более двух десятилетий и происходит от культуры Зала
штамм Clostridium botulinum. ботулинический
Токсин типа B был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в декабре.
2000 и получен из бобового штамма Clostridium botulinum.
Тип B оказывает такое же действие на нервно-мышечную проводимость (блокаду), что и тип A.

Ботулинический токсин типа A и ботулинический токсин типа B имеют много общего,
накопленный опыт, медики постепенно пришли к единому мнению о том, что
два токсина имеют сходные, но не идентичные свойства. В результате утвержден
показания для двух токсинов различаются. Отдельные принятые показания для
два токсина будут объединены в единый список покрываемых показаний в
этот ЖК. Тем не менее, поставщики несут ответственность за использование каждого препарата в
в соответствии с утвержденными показаниями, если нет уважительных и документально подтвержденных причин
с указанием причины использования неутвержденной формы.

Часть А
Инструкция по программе:

Причины отказа

  • Лечение морщин на коже
    (код ICD-9-CM 701.8) является косметическим и не покрывается программой Medicare (согласно Medicare).
    Руководство по политике льгот
    , глава 16, раздел 120).
  • Анальный спазм, раздражение толстой кишки,
    дискинезия желчевыводящих путей или любое лечение спастической
    состояния, не указанные в ЖК-дисплее, считаются косметическими,
    исследовательские или не безопасные и эффективные.
  • Лечение мышечного напряжения
    или мигренозные головные боли при диагнозах, не перечисленных в кодах МКБ-9-КМ.
    Разделы Support Medical Necessity считаются неэффективными.
  • Все остальные показания не
    перечислены в разделе «Показания и ограничения покрытия»
    соответствующий ЖК.
  • Оказанная(ые) услуга(ы)
    не соответствует принятым стандартам медицинской практики.
  • В медицинской карте нет
    убедиться, что услуга, описанная кодом CPT/HCPCS, была предоставлена.
  • В медицинской карте нет
    убедиться, что путь введения был необходим с медицинской точки зрения.
  • Количество израсходованного лекарства составляет
    не разумно и не документировано.
  • Служба не следует
    руководящие принципы соответствующего ЖК-дисплея.
  • Услуга считается:
    • Следственный.
    • Для косметических целей.
    • А
      исключение программы.
    • В противном случае не предусмотрено.
    • Никогда по медицинским показаниям
      необходимый.

Руководство по кодированию

  • См. правильное кодирование
    Инициатива (CCI) для правильного руководства по кодированию и конкретных применимых
    комбинации кодов до выставления счета Medicare. Положения данного ЖК не
    имеют приоритет над правками CCI.
  • Диагностика(и)
    должны присутствовать в любом заявлении, поданном и закодированном на самом высоком уровне
    специфичность для этой даты службы.
  • Чтобы сообщить об этих службах, используйте
    соответствующий(ие) код(ы) HCPCS или CPT.
  • Все критерии покрытия должны быть
    удовлетворены до того, как Medicare сможет возместить эту услугу.
  • При выставлении счета за эту услугу
    в непокрытой ситуации (например, не соответствует указаниям соответствующего
    LCD), используйте соответствующий модификатор (см. ниже). Выставить пациенту счет за
    услуги, которые не покрываются (исследовательские/экспериментальные или
    разумным и необходимым) обычно требуется предварительный бенефициар
    Уведомление (ABN) должно быть получено до оказания услуги.
    • Модификаторы:
      • GA: отказ от
        заявление об ответственности, выданное в соответствии с требованиями политики плательщика, в индивидуальном случае.
        (Используйте для пациентов, которые не соответствуют указанным показаниям и
        ограничений этого ЖК-дисплея и для которых ABN находится в файле.) (ABN не
        должны быть представлены, но должны быть доступны по запросу.)
      • GZ: Товар или услуга, которые, как ожидается, будут отклонены как не подлежащие
        разумно и необходимо. (Используйте для пациентов, которые не соответствуют
        рассмотрел показания и ограничения этого ЖК-дисплея, а кто сделал вместо
        подписать ABN, и провайдер ожидает
        товар/услуга, в которых будет отказано. Все позиции претензий, отправленные с GZ
        модификатор будет отклонен автоматически и не будет подвергаться комплексному
        медицинский осмотр.)
      • GY: Предмет или услуга
        законодательно исключено или не соответствует определению любого Medicare
        выгода.
  • См. также Тип счета и
    Разделы Кодекса доходов ниже.

Кодирование потерь лекарств (модификатор JW)

Medicare оплачивает выброшенные лекарства/биологические
остающийся в одноразовом лекарственном продукте после введения того, что разумно
и необходимые для состояния больных. Если врач добросовестно
усилия по минимизации неиспользованной части лекарственного/биологического препарата в том, как пациенты
запланированы и как он заказывал, принимал, хранил и использовал препарат и делал
добросовестные усилия по минимизации неиспользованной части препарата в том виде, в котором он
поставляются, то программа покроет количество выброшенных наркотиков вместе с
вводимая сумма. Если после принятия вышеуказанных мер часть
одноразовый флакон следует выбросить, модификатор HCPCS JW можно использовать для
указать количество препарата, выброшенного/не введенного ни одному пациенту. Сумма введена и сумма потрачена впустую
должен быть выставлен счет по тому же требованию.
введенная сумма должна быть указана в отдельной строке детализации от суммы, потраченной впустую,
указывается с модификатором JW (если применимо). Модификатор JW не будет использоваться для выставления счетов за претензию, когда фактический
доза вводимого лекарственного/биологического препарата меньше расчетная единица , установленная описанием HCPCS (например,
описание кода HCPCS уже включает количество, вводимое вместе с
с потраченной суммой. Пример: 75 мг
меперидина HCl (J2175, меперидин
гидрохлорид, на 100 мг ). Количество счетов HCPCS, код J2175
1. Оплата будет производиться за J2175, 100 мг, которая включает в себя введенное количество (75 мг) и выброшенное количество (25 мг)). Пожалуйста, обратитесь к разделу «Расходы лекарств» на
http://www.trailblazerhealth.com/Publications/Job%20Aid/Drug%20Wastage.pdf
для
примеры определения правильного способа выставления счетов Medicare за потери лекарств.

Примеры выставления счетов с использованием JW:

За единицу Пример, несколько пациентов:

График работы врача
трое пациентов Medicare получат ботулинический токсин типа А в один и тот же день
в пределах установленного срока годности продукта. В настоящее время ботокс доступен
только в размере 100 единиц. После того, как Ботокс воссоздан в кабинете врача,
у него срок годности всего четыре часа. Часто пациент получает меньше, чем
100-единичная доза. Каждому пациенту врач вводит по 30 ЕД.
Счета за оставшиеся 10 единиц выставляются Medicare за счет последнего пациента.

Претензия по последнему пациенту будет указывать
J0585 выставляется счет за количество 30 (чтобы указать количество, назначенное
пациента) на одной строке сведений. В следующей строке сведений будет указано, что выставлен счет J0585JW.
в количестве 10 (чтобы указать 10 единиц, потраченных впустую из флакона на 100 единиц). Когда
выставляется счет за единицу типа кода HCPCS, весь флакон может учитываться на
более одной строки и/или утверждения, как в этом примере.

За единицу Пример, один пациент:

Врач должен ввести 15 единиц
ботулинический токсин типа А пациенту программы Medicare, и нецелесообразно
запланировать другого пациента, которому требуется ботулинический токсин. Например,
у врача есть только один пациент, которому требуется ботулинический токсин, или когда
Врач видит больного впервые и не знает его состояния.

В заявлении для этого пациента будет указано J0585
счет за количество 15 (чтобы указать количество, введенное пациенту) на
одна линия деталей. В следующей строке сведений будет указано, что J0585JW оплачивается по количеству.
85 (чтобы указать 85 единиц, потраченных впустую из флакона на 100 единиц).

Примечание: В обоих приведенных выше примерах
учитываются все 100 единиц, которые были расходом для поставщика услуг по выставлению счетов.
с комбинацией кода препарата в одной строке детализации и потерь JW в
следующая строка детализации. Описание кода для J0585 оплачивается таким образом.
потому что в описании кода указан не весь флакон на 100 единиц, а
разбить по единицам флакона.

Часть B Программные инструкции:

Причины отказа

  • Лечение морщин кожи (ICD-9-CM
    код 701.8) является косметическим и не покрывается Medicare (согласно Medicare
    Руководство по политике льгот
    , глава 16, раздел 120).
  • Анальный спазм, раздражение толстой кишки,
    дискинезия желчевыводящих путей или любое лечение спастической
    состояния, не указанные в ЖК-дисплее, считаются косметическими,
    исследовательские или не безопасные и эффективные.
  • Лечение мышечного напряжения
    или мигренозные головные боли при диагнозах, не перечисленных в кодах МКБ-9-КМ.
    Разделы Support Medical Necessity считаются неэффективными.
  • Все остальные показания не
    перечислены в разделе «Показания и ограничения покрытия»
    соответствующий ЖК.
  • Оказанная(ые) услуга(ы)
    не соответствует принятым стандартам медицинской практики.
  • В медицинской карте нет
    убедиться, что услуга, описанная кодом CPT/HCPCS, была предоставлена.
  • В медицинской карте нет
    убедиться, что путь введения был необходим с медицинской точки зрения.
  • Количество израсходованного лекарства составляет
    не разумно и не документировано.
  • Служба не следует
    руководящие принципы соответствующего ЖК-дисплея.
  • Услуга считается:
    • Следственный.
    • Для косметических целей.
    • А
      исключение программы.
    • В противном случае не предусмотрено.
    • Никогда по медицинским показаниям
      необходимый.

Руководство по кодированию

  • См. правильное кодирование
    Инициатива (CCI) для правильного руководства по кодированию и конкретных применимых
    комбинации кодов до выставления счета Medicare. Положения данного ЖК не
    имеют приоритет над правками CCI.
  • Диагностика(и)
    должны присутствовать в любом заявлении, поданном и закодированном на самом высоком уровне
    специфичность для этой даты службы.
  • Чтобы сообщить об этих службах, используйте
    соответствующий(ие) код(ы) HCPCS или CPT.
  • Все критерии покрытия должны быть
    удовлетворены до того, как Medicare сможет возместить эту услугу.
  • При выставлении счета за эту услугу
    в непокрытой ситуации (например, не соответствует указаниям соответствующего
    LCD), используйте соответствующий модификатор (см. ниже). Выставить пациенту счет за
    услуги, которые не покрываются (исследовательские/экспериментальные или
    разумным и необходимым) обычно требуется предварительный бенефициар
    Уведомление (ABN) должно быть получено до оказания услуги.
    • Модификаторы:
      • GA: отказ от
        заявление об ответственности, выданное в соответствии с требованиями политики плательщика, в индивидуальном случае.
        (Используйте для пациентов, которые не соответствуют указанным показаниям и
        ограничений этого ЖК-дисплея и для которых ABN находится в файле.) (ABN не
        должны быть представлены, но должны быть доступны по запросу.)
      • GZ: Товар или услуга, которые, как ожидается, будут отклонены как не подлежащие
        разумно и необходимо. (Используйте для пациентов, которые не соответствуют
        рассмотрел показания и ограничения этого ЖК-дисплея, а кто сделал вместо
        подпишите ABN, и поставщик ожидает, что товар / услуга
        быть отвергнутым. Все позиции заявки, отправленные с модификатором GZ, будут
        будет отказано автоматически и не будет подвергаться сложным медицинским
        отзыв.)
      • GY: Предмет или услуга
        законодательно исключено или не соответствует определению любого Medicare
        выгода.
  • Тип счета и коды доходов
    ниже НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ к Части B.  

Кодирование потерь лекарств (модификатор JW)

Medicare оплачивает выброшенные
Лекарственное/биологическое вещество, остающееся в одноразовом лекарственном препарате после введения того, что
является разумным и необходимым для состояния пациентов. Если у врача
добросовестно старались свести к минимуму неиспользованную часть лекарственного/биологического
в том, как назначаются пациенты и как он заказывает, принимает, хранит и использует
наркотиков и добросовестно старались свести к минимуму неиспользованную часть препарата в
как оно поставляется, то программа покроет количество выброшенного наркотика
вместе с введенной суммой. Если после принятия вышеуказанных мер
часть одноразового флакона должна быть выброшена, модификатор HCPCS JW может быть
используется для обозначения количества препарата, выброшенного/не введенного какому-либо пациенту. Сумма введена и сумма потрачена впустую
должен быть выставлен счет по тому же требованию.
введенная сумма должна быть указана в отдельной строке детализации от суммы, потраченной впустую,
указывается с модификатором JW (если применимо). Модификатор JW не будет использоваться для выставления счетов за претензию, когда фактический
доза вводимого лекарственного/биологического препарата меньше расчетная единица , установленная описанием HCPCS (например,
описание кода HCPCS уже включает количество, вводимое вместе с
с потраченной суммой. Пример: 75 мг
меперидина HCl (J2175, меперидин
гидрохлорид, на 100 мг ). Количество счетов HCPCS, код J2175
1. Оплата будет производиться за J2175, 100 мг, которая включает в себя введенное количество (75 мг) и выброшенное количество (25 мг)). Пожалуйста, обратитесь к разделу «Расходы лекарств» на
http://www.trailblazerhealth.com/Publications/Job%20Aid/Drug%20Wastage.pdf
для
примеры определения правильного способа выставления счетов Medicare за потери лекарств.

Примеры выставления счетов с использованием JW:

За единицу Пример, несколько пациентов:

График работы врача
трое пациентов Medicare получат ботулинический токсин типа А в один и тот же день
в пределах установленного срока годности продукта. В настоящее время ботокс доступен
только в размере 100 единиц. После того, как Ботокс воссоздан в кабинете врача,
у него срок годности всего четыре часа. Часто пациент получает меньше, чем
100-единичная доза. Каждому пациенту врач вводит по 30 ЕД.
Счета за оставшиеся 10 единиц выставляются Medicare за счет последнего пациента.

Претензия по последнему пациенту будет указывать
J0585 выставляется счет за количество 30 (чтобы указать количество, назначенное
пациента) на одной строке сведений. В следующей строке сведений будет указано, что выставлен счет J0585JW.
в количестве 10 (чтобы указать 10 единиц, потраченных впустую из флакона на 100 единиц). Когда
выставляется счет за единицу типа кода HCPCS, весь флакон может учитываться на
более одной строки и/или утверждения, как в этом примере.

За единицу Пример, один пациент:

Врач должен ввести 15 единиц
ботулинический токсин типа А пациенту программы Medicare, и нецелесообразно
запланировать другого пациента, которому требуется ботулинический токсин. Например,
у врача есть только один пациент, которому требуется ботулинический токсин, или когда
врач видит пациента в первый раз и не знает пациентов
состояние.

В заявлении для этого пациента будет указано J0585
счет за количество 15 (чтобы указать количество, введенное пациенту) на
одна линия деталей. В следующей строке сведений будет указано, что J0585JW оплачивается по количеству.
85 (чтобы указать 85 единиц, потраченных впустую из флакона на 100 единиц).

Примечание: В обоих приведенных выше примерах
учитываются все 100 единиц, которые были расходом для поставщика услуг по выставлению счетов.
с комбинацией кода препарата в одной строке детализации и потерь JW в
следующая строка детализации. Описание кода для J0585 оплачивается таким образом.
потому что в описании кода указан не весь флакон на 100 единиц, а
разбить по единицам флакона.

Коды типов счетов

Подрядчики могут указывать типы счетов
чтобы помочь поставщикам определить те типы счетов, которые обычно используются для сообщения об этом
услуга. Отсутствие типа счета не гарантирует, что политика не
применяются к этому типу счета. Полное отсутствие всех типов счетов указывает на то, что
покрытие не зависит от типа счета, и следует исходить из того, что политика
применяются в равной степени ко всем требованиям.

12Х,
13х, 18х, 21х, 22х, 23х, 71х, 73х, 77х,
85X

Тип счета Примечание: код 73X с датой окончания для использования Medicare 31 марта
2010 г.; код 77X действителен для дат обслуживания 1 апреля 2010 г. или позднее.

Доход
Коды

Подрядчики могут указать Доход
Коды, помогающие поставщикам идентифицировать те коды доходов, которые обычно используются для отчетности.
этот сервис. В большинстве случаев Кодексы доходов носят исключительно рекомендательный характер; пока не
указанные в правилах услуги, указанные в других кодах доходов, в равной степени
в зависимости от этого определения покрытия. Полное отсутствие всех Revenue Codes
указывает на то, что Налоговый кодекс не влияет на покрытие, и политика должна
предполагается, что они в равной степени применяются ко всем кодам доходов.

Примечание: Компания TrailBlazer определила тип счета и коды доходов.
применимо для использования с кодами CPT/HCPCS, включенными в этот ЖК-дисплей. Провайдеры
напомнил, что не все перечисленные коды CPT/HCPCS могут быть выставлены со всеми счетами
Перечислены типы и/или коды доходов. Коды CPT/HCPCS необходимы для выставления счетов.
с определенным типом счета и кодом дохода. Провайдерам рекомендуется обращаться к
Интернет-руководство CMS (IOM)
Паб. 100-04, Обработка претензий
Руководство,
для дальнейших указаний.

0250,
0636

Коды CPT /HPCCS

Примечание:

провайдеров
напоминают о необходимости обратиться к длинным дескрипторам CPT
коды в их книге CPT.
Американская медицинская ассоциация (AMA) и центры Medicare и Medicaid
Сервисы (CMS) требуют использования короткого CPT
дескрипторы в политиках, опубликованных в Интернете.

Дж0585*

Инжектор,
онаботулотоксина, 1 ед.

 

Примечание: Используйте J0585 для выставления счета
Ботокс .

ДЖ0586*

Впрыск,
абоботулотоксин, 5 ЕД

 

Примечание: Используйте J0586 для выставления счетов за Dysport для DOS 01.01.2010 или позже; использовать
J3490 для выставления счета за Dysport для DOS или
до 31.12.2009.

ДЖ0587*

Инжектор,
римаботулотоксинb, 100 ЕД

 

Примечание: Используйте J0587 для выставления счета Myobloc .

К2040

Инкоботулотоксин А, инъекция, 1 единица (Ксеомин )

64612

Уничтожить
нерв, мышца лица

64613

Уничтожить
нерв, мышца шеи

64614

Уничтожить
нерв, крайняя мышца

64650

Химоденерв эккрин
сальники

64653

Химоденерв эккрин
сальники

67345

Уничтожить
нерв глазной мышцы

Другие комментарии

Запросы могут быть рассмотрены для
переопределение (ранее апелляция) для продолжения лечения во время лечения
период или для возобновления на более поздний срок, если удовлетворительные результаты не были
полученные и убедительные клинические доказательства медицинской необходимости продолжения
представлено лечение.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *