Увеличение груди полиуретановыми имплантами

ПОЛИУРЕТАН ОБЛАДАЕТ ПРЕВОСХОДНЫМИ ХАРАКТЕРИСТИКАМИ ДЛЯ МАММОПЛАСТИКИ, С МИНИМАЛЬНЫМ РИСКОМ РАЗВИТИЯ КАПСУЛЯРНОЙ КОНТРАКТУРЫ.

Имплантаты с полиуретановым покрытием имеют ряд преимуществ по сравнению с традиционными продуктами. Полиуретановое покрытие в комбинации с лучшим гелем, представленным на рынке, с высокой эластичностью и способностью памяти формы, является решением проблемы капсулярной контрактуры.

Научные исследования, проведенные в течение более, чем 20 последних лет, показали очень низкий уровень капсулярной контрактуры при применении имплантатов с полиуретановым покрытием. В некоторых исследованиях этот уровень не превышает 1 % случаев через 10 лет после имплантации.

Покрытие пенополиуретаном обеспечивает тесное взаимодействие между имплантатом и тканью вокруг него, вызывая физиологические условия, отдаляющие фибропласты, и, как следствие, замедляя синтез коллагена — прекурсора фиброзной капсулы. Неровная поверхность из пенополиуретана неблагоприятна для образования линейной фиброзной капсулы и способствует многоплоскостному образованию коллагеновых волокон. Формирование микрокапсул вокруг неровностей структуры полиуретана приводит к тому, что сила сжатия становится разнонаправленной вместо однонаправленной. Имея несколько векторов, эти силы стремятся исчезнуть, уменьшая капсулярную контрактуру.

УЛУЧШЕННАЯ АДГЕЗИЯ БЕЗ РИСКА СМЕЩЕНИЯ ИЛИ РОТАЦИИ ИМПЛАНТАТА.

Другим преимуществом полиуретанового покрытия является способность адгезии («прилипания») к тканям, при этом риск смещения или поворота имплантата снижается практически к нулю. Поскольку риск развития капсулярной контрактуры является минимальным, применение полиуретановых имплантатов , обладающих превосходными характеристиками, позволяет придать груди натуральность и мягкость на ощупь.

ИСТИННАЯ ТЕКСТУРА — НАИЛУЧШИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ В СНИЖЕНИИ РИСКА КАПСУЛЯРНОЙ КОНТРАКТУРЫ

HSC – ВЫСОКОКОГЕЗИВНЫЙ ГЕЛЬ

Данный гель был специально разработан на основе полимерной структуры, которая обеспечивает низкий риск разрыва геля и улучшает его когезивную способность. Высококогезивный гель является достаточно мягким, чтобы тактильно быть максимально приближенным к тканям молочной железы, в то же время его плотность позволяет сохранять форму имплантата.

• Устойчивость без разрыва геля
• Мягкость без ущерба для сохранения формы

Тонкие и эластичные края незаметны на ощупь и позволяют избежать контурирование имплантатов, а так как основание имеет плоскую форму и имплантат заполнен большим количеством геля (с высокой эластичностью и памятью формы), в результате имплантат не деформируется после имплантации, сохраняя совершенный вид груди.

Гарантийная программа Pure Polyurethane компании Silimed

Прием пластических хирургов платный — по будням с 11 до 18 часов (по чт — с 12 до 18 часов), по субботам — с 10 до 16 часов по предварительной записи по тел. (343) 228-28-28.

Если вы живете не в Екатеринбурге, а в другом городе России, мы проводим консультацию дистанционно, по фотографии. Пожалуйста, ознакомьтесь с условиями получения дистанционной консультации на странице «Как получить консультацию».

ВНИМАНИЕ! Курение негативно влияет на результат операции, вызывая такие серьезные осложнения, как некроз тканей. Если Вы курите, необходимо за 2 месяца до операции бросить курить.

При операциях по коррекции тела (грудь, живот, бедра) пациенты оплачивают компрессионное белье.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Эстетические операции на молочных железах:
Мастопексия (устранение опущения молочных желез):	98000
Периареолярная пластика молочных желез изолированно:	67000
Периареолярная пластика молочных желез в сочетании с эндопротезированием:	57000
Маммопластика редукционная (уменьшение объема и устранение опущения молочных желез) I степени сложности, не включая гистологическое исследование:	125000
Маммопластика редукционная II степени сложности, не включая гистологическое исследование:	155000
Маммопластика редукционная при гигантомастии, не включая гистологическое исследование:	185000
Гистологическое исследование при маммопластике (1 м. ж.) :	2800
Гистологическое исследование при маммопластике (2 м. ж.) :	3800
Мастопексия в сочетании с увеличением молочных желез (без учета имплантанта):	89000
Коррекция (двухсторонняя) тубулярной молочной железы в сочетании с мастопексией/эндопротезированием:	73000
Коррекция (двухсторонняя) тубулярной молочной железы:	98000
Использование Dermabond («шов без шва»):	10000
Коррекция ареолы (1 ед.):	18000
Коррекция сосков (в том числе втянутых):	28000
Коррекция рубцов после маммопластики:	29000
Увеличение молочных желез имплантами:
Увеличение молочных желез гладкими круглыми имплантатами:	195000*
Увеличение молочных желез текстурированными анатомическими имплантатами:	235000*
Увеличение молочных желез текстурированными круглыми имплантами:	235000*
Увеличение молочных желез полиуретановыми анатомическими имплантами:	235000*
Увеличение молочных желез полиуретановыми круглыми имплантами:	235000*
Эндоскопическое трансаксиллярное (через подмышку) увеличение молочных желез круглыми имплантами:	245000*
*В указанную сумму входит стоимость операции и имплантатов.
Реконструктивные операции на молочных железах:
Устранение ложной гинекомастии липосакцией (2 стороны):	48000
Устранение истинной гинекомастии (одной железы), включая гистологическое исследование:	56000
Эндоскопическое устранение истинной гинекомастии (с двух сторон):	158000
Устранение контрактуры молочной железы (односторонняя капсулэктомия или капсулотомия):	30000
Хирургическое лечение контрактуры молочной железы с устранением смещения протеза:	49000
Реконструкция молочной железы (одной) после маммопластики или увеличения имплантатом:	79000
Удаление импланта:	20000
Удаление геля (одной молочной железы):	60000
Удаление геля передней грудной стенки (подмышечной области):	60000
СПЕЦИАЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ: Реконструкция груди после мастэктомии
Восстановление молочной железы LD-лоскутом:	99000
Формирование соска:	20000
Формирование ареолы:	20000
Удаление экспандера, устранение капсулы:	36000
Установка экспандера с выносным портом или текстурированный СРХ 4, включая стоимость экспандера:	115000
Установка экспандера Becker, включая стоимость экспандера:	135000
Установка экспандера Polytech, включая экспандер с выносным портом/встроенным портом:	135000/145500
Эндопротез гладкий, ед. :	42750
Эндопротез микротекстурированный, ед.:	62400
Эндопротез полиуретановый (анатомический/круглый), ед.:	62400
Эндопротез текстурированный (анатомический/круглый), ед.:	62400
Дополнительные операции при реконструкции груди после мастэктомии:
Дермабонд («шов без шва») 0,5 мл:	4600
Мастопексия (устранение опущения второй молочной железы):	35000
Редукционная маммопластика (уменьшение и лифтинг второй молочной железы):	48000
Стационар (3 дня * 5500):	16500
Увеличение второй молочной железы, включая анатомический имплант (полиуретановый):	110000
Увеличение второй молочной железы, включая круглый имплант (полиуретановый):	110000
Периареолярная мастопексия:	20000
Пересадка (трансплантация) жировой ткани в область грудной стенки:	35000
Пересадка (трансплантация) жировой ткани в области молочной железы:	35000
Устранение лимфостаза (лимфедемы) верхней конечности:	38000
Лифтинг спины (удаление кожно-жировых складок спины):	33000
Восстановление большой грудной мышцы при синдроме Поланда
Эндоскопическое восстановление большой грудной мышцы и деформации грудной стенки (при синдроме Поланда):	188000
Увеличение молочных желез микротекстурированными имплантами Polytech:	225000
Операция по установке имплантатов:	103800

Маммопластика фото до и после-Отзывы после Маммопластики

Маммопластика фото

Пациентка, 35 лет
В 2020 г была выполнена коррекция формы путем установки под мышцу имплантов Mentor 280 сс.
Фото результата через 2 года после операции.
Пациентка полностью удовлетворена формой и объемом груди.

Пациентка, 38 лет
Обратилась за помощью по поводу постлактационной инволюции молочных желез. После кормления детей форма груди изменилась и уменьшилась, «увяла».
В нашем Центре проведено восстановление формы груди, путем установки имплантов Mentor 295 cc, gel Medium Height субпекторально.
Результат через 6 месяцев.
Пациентка довольна проведенной коррекцией.

Пациентка, 27 лет
Установлены импланты Mentor анатомической формы (295 мл).
Фото «после» сделано через 3 месяца после операции.

Пациентка, 28 лет
Обратилась в наш Центр. с пожеланием улучшения формы и увеличения размера груди. Проведена установка силиконовых имплантов Mentor 350 cc под мышцу.
На фото вид груди до и через 1 месяц после операции, пациентка продолжает применять компрессионное белье. Результатом удовлетворена.

Пациентка, 35 лет.
Установлены импланты Mentor 510 мл анатомической формы.
Фото «после» сделано через 3 месяца после маммопластики.

Пациентка, 50 лет.
Обратилась в Центр с проблемой прогрессирующей деформации груди и периодическими болями. Более 15 лет назад была проведена коррекция груди безоболочечным гелем «Интерфал». На первом этапе наши специалисты установили диагноз ПААГ синдром, методом компьютерной томографии уточнили места распространения геля в самой железе и его «перетекание» на брюшной стенке, устранили гель, провели терапию и реабилитацию. На втором этапе, через 6 месяцев, восстановили форму груди с установкой под мышцу анатомических имплантов «Mentor» 380 мл.
На фото результат после удаления ПААГ и через 4 месяца после коррекции формы и размера груди.

Пациентка, 27 лет.
Обратилась с проблемой послеродовой инволюции молочных желез. В Центре проведена аугментационная маммопластика, по мышцу установлены импланты MENTOR 295 cc. анатомической формы.
Результат операции через 4 месяца.

Пациентка, 37 лет.
Обратилась впервые с проблемой втянутого соска на груди.
Результат через 3 месяца после операции.

Пациентка, 24 года
Обратилась в Центр пластической хирургии с послеродовой инволюцией молочных желез, нарушением их формы и контуров. Выполнена аугментационная маммопластика имплантами Ментор 330 мл.
Результат 2 месяца после операции.

Пациентка, 38 лет
Обратилась в Центр пластической хирургии с проблемой недоразвития груди. Проведена операция, под грудную мышцу установлены импланты Mentor, 205 cc. Результат хирургической коррекции гипомастии через два месяца после операции..

Пациентка, 35 лет
Проведена аугментационная пластика с корекцией асимметрии путем установки анатомических имплантов Mentor 430 cc под мышцу.
Результат через год.

Пациентка, 33 года
Обратилась с жалобами на инволюцию молочных желез после родов и кормления. Проведена аугментационная мамопластика с установкой имплантов Mentor 380 ml под большую грудную мышцу.
На фото пациентка до и через 6 месяцев после проведенной операции.

Пациентка, 24 года
Обратилась в наш Центр с послеродовой инволюцией молочных желез. Выполнена маммопластика имплантами Ментор 330 мл.
Результат 1 месяц после операции

Пациентка, 40 лет
Обратилась с жалобами на асимметрию и опущение груди, которое появилось после трех родовых циклов с лактацией.
В Центре выполнена вертикальная подтяжка молочных желез в комбинации с заполнением верхнего полюса путем установки под грудную мышцу круглых имплантов Mentor 175 cc.
На фото пациентка до и через 3 месяца после после проведенной коррекции.

Пациентка, 30 лет.
Проведена аугментационная маммопластика с коррекцией асимметрии путем установки анатомических имплантов Mentor MemoryGel Xtra объемом 295 cc под грудную мышцу.
Результат через 1 месяц.

Пациентка, 45 лет.
Нашими специалистами выполнены подтяжка груди и коррекция асимметрии.
Фото до операции и результат через 5 месяцев после.

Пациентка, 28 лет.
Нашими специалистами выполнена аугментационная маммопластика с установкой под мышцу анатомических имплантов Mentor, объемом 330 мл.
Фото до операции и через год после.

Пациентка, 34 года.
Пациентка обратилась с проблемой постлактационной инволюции молочных желез и желанием увеличить грудь.
Нашими специалистами выполнена аугментационная маммопластика с установкой под мышцу гелевых анатомических имплантов Mentor, объемом 380 мл.
Фото до операции и через два месяца после

Пациентка, 32 года
Постлактационная инволюция молочных желез. Анатомические импланты Mentor 380 cc установлены под мышцу.
Результат через 1 месяц после операции.

Пациентка, 35 лет
Проведено увеличение груди анатомическими имплантами Mentor 330 cc. Импланты установлены под мышцу.
Результат через 2 месяца после операции.

Пациентка, 40 лет
В Центре пластической хирургии выполнена подтяжка с инвертированным Т-швом, 4 года назад, в 2016 году.
Швы не визуализируются. На ощупь грудь абсолютно естественная, пациентка довольна результатом. От коррекции наполнения груди в верхнем полюсе имплантом пациентка отказалась.

Пациентка
В Центре пластической хирургии выполнена аугментационная маммопластика. Импланты Mentor, установленные под мышцу, обеспечили отличный эстетический результат.

Пациентка, 31 год
В Центре пластической хирургии выполнено увеличение груди, круглые импланты Mentor 300 cc установлены под мышцу.
На фото результат через 1 месяц после процедуры.

Пациентка
В марте 2019г. обратилась с жалобами на отвисающую грудь, нашими специалистами было проведено восстановление формы молочных желез с установкой текстурированных имплантов Mentor 325 cc под грудную мышцу. По истечении 6 месяцев сама пациентка отмечает, что ее грудь имеет достаточный размер, сохраняет наполненный контур с упругой эластичностью и «невидимыми» швами.
На фото результат через 1 месяц после процедуры. Сама пациентка полностью удовлетворена проведенной коррекцией, ее внешний вид полностью совпал с выбранным имиджем в программе Crisalix 3D.

Пациентка , 31 год.
Обратилась в наш Центр пластической хирургии с пожеланием увеличить грудь и сделать ее лучше, чем у подруги.
Наши специалисты провели стандартную подготовку и дополнительное моделирование конечного результата операции с использованием 3D имиджа Crisalix. После того как пациентка сама выбрала желаемый образ, была успешно проведена аугментационная маммопластика – текстурированные импланты анатомической формы Mentor 430 сс установлены под мышцу.
На фото результат через 1 месяц после процедуры. Сама пациентка полностью удовлетворена проведенной коррекцией, ее внешний вид полностью совпал с выбранным имиджем в программе Crisalix 3D.

Пациентка , 44 года.
Обратилась с птозом груди, который развился после родов и кормления грудью.
Выполнена подтяжка груди (мастопексия). Результат через 2 месяца

Пациентка Ж, 40 лет
Обратилась в Центр пластической хирургии с проблемой разрыва ранее установленного импланта и деформацией молочных желез по типу капсулярной контрактуры, имели место жалобы на боль в груди постоянного характера, каменистую плотность ткани в верхних полюсах.
Выполнена коррекция деформации в объеме удаления поврежденных имплантов, геля и оссификатов из ткани железы с переустановкой новой пары имплантов Mentor 330 cc под грудную мышцу.
Состояние через 2 месяца, пациентка удовлетворена результатом, болей нет, ткань молочной железы естественно мягкая на ощупь. В программе реабилитации и эстетической коррекции контуров планируется липофиллинг через 4 месяца.

Пациентка Л, 39 лет
Обратилась в наш центр с проблемой нарушения формы груди, которая возникла после родов и кормления ребенка.
Диагноз: Постлактационная инволюция и птоз молочных желез.
Выполнена коррекция формы и объема, под мышцу установлены импланты Mentor 325 cc
Результат через 6 недель.

Пациентка, 30 лет
Обратилась с проблемой нарушения формы груди вследствие инволюционного птоза после лактации.
В Центре пластической хирургии выполнено восстановление утраченной формы груди путем установки имплантов Mentor, анатомической формы и объемом 330 мл под мышцу.
Результат через 2 месяца. Пациентка полностью удовлетворена проведенной коррекцией.

Пациентка, 48 лет
Восстановления формы молочных желез у женщины с инволюционным птозом. Под мышцу установлены импланты «Mentor» анатомической формы, текстурированные, объемом 340 мл. Пациентка полностью удовлетворена достигнутым видом груди.
Результат через 4 месяца после операции

Пациентка
После мастэктомии выполнена реконструкция молочной железы имплантом Backer (130 сс гель +270 сс раствор).
Результат через 6 месяцев после операции и симметризации

Пациентка
Проведена аугментационная маммопластика. Субпекторально установлены импланты Mentor 255 ml, анатомической формы.
Вид пациентки через 1 год после операции

Пациентка, 36 лет
У пациентки А. имела место постлактационная инволюция, птоз и асимметрия молочных желез.
В клинике выполнено восстановление утраченной формы железы и аугментация путем установки имплантов анатомической формы Mentor, High Profile 330 cc
Результат через 2 месяца, пациентка продолжает носить силикон пластины для профилактики рубцов.

Пациентка
С целью увеличения и восстановления формы груди проведена установка имплантов MENTOR 495 cc анатомической формы.
Вид до и через 7 недель после пластики.

Пациентка
Увеличение груди с помощью имплантов.
Импланты Mentor 305 сс. анатомической формы установлены под мышцу.
Результат через месяц после операции.

Пациентка, девушка 21 год
После похудения развился птоз молочных желез (отвисание).
Выполнена подтяжка и симметризация груди.
Результат через 2 месяца.

Пациентка, 30 лет.
Постлактационная инволюция грудных желез и провисание (птоз) после 2 родов и кормления.
Результат на фото «после» через год после операции.

Пациентка

Увеличение груди имплантами Natrelle стиль 410, 345 гр. круглой формы. Имплант установлен под мышцу, доступ под железой.
На фото результат через год.

Пациентка

Увеличение груди имплантами Natrelle Inspira 345 гр. круглой формы. Импланты установлены под мышцу, доступ под железой.
На фото результат через год.

Пациентка

Увеличение груди имплантами Natrelle анатомической формы 295 ml. Импланты установлены под мышцу, доступ под железой.

Пациентка

Увеличение груди имплантами Анатомической формы Mentor CPG 340 мл.
Импланты установлены под мышцу, через доступ по инфрамаммарной складке.

Пациентка Г. 50 лет.

Состояние после радикальной мастэктомии. Выполнена реконструкция молочной железы собственными тканями, с помощью микрохирургического переноса кожно-жирового (DIEP) лоскута с живота. Выполнена симметризирующая подтяжка здоровой молочной железы.

Результат через 10 месяцев.

Пациентка. 37 лет.

Установлены импланты анатомической формы, фирмы Mentor 350мл.

Результат через 6 месяцев

Пациент В., 30 лет, женщина.

Постлактационная инволюция и птоз молочных желез.
Произведена аугментационная маммопластика, субпекторально установлены импланты анатомической формы, Inspira TSF, 345 g.

Результат через 3 мес..

Пациент Т., 29 лет, женщина.

Постлактационная инволюция молочных желез. Произведена аугментационная маммопластика, субпекторально установлены импланты анатомической формы, Natrelle, стиль 410 FM, 270 g. (Allergan).

Результат через 12 мес.

Пациент 32 года.

Произведена аугментационная пластика молочных желез, субпекторально установлены импланты анатомической формы, стиль 410 ММ, 185 мл Allergan.

Пациент М., 42 лет, женщина.

Постлактационная инволюция и птоз молочных желез. Произведена аугментационная маммопластика, субпекторально установлены импланты анатомической формы, Natrelle 410 style FF, 185 ml. (Allergan).

Результат через 2 мес.

Пациент P., 34 года, женщина.

Постлактационный птоз молочных желез. Произведена аугментационная маммопластика, субпекторально установлены импланты анатомической формы, Natrelle 410 style, 255 ml.

Результат через 5 мес.

Пациент 34 года, женщина.

Деформация груди, выражающаяся втяжением кожи в нижнемедиальных квадрантах и смещением инфрамамарной складки, возникла 2 года назад после проведения имплантационной аугментации. В нашей клинике выполнена коррекция деформации методом аутолипографтинга.

Результат через 2 месяца.

Пациент 32 года, женщина.

Произведена аугментационная пластика молочных желез, субпекторально установлены импланты анатомической формы, Politech Silimed 125 ml.

Результат через 8 мес.

Пациент 34 года, женщина.

Выполнена аугментационная пластика молочных желез методом аутолипографтинга. Объем имплантированной жировой ткани составил 180 мл в каждую молочную железу.

Результат через 12 мес.

Пациент 27 лет.

Выполнена аугментационная маммопластика с субпекторальной установкой имплантов Natrelle Allergan 235 мл.

Результат через 7 дней после снятия швов.

Пациент 38 лет.

Выполнена аугментационная маммопластика с субпекторальной установкой имплантов Natrelle Allergan 225 мл.

Результат через 6 мес.

Пациент 35 лет.

Выполнена аугментационная маммопластика с субпекторальной установкой имплантов Natrelle Allergan 270 мл.

Результат через 6 мес.

Увеличение груди Галерея до и после

Наша галерея увеличения груди до и после демонстрирует различные результаты в Brisbane Cosmetic Clinic.

Увеличение груди, , также известное как грудных имплантатов, , является одной из самых популярных процедур косметической хирургии в Австралии и представляет собой гораздо больше, чем просто увеличение размера груди.

Каждый пациент индивидуален, и существует несколько аспектов, помимо размера, таких как форма, размеры грудной клетки и груди, качество кожи, положение соска, положение складки или складки груди и количество ткани молочной железы, которая присутствует для покрытия имплантата , которые учитываются при определении того, какой тип увеличения груди подойдет вам лучше всего.

Обратите внимание, что результаты операции могут варьироваться от пациента к пациенту, и, как и при всех инвазивных хирургических процедурах, необходимо учитывать риски.

Посетите нашу специальную страницу процедур для   грудных имплантатов  , чтобы получить информацию об увеличении груди или записаться на консультацию.

Все наши операции, представленные в нашей галерее «грудные имплантаты до и после», были выполнены доктором Джорджиной Конрат. Доктор Джорджина Конрат посвятила свою карьеру тому, чтобы все пациенты были в первую очередь «людьми» и чтобы при каждой операции учитывались особые потребности, связанные с контекстом жизни пациента. Философия Brisbane Cosmetic Clinic заключается в том, чтобы предоставлять самую актуальную информацию и новейшие методы, чтобы пациенты могли сделать осознанный выбор в отношении всех процедур, обеспечивая при этом полную конфиденциальность и конфиденциальность.

Мы хотели бы поблагодарить всех наших пациентов, которые согласились на установку грудных имплантатов. Фотографии до и после представлены в нашей галерее увеличения груди.

Пожалуйста, имейте в виду : Изображения, содержащиеся в галерее увеличения груди ниже, содержат графические медицинские изображения увеличения груди до и после результатов и предназначены для использования в качестве образовательного пособия для пациентов, заинтересованных в увеличении груди и некоторых достижимые результаты.

23 года Чашка с незначительной асимметрией ERSF – 315Q (круглая, полнообъемная)

24 года небольшая потеря объема верхние полюса, чашка C CPG 322-330 CC (анатомический профиль умеренной степени)

33 года Чашка A, незначительная асимметрия CPG 332-305 см3 (анатомический профиль средней тяжести)

31 год Воронкообразная грудная клетка, умеренная асимметрия Правый ERSD-285 cc Левый ERSD – 300 cc (круглый низкий профиль)

47 лет маленькая чашка А с незначительной асимметрией потеря объема верхнего полюса после грудного вскармливания CPG 323-300 (анатомический умеренный профиль)

32 года Потеря объема верхнего полюса после грудного вскармливания CPG 323-345 см3 (анатомический высокий профиль)

34 года большая асимметрия правой груди в два раза больше левой птоз 1 степени Правая КПГ 321-245 см3 Левая КПГ 312-330 см3 (анатомические имплантаты разных размеров и профилей для коррекции асимметрии и разницы объемов в размерах)

34 года, незначительная асимметрия груди чашки B CPG 323-390 левая и правая грудь (анатомический высокий профиль)

23 года Грудь А-чашка Незначительная асимметрия CPG 323-390 куб.

см обе груди слева и справа (анатомический высокий профиль)

38 лет Псевдоптоз чашки груди С Потеря объема верхнего полюса после беременности и грудного вскармливания CPG 322-330 см3 (анатомический профиль умеренной степени)

58-летний трансгендер ERSF 500 мл (круглый, полный профиль)

Форма грудного имплантата Long Island NY

Вступление

В двух предыдущих разделах, Чем отличаются силиконовые гели?, я обсуждал, как силиконовые гели, используемые в грудных имплантатах, различаются по своим свойствам, и как индивидуальные характеристики этих гелей влияют на поведение имплантата, а также на внешний вид и внешний вид имплантата. ощущение увеличенной груди.

В этом разделе я расскажу о некоторых других важных характеристиках грудных имплантатов – форме, текстуре поверхности и профиле. Все эти параметры вступают в игру при выборе имплантата для конкретного пациента. Хотя я не ожидаю, что пациент сможет самостоятельно и точно выбрать лучший имплантат для своей груди (это моя роль), я думаю, что для пациента важно иметь фундаментальное понимание этих принципов, чтобы они могли участвовать. в процессе принятия решений.

В чем разница между круглыми и каплевидными (анатомическими) имплантатами?

Имплантаты бывают двух основных форм: круглые и анатомические. Анатомические имплантаты также известны как каплевидные имплантаты. В настоящее время доступны как солевые имплантаты, так и силиконовые гелевые имплантаты круглой (Allergan Natrelle, Mentor, Sientra) и анатомической формы (Sientra).

При выборе грудных имплантатов важным фактором является форма. Две основные формы грудных имплантатов — круглая и каплевидная. Грудь сильно различается от женщины к женщине, поэтому идеальная форма грудного имплантата для каждой пациентки должна определяться с осторожностью. Давайте сначала обсудим разницу в форме, круглую и каплевидную. Далее я расскажу о профиле и поверхности (гладкая или текстурированная).

Круглые имплантаты груди . Из двух форм грудных имплантатов круглый грудной имплантат является наиболее распространенным типом, используемым большинством пластических хирургов для увеличения груди. Хирургу легче работать с круглыми имплантатами. Если круглый имплантат перевернуть, он останется круглым. Многие женщины выбирают круглые имплантаты, потому что они считают, что круглые имплантаты, как правило, обеспечивают наибольшую подтяжку, полноту и декольте. На самом деле это не совсем так. Если у вас маленькая грудь с плотной кожной оболочкой, как у молодой женщины, у которой никогда не было детей, то любой имплантат, круглый или каплевидный, будет иметь тенденцию придавать очень полный, высокий, неестественный вид, особенно если имплантат слишком большой для этой груди. Это не имеет абсолютно никакого отношения к форме самого имплантата. Если используется солевой имплантат и он переполнен, результат будет таким же. Все эти ситуации не имеют ничего общего с формой имплантата — они связаны с заполнением грудной оболочки слишком большим имплантатом или переполнением самого имплантата, оба случая вызывают искажение и создают неестественную грудь с очень высоким , округлый вид сверху.

Некоторые женщины, однако, считают, что результаты, полученные с помощью круглых имплантатов, кажутся искусственными, поэтому они ищут более естественные альтернативы (анатомические имплантаты или имплантаты в форме капли)*. Некоторые женщины могут предпочесть «искусственный вид» и захотеть выглядеть так, как будто у них есть имплантаты — это меньшинство моих пациенток. Благодаря симметричной форме круглого имплантата форма груди не нарушается при вращении имплантата. Если имплантат должен вращаться, а я ожидаю, что вращаются все гладкие круглые имплантаты, форма все равно остается точно такой же, круглой.

Каплевидные грудные имплантаты . Как следует из названия, каплевидный грудной имплантат, также известный как контурный или анатомический грудной имплантат, имеет форму капли. Грудь приобретает более плавный контур с каплевидными грудными имплантатами. Каплевидные имплантаты лучше повторяют естественную форму груди. Контур и полнота верхней части груди сохраняются лучше, а перерастяжение, также известное как «вытягивание дна», меньше. Они требуют гораздо большей осторожности при размещении. При введении их часто наклоняют, чтобы лучше повторять естественный контур груди. Степень наклона требует большего внимания, если необходимо оптимизировать степень симметрии. Имплантаты каплевидной формы часто обеспечивают большую проекцию по объему. Для женщин, которые хотят более естественную каплевидную форму груди, эти имплантаты могут быть идеальным выбором. Грудь с имплантатами каплевидной формы обычно выглядит лучше у женщин, у которых наблюдается потеря полноты и растяжение вследствие беременности и кормления грудью.

Какой имплантат придает груди лучшую форму, круглый или каплевидный?

Это вопрос на миллион долларов. Общая форма имплантата после того, как он будет имплантирован в грудь и находится в вертикальном положении (пациент стоит вертикально), будет определять его влияние на форму груди. Если вы поместите в грудь твердый силиконовый блок каплевидной формы, я уверен, что в большинстве случаев грудь будет выглядеть более естественно, чем если бы вы поместили круглый сплошной силиконовый блок. Однако мы не используем сплошные блоки силикона в качестве грудных имплантатов — они недопустимо слишком твердые. Поэтому мы используем гель. Именно поведение конкретного силиконового геля и окружающей его оболочки будет определять форму имплантата, когда он окажется в груди. Чем стабильнее форма имплантата, тем больше он будет поддерживать полноту в верхней части груди. Помните, за это приходится платить — имплантат (и грудь) будут более твердыми. Эти имплантаты также могут разрушаться в верхней части груди, если гель недостаточно стабилен. Другим ключевым фактором является взаимодействие между имплантатом и грудью. Если грудь имеет плотную оболочку из мягких тканей, например, у молодой женщины, которая никогда не была беременна и имеет маленькую грудь, имплантат будет иметь тенденцию сжиматься больше и иметь большую верхнюю полноту, чем когда тот же самый имплантат помещается в дряблую грудь. там, где есть минимальная компрессия имплантата. В этом случае стабильность формы этого имплантата будет в большей степени способствовать наполнению верхней части груди, чем, возможно, тот же самый имплантат, когда он помещен в тугую грудь.

Так почему же так много людей считают, что круглые имплантаты обеспечивают большую полноту верхней части груди? Причина, по которой некоторые женщины думают, что круглый имплантат дает вам большую полноту груди в верхнем полюсе, состоит из трех причин: возможно, был выбран круглый имплантат большего размера, чем желательно для ткани этого человека, и этот человек был чрезмерно увеличен, имплантат (физиологический раствор) был переполнен во время операции. делая его напряженным, что сохранит полноту верхнего полюса за счет формы имплантата, поскольку контуры зверя искажаются, и, наконец, тканевая оболочка человека может быть с самого начала плотной, что приведет к большей полноте верхнего полюса, чем рыхлая тканевая оболочка (см. предыдущее обсуждение типов груди I и типа II). Вы можете добиться этого неестественного высокого вида с помощью круглого или каплевидного имплантата, поэтому форма здесь не имеет значения.

Мое мнение, основанное на критическом анализе моих собственных случаев, заключается в том, что в случае как солевых, так и силиконовых имплантатов каплевидные имплантаты в подавляющем большинстве случаев дают более естественную форму, чем круглые имплантаты. Если критически взглянуть на случаи увеличения груди в моей фотогалерее, думаю, они придут к такому же выводу. Важно отметить, что у некоторых женщин, особенно у тех, у кого достаточное количество ткани молочной железы хорошего качества для наложения на имплантат, форма имплантата может быть менее важной для общего эстетического результата. При проведении этих сравнений важно сравнивать круглые и каплевидные имплантаты с одинаковой степенью стабильности формы, иначе сравнение будет некорректным.

Глядя на этот вопрос в обратном порядке, если бы меня попросили просмотреть мои собственные случаи, но я был ослеплен тем, какой имплантат был установлен, и попросили определить, у какого пациента был круглый, а у какого пациента был каплевидный имплантат, я полагаю, что мне повезет, если я быть правильным более чем в 50% случаев. Разница не так уж и велика. Я думаю, что единственный честный способ ответить на этот вопрос — поместить круглый имплантат в одну грудь, а каплевидный — в другую, а затем посмотреть, какая грудь выглядела лучше (при условии, что до операции груди были примерно одинаковыми). Никто не стал бы проводить такое исследование, но это действительно единственный известный мне точный способ увидеть, действительно ли существует значительная разница.

Круглый имплантат (гладкая поверхность, низкая стабильность формы)

Анатомический имплантат (текстурированная поверхность, высокая стабильность формы)

Гладкая и текстурированная

Все имплантаты состоят из силиконовой оболочки, поверхность которой может быть как гладкой, так и «нечеткой» или текстурированной. Текстурированная поверхность была разработана много лет назад в попытке снизить скорость контрактуры капсулы. Сработало это или нет, вопрос спорный. Мы полагаем, что при размещении имплантата под мышцей текстурированная поверхность, по-видимому, снижает скорость контрактуры капсулы, но не при размещении над мышцей.

Имплантат с гладкой поверхностью может свободно перемещаться и поворачиваться внутри нагрудного кармана, но имплантат с текстурированной поверхностью «прилипает» к нижней стороне груди и мышцам и к верхней части грудной стенки (ребрам) не так, как в отличие от липучки. Текстурированная поверхность будет удерживать имплантат в таком положении, чтобы он не мог вращаться. Это не имеет значения для круглого имплантата. При использовании имплантата каплевидной формы вращение имплантата приведет к постоянному изменению формы груди.

Две разные поверхности дают хирургу дополнительные возможности для оптимизации результатов увеличения груди. ткани молочной железы или мышцы, что может привести к меньшей нагрузке на нижнюю часть груди, поскольку весь вес имплантата приходится не на нижнюю часть груди. Это несколько теоретически. В случае пациента с очень тонкой тканью текстурированная поверхность будет прикрепляться к нижней стороне этой ткани и с большей вероятностью будет демонстрировать видимую рябь, как при ряби имплантата; он втягивает ткань молочной железы, вызывая видимую рябь на поверхности груди.

В случае каплевидных имплантатов выбора действительно нет. Необходимо прикрепление к окружающим тканям, иначе имплантат будет вращаться внутри кармана, и форма груди будет постоянно меняться по мере вращения имплантата. Это не проблема с круглыми имплантатами, потому что, если они вращаются, форма остается прежней. Преимущество выбора каплевидного имплантата, будь то солевой или силиконовый, заключается в более естественной форме и, особенно в случае силиконового каплевидного имплантата «Gummy Bear», в лучшем сохранении этой формы с течением времени по сравнению с круглым имплантатом.

Ниже показано сравнение четырех аугментаций, выполненных с использованием круглых гладких имплантатов с солевым раствором, анатомических структурированных солевых имплантатов, круглых гладких имплантатов из силиконового геля и имплантатов с анатомической текстурой из силиконового геля (имплантаты «мармеладные мишки») — все они были помещены под мышцу: Имплантаты из силиконового геля, на мой взгляд, невозможно определить только по визуальному осмотру, какая грудь содержит круглые, а какая — каплевидные имплантаты.

330 мл Круглые солевые имплантаты

270 мл Анатомические солевые имплантаты

304 мл Круглые силиконовые гелевые имплантаты

310 мл Анатомический силиконовый гель

В случае с силиконовыми имплантатами я думаю, что когерентная природа силиконового геля меняет дело. Имплантаты из силиконового геля менее твердые, чем имплантаты с солевым раствором, поэтому грудь имеет тенденцию сохранять свою естественную форму, а не подвержена влиянию твердости имплантата с солевым раствором. Существуют имплантаты из анатомического силиконового геля, называемые имплантатами со стабильной формой, которые получили одобрение FDA в феврале 2013 года. Эти имплантаты использовались в других странах в течение примерно 15 лет, прежде чем они получили одобрение FDA в Соединенных Штатах. Основным преимуществом этих устройств является превосходное сохранение формы груди во времени по сравнению со всеми другими типами имплантатов. Однако в июле 2019 г., из-за опасений по поводу связи между имплантатами с текстурированной поверхностью и развитием анапластической крупноклеточной лимфомы (АККЛ) Allergan добровольно удалила свои текстурированные устройства с рынка. Я лично не рекомендовал бы в настоящее время использовать текстурированные имплантаты. Риск развития ALCL, хотя и довольно мал, просто не стоит принимать за то, что может быть очень скромным улучшением контура груди, и Я даже не уверен, что в настоящее время можно утверждать, что существует какое-либо превосходство в контуре с каплевидными имплантатами. . И это несмотря на 1-2% риск вращения каплевидного имплантата, вызывающего раздражающие изменения формы груди. В настоящее время я рекомендую использовать только круглые имплантаты.

Имплантат «Профили»

Круглые имплантаты, заполненные силиконовым гелем, бывают четырех «профилей», как показано ниже: низкий, средний, высокий и сверхвысокий профиль. Для данного объема имплантата низкий профиль имеет более широкое основание, но меньший выступ вперед, высокий профиль имеет меньшую ширину основания, но больший выступ вперед, а средний профиль находится между ними. Другими словами, «чем выше профиль, тем уже ширина основания для данного «объема» имплантата».

Более высокий профиль может улучшить выступание груди вперед, что в противном случае потребовало бы больших грудных имплантатов с более широким основанием. Однако такие устройства связаны с большим истончением ткани молочной железы, деформациями грудной клетки и созданием неисправимых деформаций. Я считаю, что имплантаты среднего профиля дают наиболее стабильные и естественные результаты у большинства женщин, а имплантаты низкого профиля хорошо работают у женщин с небольшим количеством ткани молочной железы и очень плотными оболочками мягких тканей.*

Natrelle — это бренд имплантатов Allergan, наполненных силиконовым гелем. Верхний ряд — название формы профиля от Allergan, нижний — моя оценка профиля, наверное, самый простой способ их запомнить. Низкопрофильный импланты Bear» показаны ниже. С февраля 2013 года, когда они впервые получили одобрение FDA, до июля 2019 года.когда компания Allergan добровольно отозвала их с рынка, эти имплантаты были доступны «полной» или «умеренной» высоты и «полной» или «умеренной проекции», что давало комбинацию только четырех «форм», показанных ниже:

При выборе профиля имплантата необходимо учитывать тканевую оболочку. Попытка добиться большей прямой проекции с помощью высокопрофильного имплантата в плотной тканевой оболочке не сработает, потому что плотная оболочка просто ограничит величину прямой проекции, которую вы можете иметь, и, кроме того, вероятно, приведет к атрофии ткани молочной железы и, возможно, даже грудной клетки.