Больница мчс на оптиков 54: ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России в Санкт-Петербурге
ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России в Санкт-Петербурге
Контакты
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А. М. Никифорова» МЧС России
Адреса:
Клиника № 1
Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2, станция метро «Площадь Ленина»
Посмотреть на карте
Клиника № 2
Санкт-Петербург, ул. Оптиков, д. 54
От станции метро «Старая деревня»: автобусы №154, 154А, 294, 279; от ст. метро «Комендантский проспект»: автобусы № 180, 172, 294; троллейбус №23
Посмотреть на карте
Центральная военно-врачебная комиссия МЧС России (ЦВВК МЧС России)
Председатель: Андреев Андрей Анатольевич
Место нахождения: Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 4/2, каб. 112
Телефон: (812)607-59-34
e-mail: medicine@nrcerm. ru (в теме письма указать «ЦВВК МЧС России»)
Юридический и почтовый адрес:
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 4/2.
ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России
Телефоны:
Телефон для записи:
(812) 339-39-39 (многоканальный)
Телефон с автоматическим выходом на местную телефонную сеть:
Клиника №1: (812) 607-59-00;
Клиника №2: (812) 702-63-45
Приёмная директора:
Клиника №1: (812) 541-85-65
Клиника №2: (812) 702-63-47
Электронная почта:
Часы работы:
Поликлиника
Регистратура: с 8.00 до 20.00
Забор анализов: с 9.00 до 11.00
Стационар
Экстренная госпитализация: круглосуточно.
Консультативная помощь: оказывается в часы приема врача с 8. 00 до 20.00 (по предварительной записи).
Плановая госпитализация: с 9.00 до 12.00
Для средств массовой информации
Помощник директора (по связям с общественностью) Шевелин Федор Александрович
Телефон: (812) 702-63-45 доб.22-55
e-mail: [email protected] (в теме письма указать: «в группу по связям с общественностью»)
Рекомендуемый порядок подачи запросов представителями средств массовой информации в группу по связям с общественностью:
- Запросы следует направлять на имя директора ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России (Алексанина С.С.)
- Запросы оформляются на официальном бланке за подписью ответственного руководителя.
- В запросе формулируются:
1. Основная тема (предмет запроса).
2. Ссылка на источник информации о предмете запроса (СМИ, информационные агентства, уполномоченные представители государственных организаций, общественных объединений и т. д.).
3. Перечень интересующих вопросов.
4. Контактные данные редакции и корреспондента (ответственного лица) (ФИО, почтовый и электронный адреса,телефон).
Запросы принимаются по факсу (812) 702-63-63 (с пометкой «в группу по связям с общественностью») и по электронному адресу [email protected] (в теме письма указать: «в группу по связям с общественностью»).
Реквизиты ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России
ИНН 7802065830
КПП 780201001
ОКПО 20507511
УФК по г. Санкт–Петербургу (ОФК 03, ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России, л/с 20726Х38160, 21726Х38160, 22726Х38160), казначейский счет 03214643000000017200, р/с 40102810945370000005 в Северо-Западном ГУ Банка России, БИК 014030106, ОКТМО 40314000, (ОКАТО 40265561000).
Записаться на прием
Вцэрм поликлиника — Запись к врачу в поликлинику для взрослых по адресу санкт-петербург, улица оптиков, 54
Запись к врачу в поликлинику для взрослых Поликлиника ФГБУ Вцэрм имени А. М. Никифорова МЧС России
Запись на прием к врачу по адресу Санкт-Петербург, улица Оптиков, 54
Запись к врачу → Санкт-Петербург → Поликлиника для взрослых → Поликлиника ФГБУ Вцэрм имени А. М. Никифорова МЧС России
2. Отправьте запрос на email [email protected]. В письме укажите id логина и ссылку на страницу с организацией.
После проверки данных, организацию привяжем к Вашему аккаунту и появится возможность редактирования информации.
Зарегистрироваться / Обратная связь»>Это Ваша организация?Сообщить об ошибке
Запись к врачу по телефону в поликлинику для взрослых — Поликлиника ФГБУ Вцэрм имени А. М. Никифорова МЧС России по адресу Санкт-Петербург, улица Оптиков, 54
Запомни телефон:
- +7 (812) 339-39-39
- +7 (812) 702-63-47
Закрыто. Местное время 22:55
Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс |
---|---|---|---|---|---|---|
8:00 — 20:00 Закрыто | 8:00 — 20:00 | 8:00 — 20:00 | 8:00 — 20:00 | 8:00 — 20:00 | — | — |
Поставьте пожалуйста оценку:
Голосов: 91 чел. Рейтинг: 4.5 из 5.
Кто работает в учреждении
Ниже представлен список специалистов, которые работают в Поликлиника ФГБУ Вцэрм имени А. М. Никифорова МЧС России:
Хуторов Дмитрий Николаевич Невролог, Врач функциональной диагностики, Вертебролог, Отоневролог |
Каким образом вы записываетесь к врачу? (Кол-во голосов: 65870)
Через интернет
По телефону
Лично в клинике
Я не болею
Чтобы проголосовать, кликните на нужный вариант ответа.Результаты
Поликлиника ФГБУ Вцэрм имени А. М. Никифорова МЧС России
Рейтинг: 4.5
/ 91 оценка
Записываясь на прием к врачу в поликлинику для взрослых «Поликлиника ФГБУ Вцэрм имени А. М. Никифорова МЧС России» обратите внимание на особенности:
есть детский кабинетДа
Рабочее время в которое можно записаться на прием к врачу Пн-Пт с 08:00 до 20:00
Поликлиника ФГБУ Вцэрм имени А. М. Никифорова МЧС России находится по адресу: Санкт-Петербург, улица Оптиков, 54
О компании
Поликлиника для взрослых Поликлиника пользуется современной техникой. Значительное качество сервиса больных и легкодоступная стоимость услуг делает на центр одним из наиболее известных. На веб.сайте центра вам предоставляется информация о ценах на лечение и возможность записаться на прием онлайн или по номеру телефона. Онлайн регистрация на прием происходит 24 часа в сутки. Консультирование наших больных согласно итогам нынешней диагностики исполняется на высшем уровне. Поликлиника предлагает своим клиентам условия и качество услуг на высоком уровне. Мы находимся по адресу: ул. Оптиков, 54Е, Санкт-Петербург. Добро пожаловать к нам, мы побеспокоимся за вас о вашем состоянии здоровья.
Официальный сайт: Поликлиника ФГБУ Вцэрм имени А. М. Никифорова МЧС России
Фото объекта
Учереждения, находящиеся поблизости
Построить маршрут по карте до объекта поликлиника для взрослых, либо до ближайших объектов:
Победа 0. 9 км
Санкт-Петербург, Мебельная улица, 49/92, вход с Шуваловского пр, этаж 1
Стоматология AYDent 0.9 км
Санкт-Петербург, Мебельная улица, 49/92
Стоматология «Малика» 1 км
ул. Мебельная, 49/92
Кинезис 0.9 км
Санкт-Петербург, Мебельная улица, 49/92, Метро: Беговая, этаж 2
ТрастВет 0.9 км
Санкт-Петербург, Мебельная улица, 49/92
Самостоятельная запись на прием к врачу производится по точному адресу:
Санкт-Петербург, улица Оптиков, 54
Рядом с метро:
- Беговая 1,87 км
- Старая Деревня 4 км
- Комендантский проспект 4,3 км
Рядом с остановками:
- Улица Оптиков 196 м
- Улица Оптиков, 52 280 м
- Лахтинский разлив 420 м
- Туристская улица 730 м
Интересно:
Как записаться на прием к врачу через портал «Госуслуги»
Схема проезда в поликлинику для взрослых
Развернуть карту
Вы выбрали в справочнике медицинских организаций и онлайн записи к врачу раздел:
поликлиника для взрослых — Вцэрм поликлиника по адресу:
Санкт-Петербург, улица Оптиков, 54
Вы можете записаться на прием к врачу наш сайт MedDocLab.
Образец офтальмологов
- Список журналов
- Инт Арк Мед
- т.1; 2008 г.
- PMC3301242
Int Arch Med. 2008 г.; 1: 13.
Опубликовано онлайн 2008 г. 26 июля. DOI: 10.1186/1755-7682-1-13
, 1 , 2 , 2 и 3
АВТОРСКА.
Введение/Общие сведения
Целью глазной клиники (ECC) является ведение пациентов с неотложными состояниями глаз, однако большое количество пациентов, поступивших в глазную клинику, не имели острых проблем и могли лечиться у своего терапевта. (ВОП) или направлен в офтальмологическую поликлинику.
Цель
Определить количество пациентов, ежедневно посещающих неотложную помощь, и пути их направления, а также оценить количество пациентов, которых могла наблюдать и вести компетентная практикующая офтальмологическая медсестра.
Методы
Был проведен ретроспективный анализ с использованием записей и анамнеза всех пациентов, которые посещали офтальмологическую клинику госпиталя принцессы Маргарет в Суиндоне в течение двух недель в марте 2006 г. которые наблюдались между утренними и дневными сеансами в глазной клинике. 112 (54%) пациентов были женщинами. Средний возраст пациентов составил 50 лет с возрастным диапазоном от 1 до 9 лет.1 год. 68 (34,2%) пациентов обратились по собственному направлению без писем от врача общей практики, поскольку наша офтальмологическая клиника открыта для широкой публики с 9:00 до 17:00. A & E направили 28 (14,1%) пациентов, из которых только 3 имели письмо от врача общей практики (GP) и только 1 пациент имел письмо из центра приема пациентов. Недостаточно информации, чтобы оценить, могла ли медсестра вести 14 пациентов; из оставшихся 195 посещений 50 (25,6%) пациентов могли лечиться практикующей офтальмологической медсестрой, а 145 (74,4%) пациентов не могли лечиться практикующей офтальмологической медсестрой.
Заключение
Нагрузку врачей-офтальмологов можно было бы снизить на 38,6%, если бы определенные категории пациентов находились под наблюдением практикующей офтальмологической медсестры, соответствующие направления направлялись в поликлинику общего профиля, а пострадавшие не наблюдались ненадлежащим образом.
Целью ECC является ведение пациентов с офтальмологическими неотложными состояниями, однако у большого числа пациентов, посещающих офтальмологическую клинику, нет острой проблемы, и они могли бы лечиться у своего врача общей практики или быть направлены в ECC.
Это привело к увеличению числа пациентов, посещающих травмпункт, и к нехватке мест для записи отзывов в травмпункт. Это заставляет нас задуматься о том, как мы получаем направления и как лечим этих пациентов. Нам также предлагается изучить способы уменьшения числа пациентов, которых лечит врач в ECC, без ущерба для качества ухода за пациентами.
Департамента здравоохранения, 2002 г. [1] предоставил медсестрам больше свободы для поддержки врачей общей практики и предоставил персоналу новую структуру для организации и предоставления сестринских услуг первичной медико-санитарной помощи для улучшения ухода за пациентами. Традиционно врачи общей практики рассматривались как привратники первичной помощи, обеспечивающие точку доступа к вторичной помощи, но недавние изменения означают, что теперь это также включено в роль практикующей медсестры первичной помощи (NP). До 2002 г. существовала некоторая неопределенность в отношении определяющих характеристик НП, которые, помимо присутствия в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, развили роли в учреждениях вторичной и третичной помощи по различным специальностям, таким как неотложная помощь, педиатрия, гериатрия и гигиена труда. В настоящее время аккредитационные подразделения Королевского колледжа медсестер имеют несколько стандартов для обучения НП в Великобритании и определили области клинических компетенций [2]. Хотя это не включает право выписывать рецепты, в марте 2005 г. Агентство модернизации NHS (Национальной службы здравоохранения) и Министерство здравоохранения уточнили правила выписывания рецептов, тем самым позволив медсестрам и другим специалистам выписывать рецепты независимо от врачей общей практики [3]. Утверждается, что в Англии Advanced NP и NP все чаще заменяют роль врачей, так что они, а не врачи, будут первым портом захода для большинства пациентов [4].
Был проведен ретроспективный анализ с использованием записей и анамнеза всех пациентов, которые посещали офтальмологическую клинику больницы принцессы Маргарет в Суиндоне в течение двух недель в марте 2006 г. Обычно в ECC был только один врач, который мог получать помощь от других врачей. если травмпункт был переполнен пациентами или если какие-либо случаи требовали госпитализации в палату. Случаи, которые офтальмологический НП может лечить в нашем отделении, включают острые и хронические воспаления век, такие как ячмень, халязион и блефарит, сухость глаз, ссадины роговицы, инородные тела роговицы и субтарзала, конъюнктивит, трихиаз и субконъюнктивальное кровоизлияние. Диагноз был в целом сгруппирован в 5 основных групп, а именно воспаление/инфекция, травматический, витреоретинальный, сосудистый и прочие: была сделана подробная разбивка этих основных групп. Статистический пакет для социальных наук, версия 13 (SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс, США) использовался для статистического анализа.
Мы собрали следующую информацию из каждого набора записей
• Дата обращения
• Возраст
• Пол
• Источник направления
• Основной диагноз
• Следует ли пациенту пройти обследование в общей клинике
• Был ли это надлежащий обзор травм
• Был ли пациент выписан или находился под наблюдением
• Могла ли пациента вести практикующая медсестра
Наши данные были получены от 192 пациентов, которые совершили 209 посещений глазной клиники госпиталя принцессы Маргарет в Суиндоне. Средняя ежедневная посещаемость составила 21 пациента, которые наблюдались между утренними и дневными сеансами в ECC.
В исследование были включены 112 (54%) женщин и 97 (46%) мужчин. Медиана возраста пациентов составила 50 лет с возрастным диапазоном от 1 года до 91 года.
Листы для глаз в историях болезни не были доступны для 10 (4,8%) посещений. Из оставшихся 19После 9 посещений 80 (40,2%) пациентов были выписаны, а 119 (59,8%) находились под наблюдением либо в травмпункте, общей клинике, клинике сетчатки, лазерной клинике, либо были госпитализированы.
Было установлено, что 68 (34,2%) пациентов обратились по собственному направлению без письма, так как наша офтальмологическая клиника открыта для широкой публики с 9:00 до 17:00. A и E направили 28 (14,1%) пациентов, из которых только у 3 была буква врача общей практики (GP), и только у 1 пациента была буква центра приема пациентов, рисунок (). Надлежащее динамическое наблюдение было проведено за 46 пациентами (23,1%). Было установлено, что 42 (21,1%) пациента были направлены от своего врача общей практики с письмом, 6 (3,0%) пациентов были направлены непосредственно в глазной травматологический центр с письмом из Центра безобидной помощи, и 5 (2,5%) пациентов были направлены к врачу. от их оптиков с письмом. Направление в стационар было направлено 4 (2,0%) пациентам.
Открыть в отдельном окне
Различные источники направления.
Случаи воспаления/инфекции были наиболее распространенной диагностической группой и составили 79 (39,7%) пациентов. фигура (). Травма была жалобой у 35 (17,6%) пациентов. В таблице обобщены все травмирующие случаи, вошедшие в нашу ревизию, рисунок (). У 10 (5%) пациентов были проблемы с сосудами, наиболее распространенной серьезной проблемой была окклюзия центральной артерии сетчатки, которая наблюдалась у 3 пациентов. (таблица), рисунок (). Различные состояния были у 56 (28,2%) больных, рисунок (). Было 8 случаев с неврологическими проблемами. Таблица классифицирует различные проблемы.
Открыть в отдельном окне
Основной диагноз субъектов исследования .
Таблица 1
Классификация случаев по типу заболевания глаз.
Inflammatory/Infective [n = 79 (39. 7%)] | ||
---|---|---|
Conjunctivitis | 20 | |
Uveitis | 20 | |
Acute eyelid inflammation | 1 | |
Хроническое воспаление век (блефарит + халязион) | 7 | |
Episcleritis | 6 | |
Scleritis | 1 | |
Dendritic ulcer | 4 | |
Viral keratitis (Disciform) | 3 | |
Dermatitis | 1 | |
Краевой кератит | 4 | |
Бактериальная язва роговицы | 7 | |
Кератит, связанный с C L | 2 | |
Preseptal cellulites | 3 | |
Traumatic [n = 35 (17. 6%)] | ||
Corneal foreign body | 3 | |
Corneal abrasion + erosion | 16 | |
Конъюнктивальное иностранное тело | 1 | |
Трупая травма | 4 | |
Гифема | 3 | |
3 | ||
.0112 Traumatic Iritis | 1 | |
Chemical Injury | 6 | |
Subconjunctival Hemorrhage | 1 | |
Vitreo Retinal [n = 17 (8. 5%)] | ||
Задний стекловидное отверстие | 11 | |
Отряд сетчатки | 1 | |
Слеза сетчатки | 3 | |
2 | ||
Vascular [n = 10 (5%)] | ||
Central retinal artery occlusion | 3 | |
Central retinal vein окклюзия | 1 | |
Окклюзия ответвления вены сетчатки | 2 | |
Передняя ишемическая оптическая нейропатия (неартериальная) | 1 | 3 |
Передняя ишемическая оптическая невропатия (артеритная) + гигантский клеточный артерит | 2 | |
Amaurosis Fugax | 1 |
Open a Open a Ocidence
303.
Miscellaneous n= 56 (28.2%) | 12 cases |
---|---|
Post operative problems | |
(11 patients following phacoemulsification, of these 4 were routine planned visits and 7 attended with acute problems and пришел и 1 пациент после кератопластики) | |
Glaucoma | 8 случаев |
Острый угол закрытия глауком (3 случая) | |
(3 случая). | |
Неврологический | 8 случаев |
Оптический неврот (2 случая) | Бензорий0113 |
Nystagmus (1 case) | |
Functional visual loss (2 cases) | |
Headache (1 case) | |
Migraine (1 case) | |
Аномалии роговицы | |
Лакримальный | 5 случаев |
5 случаев | |
. 0108 | |
Epiphora (1 случай) | |
LID | 4 СЛУЧАЯ |
LIDSION FOR BIOPSY BIOPSY. | |
. | |
Entropion (2 cases) | |
Lens | 3 cases |
Cataract (1 case) | |
Posterior capsule opacity (2 cases) | |
Others | 8 cases |
Allergy to glaucoma drops (1 case) (cosopt eye drops) | |
Refractive error (1 case) | |
Отклонений от нормы не обнаружено (6 случаев) |
Открыть в отдельном окне
Недостаточно информации, чтобы оценить, могла ли медсестра вести 14 пациентов; из оставшихся 195 посещений, 50 (25,6%) пациентов могли находиться под наблюдением практикующей офтальмологической медсестры, а 145 (74,4%) пациентов не могли находиться под наблюдением офтальмологической медсестры.
Результаты показали 24 (12%) пациентов, которые должны были быть осмотрены в общей клинике, так как у них не было острых проблем (диспансерное наблюдение за больными глаукомой, постепенная потеря зрения, приводящая к катаракте, эпифоре, контрольные визиты для пациентов с задней отслойкой стекловидного тела). Таблица суммирует эти условия.
Таблица 3
Диагностика случаев.
Диагностика | Компания (n = 24) (12%) |
---|---|
Рутинное 2-недельное наблюдение Phacoemulsiciation | 4 |
5 | |
Катаракта | 1 |
Помутнение задней капсулы | 2 |
9014 Халязион | |
6-недельное наблюдение за задней отделкой стекловидного тела | 2 |
Последующее число лазер-разрывов | 1 |
Следующее наблюдение за мицекуляром | |
1 | |
Ксантелазма | 1 |
Рефракционная ошибка | 1 9029y |
1 | |
Keratoconus | 1 |
Epiphora | 1 |
Open. Среднее количество пациентов, посещающих нашу клинику ежедневно, составляет 21; в других местах сообщается о еще более высоких показателях [5].
Пациенты, поступающие в неотложную помощь при неотложных состояниях, представляют собой постоянную проблему, которая привела к увеличению числа пациентов, обращающихся в травмпункты. Кроме того, увеличилась нехватка мест для размещения отзывов в ECC. Несколько способов решения этой проблемы включают улучшение офтальмологической подготовки врачей общей практики, направление большей доли неострых случаев в клинику первичной медико-санитарной помощи и расширение роли НП [6].
Наша основная цель состоит в том, чтобы обеспечить немедленное, максимальное внимание и заботу о нашем посещении острых случаев, но в ходе нашего аудита мы обнаружили, что 24 (12%) пациентов должны были быть осмотрены в общей клинике, поскольку у них были признаки не- острые проблемы. Это уменьшило количество слотов, доступных для травмпункта. Сходные результаты были получены в других исследованиях, таких как Jones et al [7], которые обнаружили, что 20% пациентов глазных травматологических клиник имели состояния, с которыми можно было бы справиться в глазной амбулаторной клинике.
Эффективность специализированной офтальмологической медсестры (NP) была исследована ранее и подтвердила высокий уровень диагностических и управленческих навыков практикующей медсестры. В исследовании Banerjee et al. [6] указано, что 16,67% случаев, наблюдаемых при травмах глаз, лечил НП, из них наблюдающий врач согласился с диагнозом во всех случаях и с предложенным лечением в 96% случаев. Расхождения были незначительными и касались использования наглазника или нет (1 случай) и частоты местного применения лубриканта (1 случай).
Было обнаружено, что 50 (25,1%) пациентов в нашем исследовании могли быть осмотрены и пролечены компетентным офтальмологическим НП. В настоящее время у широкой публики нет возражений по поводу лечения медсестрой — действительно, пациент, кажется, ценит более быстрое обслуживание [7], они заявили, что в общей сложности НП были ответственны за 34% всех консультаций.
Таким образом, в загруженной травматологической клинике, такой как наша, мы рекомендуем расширить роль НП, чтобы начать работать в глазной травматологической клинике, по крайней мере, каждое утреннее занятие. Это даст врачам больше времени для ведения сложных случаев и ускорит обслуживание в травмпункте без ущерба для качества помощи.
Это случаи, с которыми может справиться врач-офтальмолог; острые и хронические воспаления век, такие как ячмень, халязион и блефарит, сухость глаз, эрозия роговицы, инородные тела роговицы и субтарзала, конъюнктивит, трихиаз и субконъюнктивальное кровоизлияние.
Было обнаружено, что 68 (34,2%) наших пациентов обратились за помощью самостоятельно, без письма от своего врача общей практики. Это число было выше (56%) в Лестере [8] и почти 80% в Бристоле [9]. Это можно объяснить тем, что наша клиника скорой помощи находится в общей офтальмологической клинике. В нашем ECC было 42 (21,1%) пациента с письмом от врача общей практики, и 28 пациентов (14,1%) были направлены к нам из A & E. У большинства из них не было письма. У 3 пациентов были письма от врача общей практики, у 1 пациента было письмо из центра приема пациентов, и 5 (2,5%) пациентов были направлены с письмом от своего офтальмолога.
Fenton et al. [10] пришли к выводу, что 54% пациентов обратились за помощью самостоятельно, 20% ранее обращались в больницу, 17% были направлены от врача общей практики, 5% из другой больницы и 3% от офтальмологов.
Сходные результаты мы получили у пациентов, ранее посещавших ЭКЦ (23,1%).
В нашем исследовании (39,6%) пациенты были выписаны, тогда как Fenton et al. в 2001 г. заявили, что 56% их пациентов были выписаны при первом посещении. Это означает, что мы просим больше пациентов приходить на повторные приемы в травмпункт, и это может быть связано с типом случаев, представленных нам в течение периода аудита.
На данный момент в офтальмологической клинике отсутствует система приоритезации пациентов. В результате это может привести к увеличению времени ожидания для некоторых неотложных случаев, которые могут быть потеряны среди большого количества пациентов, ожидающих в загруженной травматологической клинике. Это заставило нас создать систему офтальмологической сортировки в нашей клинике скорой помощи, которая потребует соответствующей подготовки офтальмологических медсестер для осмотра пациентов и сбора анамнеза, соответственно помещая пациента в соответствующую категорию неотложности. Четкие руководящие принципы для этого потребуются для каждой сортировки с цветовой кодировкой, и пациенты будут разделены на четыре основные группы.
Красная категория ; будет зарезервирован для пациентов, которые должны быть осмотрены немедленно из-за проникающих ранений глаза, полной потери зрения в течение предыдущих 48 часов, щелочного ожога, детей в возрасте до 3 лет с проблемами глаз и тотальной гифемой.
Желтая Категория ; пациенты должны быть осмотрены в течение 30 минут после их прибытия к пострадавшему из-за глазной боли, требующей госпитализации, частичной потери зрения, инородных тел роговицы или конъюнктивы и тупых травм глаза. Кроме того, пациенты, которые приходят на повторные приемы.
Зеленая категория ; все остальные пациенты с симптомами ирита, болезненными состояниями глаз, такими как эписклерит, язва роговицы, диплопия и нечеткость или искажение зрения, появившиеся недавно (48 часов), должны быть осмотрены в течение 1 часа после прибытия.
Белая категория ; другие состояния, которые должны были наблюдаться в общей клинике, субконъюнктивальное кровоизлияние, халязион и симптомы конъюнктивита, будут наблюдаться последними [2].
Чтобы наша клиника скорой помощи работала быстрее, есть 3 способа добиться этого;
Во-первых, чтобы уменьшить количество пациентов, посещающих ECC. Этого можно добиться, убедившись, что врачи общей практики и медицинский персонал отделений неотложной и неотложной помощи знают, как лечить неострые глазные заболевания и другие острые глазные проблемы, с которыми они могут справиться, такие как конъюнктивит и инородное тело.
Во-вторых, гарантировать, что все последующие случаи открытоугольной глаукомы и 2-недельного наблюдения факоэмульсификации будут наблюдаться в общей клинике.
Наконец, расширены обязанности практикующей медсестры по ведению пациентов с некоторыми проблемами со зрением, что уменьшит рабочую нагрузку в травмпункте.
Нагрузка на врачей-офтальмологов могла бы быть уменьшена на 38,6%, если бы определенные категории пациентов находились под наблюдением практикующей офтальмологической медсестры, соответствующие направления направлялись в поликлинику общего профиля, а пациенты с травмами не наблюдались должным образом.
Расширить роль практикующей офтальмологической медсестры, поскольку это экономически эффективное средство сокращения времени ожидания без ущерба для стандарта ухода за пациентами.
Составление ведомственных руководств по некоторым спорным неотложным состояниям глаз, таким как неврит зрительного нерва и задняя отслойка стекловидного тела.
Внедрение системы офтальмологической сортировки обеспечит правильное определение приоритетов пациентов.
Обучение медицинского персонала неотложной и неотложной помощи и врачей общей практики использованию щелевой лампы и лечению некоторых заболеваний глаз, таких как покраснение глаз, удаление инородного тела роговицы, эрозия роговицы, субконъюнктивальное кровоизлияние, острые и хронические инфекции век и халязион. предотвращения нецелевого использования офтальмологической клиники.
Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.
EW участвовал в клинической работе и написании рукописи, RS участвовал в клинической работе в клинике и сборе данных, EP участвовал в клинической работе в клинике и сборе данных, а AAA-E участвовал в написании окончательной версии рукописи, сборе данных , управление данными и дал важные клинические рекомендации по уходу за пациентами и ведению пациентов.
Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.
- Департамент здравоохранения Освобождение талантов. Помощь фондам первичной медико-санитарной помощи и медсестрам в реализации плана NHS. Министерство здравоохранения, Лондон; 2002. [Google Академия]
- Королевский колледж медицинских сестер и практикующих медсестер, рекомендуемая оплата, положения и условия. Королевский колледж медсестер, Лондон; 2004. [Google Scholar]
- Агентство модернизации NHS и Департамент здравоохранения по вопросам лекарственных средств. Руководство по действующим механизмам назначения, снабжения и приема лекарственных средств. Министерство здравоохранения, Лондон; 2005. [Google Scholar]
- Школа медсестер и акушерок Св. Варфоломея_Супермедсестры_ заменяют врачей, и их продвинутая роль должна быть официально зарегистрирована, утверждает ведущая медсестра-академик. Пресс-служба, 25 ноября, 021/B, Городской университет, Лондон; 2002. [Google Академия]
- Джонс Н. П., Хейворд Дж.М., Хоу П.Т., Клауэ К.М., Элкингтон АР. Функция офтальмологического отделения «скорой и неотложной помощи»: результаты полугодового обследования. Br Med J (Clin Res Ed) 1986;18;292(6514):188–190. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Banerjee S, Beatty S, Tyagi G, Kirkby R. Роль офтальмологической сортировки и практикующей медсестры в офтальмологическом отделении. Глаз. 1998; 12:880–882. [PubMed] [Google Scholar]
- Джонс Н., Хейворд Дж., Хоу П., Клауэ С., Элкингтон А. Функция офтальмологического отделения «неотложной и неотложной помощи»; результаты полугодового опроса. Британский медицинский журнал. 1986;292:188–190. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Chiapella A, Rosenthal R. Один год в клинике глазных травм. Британский журнал офтальмологии. 1985; 69: 865–870. doi: 10.1136/bjo.69.11.865. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Vernon SA. Анализ всех новых случаев, зарегистрированных в загруженном офтальмологическом отделении областного центра за 24-недельный период. Журнал Королевского медицинского общества. 1983; 76: 279–282. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Фентон С., Джексон Э., Фентон М. Аудит офтальмологического отделения отделения неотложной и неотложной помощи Королевской глазной и ушной больницы Виктории, Дублин. Ир-Мед-Дж. 2001;94(9):265–6. [PubMed] [Google Scholar]
Статьи из Международного архива медицины предоставлены здесь с разрешения BioMed Central
Женщина, которая думала, что ей нужны очки, была доставлена в больницу для экстренной операции на головном мозге
Женщина, которая думала, что ей нужны очки, была шокирована, когда офтальмолог заподозрил опухоль головного мозга, и через 12 часов врачи отправили ее на экстренную операцию, сказав, что это была опухоль. через день она бы умерла.
21-летняя Элли Масгроув начала испытывать сильные головные боли и боли в шее после своего 21-го дня рождения в январе 2022 года, но она знала, что это было больше, чем просто похмелье, после того, как отпраздновала это всего двумя алкогольными напитками.
Затем Элли поняла, что плохо видит, когда выщипывает брови — ее зрение было нарушено черными пятнами и двоением в глазах.
Она позвонила своему терапевту, и ему по телефону прописали антибиотики от ушной инфекции, но ее симптомы не улучшились, что побудило ее записаться на прием к офтальмологу.
Думая, что ей нужны очки, Элли посетила Specsavers со своим отцом, 54-летним Майком, владельцем коммерческой недвижимости, 20 марта 2022 года, прежде чем ее срочно доставили в Королевскую больницу Солфорда в Большом Манчестере после того, как окулист заметил опухоль ее зрительного нерва.
Подпишитесь на наш новый бесплатный еженедельный информационный бюллетень Indy100
SWNS
Всего через 12 часов ей сделали экстренную операцию на головном мозге, чтобы слить лишнюю жидкость вокруг мозга, а на следующий день сделали МРТ, которая показала, что у нее опухоль головного мозга, вызвавшая болезнь Аддисона — редкое заболевание, возникающее, когда организм не вырабатывает достаточное количество определенных гормонов.
Элли теперь нужно будет принимать стероиды всю жизнь, чтобы справиться с необычным заболеванием, но она благодарна, что обратилась в Specsavers, когда она это сделала, после того, как врачи сказали ей, что еще один день без действий мог оказаться фатальным.
Элли, сиделка из Манчестера, сказала: «Я знала, что мои головные боли не были вызваны похмельем, потому что мы отпраздновали мой день рождения в тихой семейной трапезе – ничего сумасшедшего.
«У меня никогда не бывает головных болей, но это было ужасно. Я думал, что просто плохо спал, из-за чего у меня болела шея. Моя жизнь перевернулась с ног на голову, но могло быть намного хуже — я постоянно напоминаю себе об этом. Я рад, что обратился в Specsavers, когда я это сделал — я благодарен офтальмологу и врачам за спасение моей жизни».
Симптомы у Элли начались сразу после ее 21-летия 5 января 2022 года, когда она испытывала сильные головные боли вместе с болью в шее.
«У меня также были затуманенное и двоение в глазах, черные точки и я начала слышать пульсирующие свистящие звуки сердцебиения», — сказала она.
«Мои головные боли и боли в шее, казалось, усиливались по утрам и вечерам, но сохранялись на фоне в течение дня. Мой терапевт подозревал, что у меня инфекция уха, и прописал антибиотики и ибупрофен, но мои симптомы не улучшились. Я решил записаться на прием к моему оптику в Specsavers».
Хитон Парк Окулист Specsavers Акил Махмуд сказал: «В то время Элли записалась на прием, когда не могла разобраться в своих сильных головных и шейных болях и ухудшении зрения.
«Я заметил опухоль зрительных нервов в обоих глазах, и это, в сочетании с симптомами Элли, указывало на то, что что-то серьезно не так. Требовалось срочное медицинское вмешательство, поэтому я немедленно направила Элли в Королевскую глазную больницу Манчестера».
После многочисленных сканирований и анализов в тот день Элли была доставлена на машине скорой помощи в отделение неврологии Королевской больницы Солфорда.
У нее диагностировали гидроцефалию — скопление жидкости глубоко в головном мозге, вызванное опухолью головного мозга, и ей потребовалась срочная операция по дренированию жидкости.
SWNS
«Я перешла от проверки зрения в 11 утра к экстренной операции на головном мозге к 23:30 того же дня», — сказала Элли. «МРТ на следующий день подтвердила, что у меня доброкачественная опухоль головного мозга между шишковидной и гипофизарной железами, которая блокировала поток жидкости вокруг моего мозга.
«У меня также была диагностирована болезнь Аддисона. Опухоль поражает мой гипофиз, что является сокрушительным ударом, так как мне придется принимать гидрокортизоновые стероиды до конца жизни. Я медленно, но верно выздоравливаю, и теперь буду регулярно проходить МРТ, чтобы следить за опухолью. Нейрохирурги считают, что это медленно растущая опухоль, которая развивается только у 1% людей, поэтому, надеюсь, мне не понадобится операция по ее удалению в ближайшее время.
«Возможно, мне потребуется дополнительная операция, если жидкость снова скопится, но, по крайней мере, я теперь знаю, каковы симптомы.