Какой уход требуется коже головы после химиотерапии

Лечение от онкологических заболеваний имеет ряд побочных эффектов. Чаще всего, в качестве лечения назначается химиотерапия, в результате которой выпадают волосы. Это тяжёлый психологический момент для любой женщины. До и после потери волос кожа головы нуждается в особом уходе. Рассказываем, как пережить этот период с максимальным физическим комфортом.

Ирина Ивашкова

pexels.com

Почему при химиотерапии выпадают волосы?

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Препараты, которые используются в качестве химиотерапии, являются цитостатиками: они останавливают деление клеток, и особенно страдают самые активные из них. А волосяные фолликулы, в которых образуется волос, содержат одни из самых активно делящихся клеток.

После химиотерапии волосы выпадают не сразу. Обычно это происходит через две-три недели после начала лечения. Подготовиться к этому, пожалуй, невозможно. Но помните, что ваша задача — выздороветь. А потеря волос — это временное явление, они отрастут снова, причем, довольно скоро, и почти наверняка станут лучше, чем были до этого. 

Как ухаживать за волосами и кожей головы в это время? 

До того, как волосы выпали:

• Мойте голову приятно-теплой водой, бережно промывайте волосы, используйте мягкие моющие средства.
• Лучше пользоваться расческами-щетками с мягким ворсом. Они не повредят фолликулам.
• Сушите волосы при помощи мягкого полотенца. Откажитесь от средств для горячей укладки волос — фенов, плоек, утюжков. 
• Лучше пользоваться щетками с мягким ворсом. Они не повредят фолликулы.
• Если вы решили побриться наголо сразу, то используйте электробритву — она безопаснее для кожи головы, чем бритвенные станки.  

После того, как волосы выпали:

В отсутствие волос кожу головы тоже необходимо очищать. Используйте для этого моющие средства для младенцев для максимально мягкого воздействия.

В зависимости от времени года, защищайте кожу головы от солнца – наносите солнцезащитный крем или носите головной убор, когда находитесь на улице, или же берегите голову от холода – носите платок или шапку.

Если о время сна вы чувствуете себя некомфортно из-за отсутствия волос, надевайте тонкую трикотажную шапочку из натуральных материалов. 

Порой этот период доставляет немало неприятных ощущений: любые прикосновения к коже головы, не покрытой волосами, могут ощущаться болезненными. Кожа становится сухой, беспокоят зуд, жжение, может появиться перхоть. 

Кожу головы можно и нужно увлажнять и питать, тем более, что обычно из-за волос нет такой возможности. Подберите увлажняющий питательный крем с максимально натуральным составом и без отдушек. Такие точно можно найти в детских отделах. Можно делать маски из натуральных масел: за несколько часов до мыться головы нанесите на кожу подогретое масло слегка похлопывающими движениями и укутайте голову полотенцем. 

Когда волосы вырастут снова?

Обычно волосы начинают расти через два-три месяца после окончания курса химиотерапии, а через год они полностью восстанавливаются. В первое время лучше продолжать ухаживать за кожей головы и волосами в щадящем режиме: не торопитесь окрашивать волосы, а также делать термоукладки. Делайте массаж кожи головы как руками, так и специальными массажерами. Пользуйтесь солнцезащитными шампунями и бальзамами и будьте здоровы! 

Приходилось ли вашим близким терять волосы из-за химиотерапии?

Выпадение волос после химиотерапии — информационные статьи о лечении онкологических заболеваний

Один из методов, используемых при лечении онкологических заболеваний – химиотерапия. Он обладает высокой эффективностью, но у него есть побочные эффекты, среди которых – алопеция, то есть выпадение волос.

Волосы – важная часть имиджа, особенно для женщин. Утрата волос, частичная или полная, вызывает дискомфорт. К тому же выпадают не только волосы на голове, но и ресницы и брови. Поэтому многих интересует, когда и по какой причине они начинают исчезать, а также насколько быстро их можно восстановить после химиотерапии.

Выпадение волос при химиотерапии

Химиотерапия проводится с помощью разных препаратов, и их воздействие на волосы может различаться. Но обычно врачи сразу предупреждают пациентов о вероятности частичного или полного выпадения волос. Естественно, когда речь идет о спасении жизни и здоровья, состояние волос отходит на второй план. Но после того, как становится понятно, что угроза жизни миновала, пациенты не могут не вспомнить про волосы.

Состояние волос и степень алопеции во время химиотерапии зависит от множества факторов, среди которых:

• 
  
  возраст пациента;
  
• 
  
  препараты, которые используются для лечения, и их дозировка;
  
• 
  
  длительность курса;
  
• 
  
  общее состояние пациента;
  
• 
  
  дополнительные процедуры, которым подвергается пациент.
  

Например, такие препараты, как «Цитоксан» и «Циклофосфамид», которые применяются при лечении онкологических заболеваний груди, вызывают истончение волос.

Использование «Адриамицина», как правило, ведет к тотальному выпадению волос.

«Таксол» и «Паклетаксеол» вызывают быструю утрату волос по всей голове.

Основной причиной исчезновения волос при химиотерапии является то, что для лечения применяются препараты цитостатической группы. Они останавливают или замедляют деление клеток. Эти препараты воздействуют на клетки волосяных фолликулов, те прекращают делиться, и это приводит к тому, что волосы начинают выпадать.

Для предотвращения или уменьшения выпадения волос во время химиотерапии применяется охлаждение кожи головы. Эта процедура совместима с приемом многих цитостатических препаратов, среди которых «Таксол», «Адриамицин» и «Эпирубицин». Метод не дает однозначной гарантии, но во многих случаях он действительно позволяет если не полностью предотвратить, то хотя бы замедлить исчезновение волос.

Альтернативные методы – это:

• 
  
  витаминная поддержка – некоторые витамины способствуют укреплению и росту волос, но их прием и дозировку необходимо обсудить с врачом, так как, например, витамины группы B могут поддерживать рост и развитие раковых клеток;
  
• 
  
  массаж – он активизирует кровообращение и приток полезных веществ к корням волос, и его необходимо проводить бережно и аккуратно, от лба к вискам, постепенно переходя на затылок;
  
• 
  
  втирание в кожу головы препарата «Миноксидил», уменьшающего потерю волос – процедуру нужно выполнять с максимальной аккуратностью и только в том случае, если вы проконсультировались у врача, и он дал разрешение.
  

Даже если волосы не выпадают, из-за химиотерапии они становятся сухими и ломкими, это значит, что ухаживать за ними нужно максимально бережно. Не стоит подвергать их нагреванию, давлению и другим агрессивным воздействиям. Вот несколько полезных рекомендаций:

• 
  
  расчесывайте волосы аккуратно, используйте для этого гребень с широкими зубчиками или мягкую щетку, предназначенную для детских волос;
  
• 
  
  если вы привыкли собирать волосы в хвост и завязывать их, откажитесь от эластичных повязок и используйте ленту или мягкую резинку;
  
• 
  
  спите на подушке с шелковой или сатиновой наволочкой;
  
• 
  
  для ухода за волосами используйте косметику, в состав которой входят только натуральные ингредиенты;
  
• 
  
  сушилки для волос, бигуди, выпрямители, химическая завивка – от всего перечисленного необходимо на время отказаться;
  
• 
  
  для мытья головы используйте PH-нейтральные шампуни, а также средства, созданные на основе натуральных ингредиентов;
  
• 
  
  влажные волосы сушите естественным способом, а если предпочитаете использовать полотенце, то не растирайте их, а легонько похлопывайте;
  
• 
  
  лучше отказаться от фена, но, если по каким-либо причинам это невозможно, используйте только обдув холодным воздухом.
  

Когда начинается выпадение

Нельзя однозначно сказать, когда при химиотерапии начинают выпадать волосы. Многое зависит от общего состояния пациента, его возраста, а также от того, какие препараты используются для лечения.

Бывает так, что после первого курса химиотерапии воздействие препаратов на волосяной покров практически незаметно. Но после второго курса выпадение волос становится активным и повсеместным – волосяной покров исчезает не только на голове, но и на других участках тела.

В среднем утрата волос становится заметной через 2-3 недели с того момента, как началось лечение. Но в силу перечисленных выше факторов у одних пациентов волосы начинают выпадать несколько раньше, у других – несколько позже. Важно психологически подготовиться и понимать, что это не несет какой-либо угрозы здоровью и что потеря волос – это не навсегда. Когда курс лечения завершится, вы сможете вновь отрастить волосы и создать ту прическу, которая вам больше нравится.

Восстановление волос после химиотерапии

Как правило, частичная или полная потеря волосяного покрова, вызванная химиотерапией, – это временное явление. Когда курс лечения успешно завершится, волосы вновь начнут расти. То же касается выпавших бровей и ресниц. Бывает и так, что качество волос при этом повышается. Также не следует удивляться, если волосы у вас раньше были прямыми, а теперь стали более кудрявыми или наоборот – это закономерная реакция организма на стресс.

Первый признак того, что волосы отрастают – появление короткой жесткой «щетинки» там, где из-за химиотерапии поверхность головы стала гладкой. Постепенно она будет удлиняться и становиться более мягкой.

Полное восстановление, как правило, занимает от 6 месяцев до года. Длительность этого срока варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, а также от того, насколько волосяные фолликулы пострадали из-за лечебных процедур. Восстановление может затянуться, если лечение было длительным, и врачам приходилось применять более агрессивные препараты.

Есть методы, позволяющие ускорить рост волос и укрепить их. Но ими надо пользоваться осторожно, разумно, не забывая консультироваться с врачом. Не стоит пытаться слишком активно подстегивать этот процесс – восстановление требуется не только волосам, но и всему организму.

Для активации восстановления волосяного покрова используют специальные маски и кремы, медикаменты, витаминные комплексы, народные средства. Они улучшает приток крови к волосяным луковицам и делают волосы более густыми. Желательно насытить кожу головы полезными витаминами и минералами. Это можно сделать с помощью растительных масел, например, виноградного, оливкового и репейного.

Еще один вариант решения проблемы – пересадка волос. Современные медицинские технологии позволяют справиться даже с полным облысением.

Также стоит носить на голове косынку из натуральной ткани – для защиты от внешних воздействий, которые могут оказать негативное влияние на только-только отросшие волосы. На время сна можно надевать специальную шапочку. Не делайте сложные прически, не заплетайте косы и не пользуйтесь феном – в крайнем случае задействуйте обдув холодным воздухом.

Посещение парикмахерской

Во время химиотерапии посещать парикмахерскую нежелательно. Но если вы считаете, что без этого не обойтись, например, если нужно постричь волосы, обязательно сообщите парикмахеру о лечении, которое вы проходите. Если при лечении используется охлаждение кожи головы, об этом тоже следует рассказать. Стрижка или окрашивание могут повлиять на эффективность этой процедуры.

Во время химиотерапии, а также в течение некоторого времени после нее с волосами необходимо обращаться как можно бережнее. Не нужно утяжелять прическу. Надо защищать волосы от воздействия ультрафиолетового излучения и сильного ветра. Не стоит применять агрессивные косметические средства. Даже если лечение химиотерапией уже завершено, желательно в течение примерно двух месяцев с момента завершения процедур относиться к волосам с максимальной аккуратностью.

Когда волосы снова отрастают после химиотерапии

Жасмин Джулия Гупта — парикмахер-специалист, эксперт по уходу за волосами и основательница благотворительной организации по борьбе с выпадением волос Cancer Hair Care — делится своими советами по укладке волос для восстановления роста волос после химиотерапии.

За последнее десятилетие я лично предоставил более 5000 бесплатных услуг по уходу за волосами людям до, во время и после лечения рака. Я всегда говорю: не нужно отказываться от того, чтобы хорошо выглядеть. Вам просто нужны супер советы, которые подходят именно вам и вашим волосам. Даже если половина из них короче остальных, мы всегда можем что-то сделать.

«Я носила парик поверх волос, пока они не превратились в мой светлый боб» Мэриан

Вы будете поражены тем, как небольшое количество продукта может создать текстуру и успокоить непослушные волосы, даже если они очень короткие.

1. Несмываемый кондиционер

Несмываемый кондиционер — отличный дополнительный защитный слой для сухих волос. Большинство формул достаточно легкие, чтобы вы могли наносить средства для укладки сверху.

2. Масло для волос

Используйте масла для волос, а не сыворотки. Волосы впитывают эфирные и натуральные масла, в то время как некоторые продукты на основе сыворотки могут оставаться на волосах, делая их липкими и липкими.

3. Мягкий мусс

Мягкий мусс идеально подходит для тонких волос, которые подвержены статике, а также помогает придать новый и более длинный вид волосам. Однако более крепкий мусс может иметь более высокое содержание алкоголя или казаться липким и липким, из-за чего ваши волосы могут казаться сухими.

4. Воск

Воск хорош для очень непослушных волос. Он сильный и может помочь сформировать и манипулировать вашим стилем и удерживать его на месте. Это также хорошо для контроля пушистости и завитков.

5. Помада

Помада легче воска и придает волосам легкий блеск. Идеально подходит для нанесения на сухие волосы и поможет определить и добавить легкую текстуру в ваш стиль. Он также отлично подходит для укрощения вьющихся и сухих кончиков. Отлично подходит для роста новых волос и более тонких волос, чтобы избавиться от статического электричества и добавить нежного блеска.

Жасмин с Сарой, которая использует несмываемый кондиционер, чтобы приручить свои кудри

Не позволяйте сушке волос утяжелять вас

Вы не одиноки, если держите тяжелый фен заставляет вашу руку чувствовать себя жесткой и неудобной . Многие женщины говорят мне, что после операции или если у них лимфатический отек кисти и предплечья, использование фена может стать проблемой.

Попробуйте использовать дорожную сушилку — она примерно вдвое легче обычной сушилки. В качестве альтернативы положите пухлую подушку под локоть и обопритесь на стол для поддержки.

Цвет

Если ваши волосы и кожа головы здоровы, и вы делаете тест на чувствительность кожи к цвету, для нанесения сплошного цвета на волосы не требуется определенной длины.

Я бы порекомендовал вам дать волосам отрасти хотя бы на дюйм перед окрашиванием, чтобы вы могли быть уверены, что волосы хорошего качества. Посетите веб-сайт Cancer Hair Care, чтобы получить информацию и советы по окрашиванию волос.

«Окрашивание новых волос может показаться тревожным, но с несколькими хорошими советами это может стать приключением» Эмма

Охлаждение кожи головы – когда следует вернуться к парикмахеру

Некоторые женщины используют охлаждение кожи головы, чтобы предотвратить или уменьшить выпадение волос. Его эффективность варьируется, и если вы сохраните свои волосы, они могут быть неоднородными или тоньше. Примерно через шесть недель после последней химиотерапии и процедуры охлаждения кожи головы стрижка, позволяющая смешать слои и отрезать любые сухие и ломкие концы, может иметь большое значение.

Cancer Hair Care

Для получения дополнительной поддержки посетите веб-сайт Cancer Hair Care или позвоните по номеру 01438 311 322.

Контент создан в апреле 2016 г.; следующий запланированный обзор 2018

Использование охлаждающих шапочек для уменьшения выпадения волос

Что это такое?

Гипотермия кожи головы — это охлаждение кожи головы с помощью пакетов со льдом или охлаждающих шапочек (холодных шапочек) в течение определенного периода времени до, во время и после каждого химиотерапевтического (химио) лечения, чтобы попытаться предотвратить или уменьшить выпадение волос.

В более новых версиях этих устройств используется двухсекционная система охлаждающих колпачков, управляемая компьютером, которая помогает циркулировать охлажденной жидкости через колпачок, который человек носит во время каждого сеанса химиотерапии. Второй колпачок, сделанный из неопрена (разновидность искусственного каучука), закрывает охлаждающий колпачок, удерживая его на месте и предотвращая утечку холода.

Как это может работать?

Теория гипотермии кожи головы заключается в том, что охлаждение стягивает или сужает кровеносные сосуды в коже головы. Считается, что это сужение уменьшает количество химиопрепаратов, достигающих клеток волосяных фолликулов. Холод также снижает активность волосяных фолликулов и делает их менее привлекательными для химиотерапии, нацеленной на быстро делящиеся клетки. Это может уменьшить воздействие химиотерапии на клетки фолликула и, как следствие, предотвратить или уменьшить выпадение волос на коже головы.

Что показывают исследования?

Контролируемые исследования более старых форм гипотермии кожи головы (таких как использование пакетов со льдом) дали противоречивые результаты. Однако некоторые исследования новых систем охлаждающих крышек с компьютерным управлением показали преимущества. Недавние исследования женщин, получающих химиотерапию для лечения рака молочной железы на ранней стадии, показали, что по крайней мере половина женщин, использующих одно из этих новых устройств, потеряла менее половины своих волос. Наиболее распространенными побочными эффектами были головные боли, дискомфорт в области шеи и плеч, озноб и боль в коже головы.

Успех гипотермии кожи головы может быть связан с типом используемых химиопрепаратов, дозировкой химиотерапии и тем, насколько хорошо человек переносит холод.

Некоторые исследования также показали, что люди с более толстым слоем волос могут быть более склонны к выпадению волос, чем люди с более тонким слоем волос. Это может быть связано с тем, что кожа головы недостаточно охлаждается из-за изолирующего эффекта волос.

Охлаждающие колпачки, которые не плотно прилегают, также связаны с более сильным выпадением волос, часто на участках, где плохой контакт с кожей головы.

Остаются без ответа некоторые вопросы о безопасности гипотермии кожи головы. Некоторые врачи обеспокоены тем, что холод может помешать химиотерапии достичь каких-либо случайных раковых клеток, скрывающихся в коже головы. Некоторые считают, что охлаждение кожи головы может защитить раковые клетки и позволить им пережить химиотерапию и продолжать расти. Но у людей, которые использовали гипотермию кожи головы, сообщения о раке кожи головы были редки. Необходимы дополнительные исследования, чтобы ответить на вопросы о долгосрочной безопасности.

Что мне делать?

Некоторые системы охлаждающих крышек, такие как DigniCap, Paxman и Amma, одобрены для использования Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Некоторые старые типы устройств для гипотермии кожи головы можно взять напрокат или приобрести в Интернете, а некоторые онкологические учреждения в США позволяют пациентам использовать их.

Если вы решаете, следует ли использовать гипотермию кожи головы, важно тщательно взвесить потенциальные преимущества, неудобства и риски. Обсудите плюсы и минусы этого варианта с лечащим врачом. Вы также можете спросить, есть ли в лечебном центре опыт использования охлаждающих колпачков и насколько они успешны.

Другим фактором может быть стоимость. Старые типы бейсболок, как правило, не покрываются страховкой, и пока не ясно, будет ли покрываться использование более новых систем с компьютерным управлением. Перед началом лечения важно проконсультироваться со своей страховой компанией, чтобы узнать, что может быть покрыто.

• Написано
• использованная литература

Медицинская и редакционная группа Американского онкологического общества

Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом написания медицинских текстов.

Виртуальная машина назначения. Неврологическая, глазная и дерматологическая токсичность. В Holmes Gobel B, Triest-Robinson S, Vogel WH, eds. Руководство по сертификации и обзору передовых онкологических сестринских услуг l. 2-е изд. Питтсбург, Пенсильвания. Общество медсестер онкологии; 2016: 611-614.

Кац А. Охлаждение кожи головы. Clin J Oncology Nurs . 2017; 21(4):413-415.

Komen MMC, ван ден Хурк CJG, Нортье JWR, ван дер Плоэг Т, Сморенбург CH, ван дер Хувен JJM. Ориентированная на пациента оценка результатов и объективная оценка алопеции, вызванной химиотерапией. Евр Дж Онкол Нурс . 2018; 33:49-55.

Lacouture ME. Лечение дерматологической токсичности. J Национальная комплексная онкологическая сеть . 2015;13(5.5):686-689.

Маенг Х.М., Бергер А.М. Выпадение волос и другие изменения волос. В DeVita VT, Lawrence TS, Rosenberg SA, ред. Девита, Хеллман и рак Розенберга: принципы и практика онкологии . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2019: 21:29-21:33.

Nail LM, Ли-Лин Ф. Алопеция. В Brown CG, изд. Руководство по лечению онкологических симптомов . 2-е изд. Питтсбург, Пенсильвания. Общество медсестер онкологии; 2015: 21-33.

Паппас-Таффер Л., Качиу Ли Х., Хиггинс В., Робинсон-Бостом Л., McDonald DJ. Дерматологическая токсичность противораковой терапии. В Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Клиническая онкология Абелоффа . 5-е изд. Филадельфия: Эльзевир, 2014: 648–675.

Роу Х. Алопеция, вызванная химиотерапией: советы и поддержка при выпадении волос. Бр Ж Нурс . 2011 г.; 20(10):С4-11.

Сухонванит П., МакМайкл А.Дж. Алопеция в связи со злокачественными новообразованиями: обзор. Am J Clin Dermatol . 2018; 19(6):853-865.

Williams LA, Ginex PK, Ebanks Jr. GL, et al. Руководство ONS по кожной токсичности, связанной с лечением рака . Онкологический форум по сестринскому делу. 2020; 47(5).

Ссылки

Целевая ВМ. Неврологическая, глазная и дерматологическая токсичность. В Holmes Gobel B, Triest-Robinson S, Vogel WH, eds. Руководство по сертификации и обзору передовых онкологических сестринских услуг l. 2-е изд. Питтсбург, Пенсильвания. Общество медсестер онкологии; 2016: 611-614.

Кац А. Охлаждение кожи головы. Clin J Oncology Nurs . 2017; 21(4):413-415.

Komen MMC, ван ден Хурк CJG, Нортье JWR, ван дер Плоэг Т, Сморенбург CH, ван дер Хувен JJM. Ориентированная на пациента оценка результатов и объективная оценка алопеции, вызванной химиотерапией. Евро J Онкол Нурс . 2018; 33:49-55.

Lacouture ME. Лечение дерматологической токсичности. J Национальная комплексная онкологическая сеть . 2015;13(5.5):686-689.

Маенг Х.М., Бергер А.М. Выпадение волос и другие изменения волос. В DeVita VT, Lawrence TS, Rosenberg SA, ред. Девита, Хеллман и рак Розенберга: принципы и практика онкологии . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2019: 21:29-21:33.

Nail LM, Ли-Лин Ф. Алопеция. В Brown CG, изд. Руководство по лечению онкологических симптомов . 2-е изд. Питтсбург, Пенсильвания. Общество медсестер онкологии; 2015: 21-33.

Паппас-Таффер Л., Качиу Ли Х., Хиггинс В., Робинсон-Бостом Л., McDonald DJ. Дерматологическая токсичность противораковой терапии. В Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Клиническая онкология Абелоффа . 5-е изд. Филадельфия: Эльзевир, 2014: 648–675.

Роу Х. Алопеция, вызванная химиотерапией: советы и поддержка при выпадении волос. Бр Ж Нурс . 2011 г.; 20(10):С4-11.

Сухонванит П., МакМайкл А.Дж. Алопеция в связи со злокачественными новообразованиями: обзор. Am J Clin Dermatol . 2018; 19(6):853-865.

Williams LA, Ginex PK, Ebanks Jr. GL, et al. Руководство ONS по кожной токсичности, связанной с лечением рака . Онкологический форум по сестринскому делу. 2020; 47(5).

Последняя редакция: 3 августа 2022 г.