Атерома на лице что это такое фото: лечение, причины появления, как лечить

Содержание

симптомы и диагностика, цены на лечение атеромы в Москве в клинике Хадасса

Атерома, или жировик, — небольшая киста протока сальной железы. Это доброкачественное образование, которое может возникнуть на любом участке кожи. При пальпации оно плотное, не вызывает никаких болезненных ощущений. Наличие жировика никак не угрожает здоровью.

В случае повреждения и попадания в него инфекции возникают осложнения в виде абсцесса или флегмоны (если капсула разрывается). Именно поэтому атеромы больших размеров стоит удалять. Обязательно обратитесь к врачу за подробной консультацией, это поможет снизить риск осложнений в будущем.

Показать полностью

Симптомы жировика

Атерома – это округлое образование под кожей, которое возвышается над ее поверхностью. Размер колеблется от 0.5 до 5 сантиметров. Такая киста медленно, но увеличивается в размерах. Маленькие жировики не доставляют дискомфорта, а вот большие – болезненны при пальпации. Если надавить на атерому, она легко смещается в сторону. Распознать симптомы жировка можно по следующим факторам:

  • Плотное шаровидное образование, внутри белая или светло-желтая масса;
  • Границы опухоли четкие, но при надавливании смещаются;
  • Проток сальной железы заметен;
  • Неповрежденная атерома не вызывает боль;
  • Может быть как одиночной, так и групповой;

Медленное увеличение в размерах.

Запишитесь на прием

Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных

Причины возникновения атеромы

Механизм развития атером в следующем: сальная железа по протоку выделяет секрет. Если на его пути встречается затруднение, кожное сало скапливается под тканью. Из-за этой закупорки и происходит разрастание атеромы. Среди причин, почему так происходит, можно выделить:

  • Особенности строения сальных желез. Патологические изменения в них происходят еще на этапе эмбрионального развития. Причина: генетический дефект. Некоторые железы и вовсе не имеют выводного протока. В таком случае атеромы появляются еще в детстве.
  • Изменение количества и характера кожного сала. Если секрет становится более вязким, повышается вероятность образования сальных пробок. Причины: гормональные и психогенные изменения. Из-за них у пациента возникает также угревая сыпь, гипергидроз, жирная себорея.
  • Механическое повреждение кожи. Постоянное рубцевание и эпителизация кожи приводит к сужению протока сальной железы или полной закупорке. Нередко атеромы появляются там, где еще недавно были раны или ссадины, фурункулы или сливные гнойники.
  • Воздействие внешней среды. Если человек подвергался радиоактивному облучению или постоянно находится на солнце, вероятность появления жировиков выше. Также их появлению способствуют ожоги и обморожения.

Методы диагностики жировиков

Диагностикой жировиков занимается врач-дерматолог. Ему необходимо отличить атерому от других видов доброкачественных новообразований. Обычно пациентов с этим симптомом отправляют на следующие исследования:

Общий осмотр

при пальпации атерома – это полостное образование с четкими границами, оно медленно растет, на поверхности хорошо просматривается закупоренный просвет

Ультразвуковое исследование

позволяет оценить полость капсулу, отличить атерому от липомы, фибромы и гигромы

Гистологическое исследование

проверяется клеточный состав новообразования, исключается злокачественная природа опухоли

Методы лечения атеромы

В большинстве случаев атерома не доставляет никаких неприятных ощущений. Ее лечение проводят в случаях, если она мешает или существует риск воспаления. Удалить жировик можно как хирургически, так и безоперационным способом.

  • Хирургическое иссечение. Врач при помощи скальпеля или лазера удаляет кисту, обрабатывает ткани. Преимущество такой операции в том, что вероятность рецидива практически отсутствует. А недостаток – в образовании небольшого шрама.
  • Лазерное удаление. Более современный метод лечения, который проводят в 2 этапа. Сначала кисту вскрывают, очищают от содержимого. Через 1-2 недели стенки новообразования иссекают лазером.
  • Радиоволновое удаление. Кисту и все ее содержимое выжигают радиоволнами за 1 сеанс. Это практически безболезненно, на коже не остается шрамов.

Профилактика и программы лечения атеромы в клинике «Хадасса»

Полностью защитить себя от образования атером невозможно. Но пациент может сделать все возможное, чтобы минимизировать риск их появления. Для этого достаточно соблюдать следующие рекомендации:

  • Если у вас жирная кожа, тщательно за ней ухаживайте;
  • Откажитесь от частого употребления вредной пищи;
  • Ведите здоровый образ жизни;
  • Тщательно очищайте кожный покров;
  • Поддерживайте иммунитет.

При первых признаках образования жировиков обращайтесь к врачу. В клинике Хадасса в Москве лечение атером проводится только безопасными и современными способами.

#ГрязеваНВ

Грязева
Наталья Владимировна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, к.м.н.

Стаж работы: 11 лет

Опубликовано: 14.02.2023

Врачи отделения

Все врачи

Сецко
Максим Александрович

Врач-хирург, врач-онколог, врач-онколог-маммолог

Стаж работы: 12 лет

Стоимость приема: от 6000 ₽

Записаться на прием

Азимова
Рано Боходыровна

Врач – онколог-маммолог, врач-хирург, к.м.н.

Стаж работы: 17 лет

Стоимость приема: от 8000 ₽

Записаться на прием

Грязева
Наталья Владимировна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, к.м.н.

Стаж работы: 11 лет

Стоимость приема: от 8000 ₽

Записаться на прием

Карташева
Алла Федоровна

Онколог-маммолог, врач-пластический хирург, д.м.н.

Стаж работы: 32 года

Стоимость приема: от 10000 ₽

Записаться на прием

Майоров
Роман Юрьевич

Врач-дерматовенеролог, врач-подолог

Стаж работы: 3 года

Стоимость приема: от 6000 ₽

Записаться на прием

Петрова
Ирина Ивановна

Врач-маммолог, врач-онколог, врач-хирург

Стаж работы: 36 лет

Стоимость приема: от 6000 ₽

Записаться на прием

Степанова
Татьяна Александровна

Врач – косметолог, врач – дерматовенеролог, врач – трихолог

Стаж работы: 12 лет

Стоимость приема: от 6000 ₽

Записаться на прием

Столярова
Ирина Евгеньевна

Врач-дерматолог, врач-косметолог

Стаж работы: 24 года

Стоимость приема: от 6000 ₽

Записаться на прием

Суркичин
Сергей Иванович

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, к. м.н.

Стаж работы: 17 лет

Стоимость приема: от 8000 ₽

Записаться на прием

Все врачи

Цены на услуги дерматологии

Дерматология

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный6 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный5 000 ₽
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога2 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога, к.м.н., первичный8 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога, к.м.н., повторный7 000 ₽
Удаленная консультация врача-дерматовенеролога первичная6 000 ₽
Удаленная консультация врача-дерматовенеролога повторная5 000 ₽
Удаленная консультация врача-дерматовенеролога, к. м.н., первичная8 000 ₽
Удаленная консультация врача-дерматовенеролога, к.м.н., повторная7 000 ₽
Удаленная консультация врача-дерматовенеролога израильской клиники Hadassah Medical Злотогорского Авраама65 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-дерматовенеролога, профессора, израильской клиники Hadassah Medical Гершко Клилы40 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-аллерголога, профессора, заведующего отделением внутренних болезней израильской клиники Hadassah Medical Гершко Алона40 000 ₽
Удаленная консультация врача-дерматовенеролога, основателя и директора клиники дерматологической хирургии медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Баруха Каплана50 000 ₽
Удаленная консультация врача-дерматовенеролога, заместителя заведующего отделением дерматологии медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Баум Шарон69 000 ₽
Взятие образца биологического материала из очагов поражения органов рта1 400 ₽
Диатермокоагуляция (электро-) сосудистых новообразований (телеангиэктазий, гемангиом), 1-10 элементов7 300 ₽
Криохирургия моллюсков, бородавок и т. д. (1 степень сложности)2 900 ₽
Криохирургия моллюсков, бородавок и т.д. (2 степень сложности)14 300 ₽
Криохирургия моллюсков, бородавок и т.д. (3 степень сложности)28 600 ₽
Криохирургия моллюсков, бородавок и т.д. (4 степень сложности)51 000 ₽
Криохирургия моллюсков, бородавок и т.д. (5 степень сложности)72 000 ₽
Фракционный фототермолиз зоны верхних и нижних век21 500 ₽
Фракционный фототермолиз зоны лица51 000 ₽
Фракционный фототермолиз зоны шеи51 000 ₽
Фракционный фототермолиз зоны декольте51 000 ₽
Фракционный фототермолиз зоны лица и шеи72 000 ₽
Фракционный фототермолиз зоны лица, шеи и декольте86 000 ₽
Взятие уретральных, вагинальных или анальных мазков1 400 ₽
Взятие уретральных, вагинальных или анальных соскобов1 400 ₽
Взятие ногтевой пластины на анализ1 400 ₽
Взятие волос для анализа на патогенную флору1 400 ₽
Взятие чешуек кожи для анализа на патогенную флору1 400 ₽
Биопсия кожи (панч-биопсия)11 500 ₽
Кюретаж новообразований кожи на лице, шее и голове23 700 ₽
Кюретаж новообразований на туловище19 400 ₽
Кюретаж новообразований на конечностях17 200 ₽
Биоревитализация мягких тканей лица11 500 ₽
Введение биоревитализанта-биорепаранта, 1 мл.25 800 ₽
Введение биоревитализанта-биорепаранта, 2 мл.42 000 ₽
Мезотерапия липолитическая7 200 ₽
Внутриочаговое введение лечебного препарата11 600 ₽
Введение препарата в келоидные и гипертрофические рубцы7 200 ₽
Лазерное лечение рубцов размером от 1 до 3 см (линейно)10 100 ₽
Лазерное лечение рубцов размером 5 х 5 см21 500 ₽
Лазерное лечение рубцов размером 10 х 10 см36 000 ₽
Инъекция ботулинического токсина (без стоимости препарата), 30 минут8 600 ₽
Лечение псориаза генно-инженерным препаратом Эфлейра (1 процедура)52 000 ₽
Лечение псориаза генно-инженерным препаратом Эфлейра (3 процедуры)148 000 ₽
Дерматологический пилинг (химический пилинг лица)11 000 ₽
Радиоволновое удаление новообразований кожи, 1 элемент (1 степень сложности)3 700 ₽
Радиоволновое удаление новообразований кожи, 1 элемент (2 степень сложности)7 300 ₽
Радиоволновое удаление новообразований кожи, 1 элемент (3 степень сложности)13 900 ₽
Лечение с использованием лекарственного препарата Ботокс, 100 ед.21 500 ₽

Другие заболевания, которые мы лечим

Запишитесь на прием

Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных

причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Атерома — доброкачественное кистозное образование, которое может появляться в любом месте, где есть волосяной покров. Болеют как взрослые, так и дети.

Цены

  • Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный

    2 360

  • Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный

    2 230

  • Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, к. м.н. первичный

    2 970

  • Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, к.м.н. повторный

    2 620

  • Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

    2 360

  • Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный

    2 230

Причины возникновения атеромы

Это новообразование возникает в случае закупорки протока сальной железы. Предрасполагающие факторы:

  • гипергидроз;
  • себорея;
  • нарушение обмена веществ;
  • нарушение правил гигиены;
  • наследственность.

Симптомы атеромы

  • Появление под кожей мягкого, круглого, медленно растущего образования, не спаянного с соседними тканями. Размер новообразования может колебаться от горошины до куриного яйца.
  • При инфицировании – появление боли, покраснение кожи над пораженным участком, лихорадка.
  • При самопроизвольном прорыве — отхождение желтого или белого содержимого с неприятным запахом, иногда из отверстия в атероме постоянно подтекает творожистая масса.
  • При атероме уха появляется небольшой шарик размером с горошину в районе ушной раковины. Атерома уха наряду с локализацией опухоли на голове — самый опасный вариант, так как при нагноении может быстро привести к гнойному менингиту.

Диагностика атеромы

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • другими доброкачественными и злокачественными новообразованиями — для этого делается биопсия и гистологическое исследование тканей, удаленных в процессе операции;
  • абсцессами, карбункулами. Для этих заболеваний характерны лихорадка, боль, изменение картины крови.

Лечение атеромы

Лечение проводится хирургическим путем. Существует неверное мнение, что удалять нужно только большие опухоли. На самом деле лучше удалить атерому, пока она не достигла больших размеров. При удалении небольших новообразований не требуется общий наркоз и остающийся шрам незаметен.

  • При удалении атеромы традиционным методом через разрез в коже удаляется опухоль вместе с оболочкой. После вмешательства остается небольшой рубец.
  • Аппараты «Ланцет», «Мультилайн» позволяют проводить удаление атеромы при помощи лазера. Этот метод отличается бескровностью, быстрым заживлением ранки без образования рубца и легким послеоперационным течением.
  • Еще один микрохирургический метод, которым проводится лечение атером, — радиоволновой. Удаление опухоли проводится при помощи специального оборудования, генерирующего радиоволны, после такого вмешательства не остается рубцов и шрамов.
  • При удалении атером на лице и голове предпочтительнее пользоваться лазерным и радиоволновым методами, так как они дают прекрасный косметический результат.

Опасность

Атеромы опасны следующими осложнениями:

  • нагноением, вызванным проникновением болезнетворных микробов;
  • злокачественным перерождением;
  • ростом, при котором могут сдавливаться сосуды и нервы.

Профилактика атеромы

В группу риска попадают:

  • лица, у родственников которых в анамнезе имелись случаи подобного заболевания;
  • пациенты, страдающие себореей и гипергидрозом;
  • больные с нарушениями липидного обмена.

В целях профилактики необходимо:

  • косметическое очищение лица для недопущения закупорки сальных желез;
  • соблюдение гигиены;
  • правильное питание.

Удаление атеромы в Москве

Атерома опасна осложнениями, поэтому затягивать с ее лечением нельзя. Обратиться по поводу удаления атеромы можно в хирургическое отделение сети клиник НИАРМЕДИК. Опытные хирурги выполнят операцию и проведут курс реабилитации. Цена  удаления атеромы зависит от места ее расположения и способа вмешательства. Стоимость процедуры формируется с учетом дополнительных услуг.

Врачи

Которые лечат болезнь Атерома

Еще врачи

Клиники в Москве

По всем вопросам можно обратиться в единый контакт-центр: +7 (495) 6-171-171

Атерома – ОРС Пластическая хирургия

Синонимы:  Киста сальной железы

Как развивается?

Образуется при закупорке протока сальной железы, что, в свою очередь, вызывает накопление кожного сала в самой железе и вокруг нее. Затем вокруг скопившегося кожного сала образуется оболочка, капсула, которая удерживает его и препятствует дальнейшему расширению.

Симптомы и признаки

Первое, что бросается в глаза, — это безболезненная шишка на коже, наиболее распространенные области — голова, спина, грудь, половые органы…

Очень часто может воспаляться. Затем она становится красной, болезненной и опухшей. Воспаление иногда может пройти само по себе, но чаще оно переходит в гнойную инфекцию, с которой потом можно справиться только хирургическим путем.

Как это диагностируется?

Диагноз легко устанавливается при клиническом осмотре (на глаз) и при пальпации самой опухоли для оценки плотности и размера поражения. Биопсия требуется редко.

Как это удалить?

Если не вызывает дискомфорта и эстетических проблем, то и лечить не нужно.

Но в случае инфицирования необходимо хирургическое лечение одним из следующих способов:

  1. Разрез
  2. Иссечение
  3. Метод штамповки

Факторы риска и профилактика

Хотя атеромы появляются у обоих полов, они чаще встречаются у мужчин, поэтому считается, что существует связь с наличием мужского полового гормона (тестостерона). Образование атером связано с длительным пребыванием на солнце и в солярии, а также с минимальным травмированием кожи в области поражения.

Прямая профилактика неизвестна, но лицам со склонностью к образованию атером рекомендуется избегать использования средств по уходу за телом, содержащих масла, поскольку они могут вызвать закупорку сальных протоков и, таким образом, способствовать образованию атером.

Также профилактикой можно считать обращение к врачу в период, когда атерома не инфицирована и не воспалена, так как это облегчит лечение больного.

Часто задаваемые вопросы

Нужно ли удалять?

Нет, но мы рекомендуем удалять их своевременно, потому что они могут заразиться и вызвать проблемы.

Можно ли удалить атерому на голове без «классического иссечения»?

Да, за последние пару лет мы разработали новую методику удаления «через отверстия диаметром 2 мм».

Узнать больше

Sinonimi:  Атерома кожи Киста сальной железы

Они выглядят как шишки или бугорки под кожей, эластичные при надавливании и свободно перемещающиеся по отношению к более глубоким структурам. Наиболее частая локализация – на голове, спине, груди, половых органах, но могут появиться и на любом другом участке тела, кроме ладоней и подошв. Неприятный запах, исходящий от него, является следствием кератина – белка, вырабатываемого в самой сальной железе. Они довольно часто переходят в инфекцию, затем возникают боль и отек с развитием гнойного процесса, который в конечном итоге приводит к формированию абсцесса.

Дифференциальная диагностика

Диагностически их можно спутать с липомами, фибролипомами и нейрофибромами.

Причины образования

Сальные кисты образуются при закупорке протоков сальных желез или отеке волосяного фолликула, что затем нарушает опорожнение сальной железы через поры.

Симптомы и признаки

Обычно это небольшой безболезненный комок, который можно прощупать под кожей. Когда они сохраняются дольше (иногда годами), эти комки могут достигать размера лесного ореха или даже больше. Нередко у них развиваются гнойные инфекции внутри.

Признаками развития гнойной инфекции являются .

  • краснота,
  • вздутие,
  • местное повышение температуры кожи,
  • подтекание вонючего, грязно-творожистого содержимого или гноя,
  • боль

Как это диагностируется?

Диагноз обычно ставится на основании внешнего вида самого поражения (на глаз) и на основании информации, полученной при пальпации поражения. Биопсия требуется редко.

Осложнения

В случаях развития инфекции формируется гнойный абсцесс, и очень редко при отсутствии лечения может развиться некроз.

Лечение

Кисты сальных желез, не представляющие эстетических или функциональных проблем, обычно не лечат.

Если они нарушают эстетический вид и особенно инфицируются, их необходимо лечить одним из способов:

  • Разрез и дренирование . При инфекциях производят разрез кожи, чтобы слить гнойное содержимое и стихнуть воспаление. После разрешения воспалительного процесса рекомендуется радикальное иссечение, так как велика вероятность возобновления процесса.
  • • Тотальное радикальное иссечение . Эта хирургическая процедура рекомендуется в качестве постоянного решения, но только в тех случаях, когда нет инфекции. Радикальное иссечение влечет за собой удаление самой кисты и окружающих ее тканей, при этом создается кожный дефект, несколько больший, чем сама киста, после чего требуется ушивание такой раны. Снятие швов производится через 7-14 дней после операции.
  • Минимальное иссечение . Это метод, при котором делается небольшой разрез размером около 5 мм, и через него часть кисты удаляют кисту. Рана заживает без швов, шрам минимален.
  • Удаление через прокол . Это специальный метод, применяемый в основном при сальных кистах на голове.

Факторы риска

Сальные кисты чаще всего появляются:

  • После полового созревания , очень редко они возникают до полового созревания
  • У мужчин , во всех регионах, кроме головы (голова чаще встречается у женщин)
  • У лиц с акне в период полового созревания
  • После продолжительного загара или солярия
  • После травмы кожи . Обычно это микротравмы с последующим образованием корочек.

Профилактика

Образование сальных кист предотвратить невозможно. Но тем, у кого они уже были, рекомендуется избегать использования продуктов по уходу за кожей, содержащих масла, поскольку масла могут увеличить риск закупорки сальных протоков и, таким образом, увеличить риск развития сальных кист.

Sebaceous Cyst — изображения и стоковые фотографии

изображение

  • Фотографии
  • Фотографии
  • Графики
  • Векторы
  • Видео

Дурхштёберн Sie 69

Stock-e. Oder starten Sie eine neuesuche, um noch mehr Stock-Photografie und Bilder zu entdecken.

Сортировать по номеру:

Am beliebtesten

nahaufnahme eines männlichen kopfes mit atherom oder lipom — sebaceous cistus stock-fotos und bilder

Nahaufnahme eines männlichen Kopfes mit Atherom 9 oder0005 arzt-diagnose des talabas auf dem rücken der Frau — киста сальных желез stock-fotos und bilder Talgcyst auf dem Rücken des…

Ein bizarrer, anormaler, schmerzhafter, extrem entzündeter roter Talg (эпидермоидный) Zystenklumpen auf dem Rücken eines Mannes kurz vor einem dringenden medizinischen Eingriff, um Lanze (Schnitt) zu lanzen und zu öffangnes koaguliertes Keratin und Flüssigkeit zu entfernen. Flüssigkeit aus dem Sack Lief in mehreren folgenden Tagen allmählich ab. Schließlich wird eine plastische Chirurgie durchgeführt, um die verbleibende verhärtete knorpelartige umgebende «Schalenstruktur» der Zyste vollständig zu öffnen — und dann zu entfernen, um zukünftige Probleme zu vermeiden. Teil einer Серия «Tag im Leben eines Patienten».

arzt-diagnose des talabas auf dem rücken der frau — киста сальной железы stock-fotos und bilder

Arzt-Diagnose des Talabas auf dem Rücken der Frau

wen, talgzystenhautschichten — киста сальной железы stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -02symbole Wen, Talgzystenhautschichten

Wen, Talgzyste, eine Form der trichilemmalen Zyste. Эпидермоид Пилар-Зистен. Querschnitt der Hautschichten mit Haarfollikel und Steatozystom. Vektor-Illustration

talgyklus auf der rückseite der roten entzündung des menschen — киста сальной железы стоковые фотографии и изображения

Talgyklus auf der Rückseite der roten Entzündung des Menschen

Ein Abnormaler, schmerzhafter, entzündeter Talgzystenknoten (эпидермоид) auf dem Rücken eines Mannes. Neben den Schmerzen und Rötungen auf und um die Zyste sind Entzündungsausschläge in mehreren anderen Bereichen sichtbar, da trockene, juckende Haut übermäßig gerieben und zerkratzt wird. Einige Tage nachdem dieses Bild aufgenommen wurde, wurde die Zyste lanziert (aufgeschnitten) — так dass Flüssigkeit aus dem Sack über mehrere Tage allmählich abfließen konnte. Schließlich wird eine plastische Chirurgie durchgeführt, um die verbleibende verhärtete knorpelartige umgebende «Schalenstruktur» der Zyste vollständig zu öffnen — und dann zu entfernen, um zukünftige Probleme zu vermeiden. Teil einer Серия «Tag im Leben eines Patienten».

arzt-diagnose des talabas auf dem rücken der frau — киста сальной железы stock-fotos und bilder Ein Talgzystenfettknoten auf der Brusthaut einer Frau -…

Eine Talgzyste, die auf der Haut einer reifen Frau entfernt werden muss

produktion zyste oder trichilemmal zyste — киста сальной железы сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Produktion Zyste или trichilemmal Zyste

Talgzysten или trichilemmale Zysten. Schematische Darstellung eines Hautsegments mit Talgzyste

das infizierte auge des menschen mit einem chalazion, einem blockierten talg, froh, auf dem unteren augenlid — сальная киста stock-fotos und bilder

Das infizierte Auge des Menschen mit einem халязион, e08.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *