Шелушится кожа на висках: Себорейный дерматит — симптомы у женщин и мужчин, причины, последствия и лечение от EMC — Журнал для женщин и девушек о красоте

Шелушится кожа на висках: Себорейный дерматит — симптомы у женщин и мужчин, причины, последствия и лечение от EMC

28.04.2023 by admin Комментариев нет

Содержание

Алопеция у кошек: симптомы и причины

В течение всего года кошки сбрасывают небольшое количество шерсти, многие стабильно линяют два раза в год: осенью и весной. Но если вы заметили очаговые выпадения волос у кошки в области головы, шеи, в паху, по бокам, на животе, на лапах, скорее всего, это алопеция, и животное нужно обследовать.

Симптомы алопеции у кошек

Отличить алопецию от сезонного выпадения волос, которое является нормой для всех кошек, нетрудно. Как правило, алопеция — это абсолютно голые или покрытые очень редкой шерстью участки на теле кошки.

Зачастую к алопеции присоединяется шелушение кожи, покраснение, образование корочек, зуд. Встречается симметричная алопеция с двух боков, около ушей или на других частях туловища, а также полное облысение отдельных участков кожи (живота, паха, конечностей и так далее.).

Если кошка часто вылизывает себя, чешет одно и то же место, кусает участки кожи — это повод для тщательного осмотра. Не исключено, что у животного обнаружатся заболевания.

Рассмотрим 10 основных причин, по которым возникает алопеция. Помните, что это заболевание требует консультации со специалистом.

Причины облысения у кошек и лечение

1) Гипотрихоз — генетическое отклонение, которое передается по наследству. Чаще всего начинает проявляться в раннем возрасте: котенок теряет шерсть, потом обрастает ею снова. Эта патология встречается крайне редко, не угрожает здоровью животного, но, к сожалению, практически не лечится. Таких животных рекомендуется исключать из разведения.

2) Ожирение связано с такими кожными заболеваниями, как воспаление сальных желез, дерматит и алопеция. Неспособность кошек, страдающих ожирением, полноценно ухаживать за своей шерстью, может вести к облысению. В этом случае кошку стоит перевести на специальный корм, который способствует снижению веса.

3) Дефицит витамина, А, который кошки не способны синтезировать самостоятельно и нуждаются в его наличии в корме. У кошки с дефицитом витамина, А ухудшается состояние кожи, шерсти, развивается алопеция и генерализованное шелушение кожи.

Ветеринарный врач поможет правильно составить диету с достаточным количеством витамина А: не рекомендуется вводить его в рацион кошки самостоятельно, так как гипервитаминоз также вызывает интоксикацию у кошек.

4) Пищевая непереносимость или аллергия часто проявляется у кошек кожным зудом, из-за которого животное наносит себе травмы. Дополнительно пищевая аллергия может проявляться нарушениями со стороны органов дыхания и пищеварения (диарея), эозинофильной гранулемой, появлением участков алопеции. После консультации со специалистом возможна исключающая диета или перевод на специальный корм.

5) Психогенная алопеция проявляется у кошки, переживающей стресс. Такое животное начинает чрезмерно вылизываться, чтобы успокоить себя. Психогенная алопеция встречается не так уж часто и лечится при помощи медикаментозной терапии модификации поведения.

Многие животные с подозрением на психогенную алопецию в действительности страдают аллергией (не только пищевой, но и аллергией на укусы блох, косметику и другие вдыхаемые аллергены), что вызывает у животного зуд. Проверить этот диагноз можно при помощи исключающей диеты.

6) Реакция на медикаменты может проявляться в форме алопеции. В таком случае необходимо отменить или заменить препарат после консультации с ветеринарным врачом.

7) Эндокринная алопеция — нарушение гормонального фона у животного. Это может произойти после стерилизации, из-за неправильной работы щитовидной железы (гипертиреоз или гипотиреоз), гиперфункции надпочечников, а также сахарного диабета. При эндокринной алопеции голые участки на туловище кошки чаще всего симметричны и расположены по бокам.

8) Инфекции и паразиты, такие как микроспория, трихофития (лишай) и прочие грибковые поражения (фавус), пиодермия (бактериальная инфекция), отодектоз (ушная чесотка) и кожные клещи (кошачья чесотка (нотоэдроз, саркоптоз), демодекоз), блохи, власоеды и тому подобные, способны вызывать зуд, высыпания, алопеции. При таком виде алопеции облысевшие участки, как правило, покрыты расчесами и другими патологическими образованиями.

9) Грибок, вызывающий дерматомикоз, может быть заразен для людей, поэтому лучше не медлить с лечением. При грибковой алопеции облысение часто происходит ровными круглыми областями, как бы пятнами. Паразитарные, грибковые, бактериальные заболевания кожи диагностируются только во время визита в клинику.

10) Механическая алопеция — самая легкоустраняемая. Если участки облысения наблюдаются четко под ошейником, шлейкой или после травмы, драки с другой кошкой, специального лечения не требуется, и животные, как правило, быстро отращивают новую шерсть.

кошка
дерматология
аллергия

холодные руки, мигрень и 8 других популярных жалоб на здоровье

КРАСОТА•ЗОЖ

Ежедневно мы замечаем у себя десятки разных симптомов: то голова заболит, то живот, то глаза. Давайте вместе с экспертом разберемся, что это может означать и как с этим бороться.

автор:
мария чекалина

НАЖИМАЙТЕ НА ПРОБЛЕМУ, ЧТОБЫ УВИДЕТЬ СОВЕТ

У меня все время холодные руки и ноги

У меня появились трещинки в уголках губ

У меня дергаются ноги (например, во сне)

У меня стала шелушиться кожа (лица и тела)

У меня легко появляются синяки

На что жалуетесь?

У меня постоянно вздутие живота

В глаза словно песок насыпали

У меня часто болит голова

Я часто простужаюсь

Я постоянно мерзну

У МЕНЯ ВСЁ ВРЕМЯ ХОЛОДНЫЕ РУКИ И НОГИ

Зимой добавьте в свой рацион больше перца и имбиря (в чай, супы, смузи). Они обладают согревающим действием. Обратите внимание на биодобавки на основе трав, улучшающих циркуляцию крови и работу кровеносных сосудов. К ним относятся диосмин, конский каштан, имбирь и готу кола (центелла азиатская).

Наталья Эдель, врач-терапевт, врач Майер-терапевт, главный врач австрийского центра здоровья Verba Mayr, действительный член World Society of Interdisciplinary Anti-aging Medicine (WOSIAM), партнер Национальной академии активного долголетия:

«Есть тип людей, у которых постоянно холодные руки, ноги и даже кончик носа. Это связано с особенностями сердечно-сосудистой системы, пониженным кровяным давлением или атоничными стенками сосудов.

Как с этим бороться: принимайте контрастный душ, ходите в сауну для тренировки сердечно-сосудистой системы, занимайтесь спортом, в том числе уделяйте время аэробным нагрузкам. Для укрепления стенок сосудов в вашем рационе должно быть достаточно рутина (витамина P) и аскорбиновой кислоты».

У МЕНЯ ПОЯВИЛИСЬ ТРЕЩИНКИ В УГОЛКАХ ГУБ

«Трещинки в уголках губ, они же заеды, возникают при недостатке витаминов группы А и В. Употребляйте больше мяса, молочных продуктов, бобовых и круп, а также исключите возможность заболеваний ЖКТ, из-за которых в первую очередь может наступать такой дефицит».

У меня дергаются ноги (например, во сне)

Как с этим бороться:

если нет таких патологий и хочется избавиться от самого синдрома, сдайте анализы на вышеуказанные элементы и скорректируйте свой рацион питания: начните употреблять больше продуктов, в которых много железа (индейка, курица, говядина, чечевица). Или попробуйте биодобавки: ежедневно — железо и магний с кальцием — на ночь, чтобы успокоить нервы и мышцы.

Синдром беспокойных ног был впервые описан еще в Средние века. Причины кроются в нарушении неврологической проводимости и обусловлены чаще всего дефицитом железа, магния, витаминов группы В и кальция. Также подобные ощущения могут возникать на фоне более серьезных заболеваний — артритов, сахарного диабета, тиреоидитов и других состояний.

У меня стала шелушиться кожа (лица и тела)

Причиной может быть не холодная погода (в этом случае вам просто надо сменить обычный крем на питательный увлажняющий), а то, что ваш организм чего-то недополучает.

«Если шелушение вызвано нарушением обмена веществ, то в этом случае необходимо не только постоянно проводить щадящие пилинги для тела и лица, подобрать увлажняющие и питательные средства, но и задуматься о своем рационе: достаточно ли в нем полиненасыщенных жирных кислот — омега-3, омега-6 и омега-9».

В общем, рыба, лен, водоросли или биодобавки — выбирайте что угодно, главное, принимайте регулярно. И пейте как можно больше воды.

У меня легко появляются синяки

Как с этим бороться:

параметры свертываемости крови можно проверить лабораторно. Сдача такого анализа вполне оправданна, если возникающие синяки болезненны и долго проходят. Если обнаружатся нарушения, то идите к врачу, чтобы он назначил вам лечение.

Если ваш случай — хрупкость стенок сосудов, то для их укрепления вам нужен рутин (витамин P), а также витамины С и Е.

Синяки быстро возникают из-за хрупкости сосудистой стенки и сниженной свертываемости крови (если мы не берем такие экстремальные случаи, как гемофилия — патологическое нарушение свертываемости).

В глаза словно песок насыпали

Что еще:

сделайте для глаз успокаивающую паровую ванночку. Наполните широкую чашку горячей водой и положите туда чайный пакетик с ромашковым чаем. Закройте голову над чашкой полотенцем и дайте пару смягчить глаза. Только не очень близко к чашке.

«Это ощущение возникает при воспалении слизистой оболочки глаз. Причины — переутомление, долгая работа за монитором или инфекция. Инфекцию легко вычислить, так как кроме неприятных ощущений возникнут выделения и покраснение глаз. Лечение проводится местными антибиотиками или противовирусными препаратами. Народный способ — промыть глаза крепким настоем чая — тоже имеет право на жизнь при отсутствии под рукой лекарств.

Если вы чувствуете, что «песок в глазах» связан с работой за компьютером, купите один из безрецептурных препаратов, смягчающих раздраженную слизистую глаз (так называемая искусственная слеза), а также настройте яркость и контрастность монитора под себя. Для сохранения зрения не рекомендуется устанавливать слишком высокую яркость.

Если вы носите линзы, убедитесь, что марка, которой вы пользуетесь, не вызывает у вас аллергию. И следите за сроком замены раствора и самих линз».

У меня часто болит голова

частые причины:

«К сожалению, причин может быть много: повышенное давление, остеохондроз и другие заболевания позвоночника, постоянные стрессы и даже пищевая непереносимость. Для того чтобы понять, как лечить головные боли, нужно выяснить причину. Заметьте, когда они появляются, изменяется ли интенсивность, зависят ли они от сна, стрессов, движения, употребления алкоголя, кофеинсодержащих напитков и продуктов питания. Если с полученной информацией не получается прийти к решению самостоятельно, следует обратиться к неврологу».

Низкий уровень сахара в крови

Такая головная боль может прийти из-за тревожности и от голода. Стабилизировать уровень сахара в крови поможет хром, особенно если вы на диете.

Переутомление

Если вы поздно ложитесь спать и много работаете, это может быть причиной головной боли. Простые обезболивающие тут не помогут. Советуем добавлять спирулину в соки, это придаст энергии и уменьшит головные боли.

СТРЕСС

Было замечено, что у тех, кто страдает от головной боли, есть дефицит магния. Его прием поможет бороться со стрессом и напряжением.

Переизбыток кофеина

Никакие добавки его не заменят. Постарайтесь постепенно от него отказаться, чтобы уменьшить головные боли. Пейте утром зеленый чай (в нем тоже есть кофеин, но только немного), потом переходите на травяные чаи.

Перенапряжение глаз

Головная боль может возникнуть, если глаза долго и сильно фокусируются на каком-то предмете. Делайте перерывы в работе и принимайте витамины для поддержания зрения (зеаксантин и лютеин).

Я часто простужаюсь

Сначала давайте определим, что значит часто.

«Для взрослого человека в отечественной медицине частыми простудами считаются более трех-четырех заболеваний ОРВИ за год. Причин может быть несколько. Первая: вы работаете или проводите много времени в помещении, где плохо оборудована система вентиляции, коллеги не берут отпуск при болезни и так далее. К сожалению, следует либо менять место работы, либо выработать сверхчеловеческий иммунитет, что физиологически возможно. Помните, что прием иммуномодуляторов без назначения специалиста крайне вреден — после прекращения стимуляции защитные системы могут еще сильнее ослабнуть. Вторая причина — собственно сниженный иммунитет. В городах достаточно часто виной становится нехватка витамина D. Восполнение дефицита может быстро и наиболее эффективно уберечь организм от новых эпизодов простуды. Третья причина: часто люди не знают о скрытых воспалительных процессах, которые изнашивают иммунную систему и становятся источником инфекции для системы «ухо–горло–нос». Один из нередких факторов — пародонтиты, стоматиты и даже банальный недолеченный кариес. В любом случае стоит обратиться к терапевту и пройти полноценное обследование. Все воспалительные процессы и дефициты нутриентов легко выявляются при сдаче анализов».

Я постоянно мёрзну

«Причина может быть как в спазме сосудов и астеническом сложении, так и в индивидуальной чувствительности рецепторов. «Пояс холода» у человека — это область сразу под шеей, ключицы и ступни ног. Держите эти зоны всегда в тепле, и тогда все тело станет менее остро ощущать холод. Мерзлявым людям также следует больше двигаться, принимать контрастный душ и часто ходить в сауну или баню для тренировки сердечно-сосудистой системы».

Еще одна

возможная

причина —

ослабление

иммунитета

из-за нехватки

витамина С

и цинка

У меня постоянно вздутие живота

«Метеоризм может быть сигналом неполадок в пищеварительной и иммунной системах. В первом случае речь идет о широком спектре заболеваний — от гастрита до колитов. С этим необходимо обратиться к врачу и лечить проблему в комплексе. Для устранения непосредственно симптома попробуйте исключить на некоторое время из рациона фрукты, бобовые, отруби (если они есть в вашем питании), а также листовые овощи, что провоцирует газообразование. Когда основная причина будет устранена, можно вернуться к этим продуктам.

Что касается аллергической реакции, то часто причиной пищевой непереносимости становится глютен, лактоза и фруктоза, которые проявляются как раз вздутием живота через полчаса-час после употребления продукта и последующим нарушением стула. Если вы это заметили, обратитесь к аллергологу и сдайте анализы на пищевую непереносимость. Как правило, если последовательно подходить к лечению аллергии, со временем вы сможете снова употреблять исключенные из рациона продукты в небольшом количестве».

Что еще помогает:

чай с мятой снимает спазмы, чай с ромашкой улучшает пищеварение.

{«width»:1200,»column_width»:220,»columns_n»:5,»gutter»:25,»line»:40}false7671300falsetrue{«mode»:»page»,»transition_type»:»slide»,»transition_direction»:»horizontal»,»transition_look»:»belt»,»slides_form»:{}}{«css»:».editor {font-family: tautz; font-size: 16px; font-weight: 400; line-height: 21px;}»}true

Сухая кожа против обезвоженной кожи. Какая разница?

Образование

Вы, вероятно, уже слышали оба термина, особенно если ваша кожа была проанализирована специалистом по уходу за кожей. Различия значительны, и когда дело доходит до выбора продуктов по уходу за кожей, важно понимать оба состояния кожи.

Что такое сухая кожа?

Сухая кожа, как тип кожи, который не вырабатывает масло (кожное сало). Сухая кожа, как правило, имеет небольшие поры из-за недостатка кожного сала, поскольку фолликулы не расширены. Кожа зависит от масла, чтобы удерживать влагу в коже, и без него она может казаться грубой, с матовой поверхностью, шелушением, зудом и более выраженными морщинами. Сухая кожа также может привести к повреждению барьерной функции, что приводит к повышенной чувствительности и воспалению кожи. Воспаление вызывает цепочку или биохимические реакции, которые приводят к распаду коллагена и эластина.

Гормон эстроген также влияет на сухость кожи. После менопаузы содержание этого гормона в крови существенно снижается. Это может повлиять на сухость кожи и уменьшить выработку коллагена в дерме. Поэтому нам нужно восполнить эту потерю и использовать ингредиенты для создания коллагена.

Как лечить сухую кожу?

Сухая кожа нуждается в увлажняющих средствах для восстановления ее двухслойного (защитного слоя) и предотвращения испарения и потери влаги.
Умывайтесь очищающими лосьонами, чтобы удалить шелушение поверхности и способствовать обновлению клеток, поскольку они улучшают естественную выработку межклеточных липидов для барьерной функции. Избегайте чрезмерного очищения и агрессивных пенящихся моющих средств.
Единственная ошибка заключается в чрезмерном отшелушивании для удаления сухой кожи. Чрезмерное отшелушивание еще больше высушит нашу кожу. Ваша кожа нуждается в большем количестве липидов, чтобы восстановить то, чего ей не хватает. Ваша кожа ответит и полюбит, если вы сделаете пилинг круглыми шариками жожба на питательной кремовой основе, заменив натуральные масла в коже, а не смывая их.
Используйте увлажнитель воздуха в зимние месяцы, чтобы сохранить влажность воздуха и кожи.
Избегайте таких ингредиентов, как эмульгаторы, минеральные масла, силиконы, отдушки, красители и консерванты, которые удаляют масла и нарушают защитный слой (липидный барьер) вашей кожи.
Ваша кожа полюбит и отреагирует на использование индивидуально подобранного увлажняющего крема для увеличения содержания воды и кожного сала. В очень засушливые месяцы и климатические условия добавление сыворотки под увлажняющий крем обеспечит дополнительный уровень защиты кожи.

Что такое обезвоженная кожа?

Обезвоженная кожа, как состояние кожи, не содержит воды, но все же может выделять жир. Обезвоженная кожа, несмотря на то, что она может быть шелушащейся, обычно кажется стянутой и может легко образовывать тонкие линии из-за того, что поверхностные клетки «сдуты», им не хватает воды, которая обычно делает поверхность более гладкой. Если внимательно посмотреть через увеличительное стекло, обезвоженная кожа может выглядеть как кукурузные хлопья, а не пухлый гладкий рис. Обезвоженная кожа распространена среди тех, у кого жирная и склонная к акне кожа, которые используют жесткие продукты, которые лишают кожу воды, которая разрушает защитный слой вашей кожи (защитный слой). Окружающая среда также может вызывать поверхностное обезвоживание кожи.

Как лечить обезвоженную кожу?

Восстановление защитного слоя (липидного барьера) предотвратит потерю воды изнутри кожи. Важно, является ли ваша кожа сухой или жирной, чтобы всегда обеспечивать и восстанавливать защитный слой (липидный барьер), чтобы предотвратить потерю воды изнутри кожи.
Не злоупотребляйте отшелушивающими средствами. Использование слишком большого количества кислот и скрабов слишком часто и слишком агрессивно может вызвать обезвоживание и воспаление поверхности. Ваши продукты должны восстанавливать кислотную мантию (pH) и восстанавливать баланс и соотношение натуральных масел.
Если у вас жирная кожа, убедитесь, что очищающие гели не удаляют натуральные масла, необходимые вам вместе с защитным слоем, чтобы ваша кожа была мягкой и эластичной.
Необходимо рассмотреть выбор образа жизни, например; кофе, алкоголь, мероприятия на свежем воздухе, нездоровая пища, лекарства и т. д. Пить больше воды и изменить окружающую среду и режим ухода за кожей могут значительно улучшить состояние обезвоженной кожи.

Как при сухой, так и при обезвоженной коже наиболее вероятно наличие дефицита незаменимых жирных кислот (EFAD), поэтому убедитесь, что он включен в состав ваших средств по уходу за кожей. Важно знать разницу между сухой кожей и обезвоженной кожей, и важно лечить ее так, как ей нужно. Преимущества хорошего ухода за кожей будут поддерживать функцию клеток и регенерацию, а также разглаживать, успокаивать и наполнять кожу.

Сухая кожа

Актинический кератоз (АК) > Информационные бюллетени > Yale Medicine

Обзор

В отличие от большинства кожных заболеваний, вызванных солнцем, актинический кератоз (АК), который иногда называют солнечным кератозом, обычно является доброкачественным. По словам Шона Р. Кристенсена, доктора медицинских наук, хирурга-дерматолога Йельской медицины и доцента дерматологии Йельской школы медицины, по крайней мере 90 процентов этих небольших чешуйчатых пятен на коже не превратятся в рак.

«Актинический кератоз — это аномальный рост клеток, вызванный длительным воздействием солнца», — говорит он. «Они не являются раковыми, но небольшая часть из них перерастет в рак кожи. Поскольку мы не знаем, какие из них станут раком, а какие нет, дерматологи рекомендуют лечение этих поражений», — говорит доктор Кристенсен.

Обладая высокоспециализированным опытом в диагностике и лечении рака кожи, Yale Medicine является специализированным центром третичной медицинской помощи. Это означает, что дерматологи из других практик направляют нам свои самые сложные и тревожные случаи для анализа и лечения. «На протяжении многих лет у нас был опыт работы с тысячами необычных случаев, — говорит доктор Кристенсен.

Каковы симптомы актинического кератоза?

Актинические кератозы часто упоминаются во множественном числе, потому что у людей редко развивается только один. Небольшие бугорки обычно появляются на частях тела, наиболее подверженных воздействию солнечных лучей, таких как уши, нос, щеки, виски и лысина. Они также могут появляться на предплечьях и тыльной стороне кистей и обычно выглядят как шероховатые бугорки или пятна на коже.

«Они часто напоминают наждачную бумагу», — объясняет доктор Кристенсен. Они начинаются с малого и медленно увеличиваются в размерах, пока не достигают размера от одной восьмой до четверти дюйма. Пятна не причиняют боли, но иногда они зудят или вызывают болезненность. Наросты могут быть чешуйчатыми или покрытыми коркой, или они могут напоминать бородавки, хотя они не такие толстые. «Я говорю пациентам, что если вы заметите какой-либо новый рост на коже, который не заживет в течение месяца, вам следует проверить его», — говорит доктор Кристенсен 9.0003

Каковы факторы риска актинического кератоза?

АК вызывается накоплением солнечного воздействия с течением времени, говорит доктор Кристенсен. Это очень часто встречается у взрослых в возрасте 55 лет и старше, особенно у тех, кто много времени работает или занимается спортом на открытом воздухе (например, строители, лодочники и теннисисты).

Заболевание несколько чаще встречается у мужчин, чем у женщин, поскольку они менее склонны использовать адекватную защиту от солнца. Возраст является фактором риска, так как имеет светлую, светлую кожу. Но заболеваемость раком кожи растет среди молодых людей, поэтому АК может возникнуть у людей в возрасте от 30 до 40 лет. У людей с оливковой или более темной кожей также может развиться рак кожи.

Пациенты часто замечают шероховатость, которая не проходит, и просят своего дерматолога осмотреть ее. В большинстве случаев врач может поставить визуальный диагноз, а в менее очевидных случаях проведет биопсию. По словам доктора Кристенсена, пятна подвергаются биопсии только в том случае, если они выглядят как настоящий рак кожи или если они не реагируют на первоначальное лечение.

Как диагностируется актинический кератоз?

Пациенты часто замечают шероховатость, которая не проходит, и просят дерматолога осмотреть ее. В большинстве случаев врач может поставить визуальный диагноз, а в менее очевидных случаях проведет биопсию. По словам доктора Кристенсена, пятна подвергаются биопсии только в том случае, если они выглядят как настоящий рак кожи или если они не реагируют на первоначальное лечение.

Как лечить актинический кератоз?

Существует несколько способов лечения АК, в том числе:

Местное разрушение: АК в первую очередь поражает верхний слой кожи, поэтому, когда у пациента есть только один или несколько изолированных новообразований, дерматолог обычно удаляет их. участок кожи. Наиболее распространенный способ проведения этой замораживающей терапии жидким азотом, который либо распыляется на рост, либо наносится с помощью ватного аппликатора. Это вызывает своего рода локальное обморожение, и пятно будет жалить в течение нескольких минут. В течение дня или двух на пятне образуется корка или небольшой волдырь, который отпадает и заживает в течение четырех-шести недель. (Если поражение очень толстое и вряд ли поддается замораживанию жидким азотом, врач может соскоблить и прижечь область, но эта более агрессивная процедура, скорее всего, оставит шрам. Через шесть недель область должна выглядеть гладкой, новая кожа.Иногда, если заморозить слишком сильно, пятно может выглядеть белым.) Некоторые очень поврежденные участки потребуют повторной обработки. Если пятно не исчезло полностью после двух процедур и все еще кажется шероховатым на ощупь, врач, вероятно, сделает биопсию.

Местное лечение: При множественных поражениях (например, на волосистой части головы у лысых мужчин, которые много времени проводят на солнце без головного убора), применение жидкого азота не имеет смысла. «Актинический кератоз можно рассматривать как сорняки в саду», — говорит доктор Кристенсен. «Когда у вас их много, нет смысла просто удалять их все по отдельности. Гораздо эффективнее применять полевую обработку на обширной территории», — говорит он. «Это удаляет видимые пятна, а также предотвращает рост новых». В этих ситуациях пациенту могут прописать крем для местного применения, который он будет регулярно наносить дома. Легко наносится, но может раздражать кожу. «Я всегда советую пациентам отложить использование этих кремов до окончания крупного мероприятия, на котором их могут сфотографировать, например свадьбы или праздничной вечеринки», — говорит доктор Кристенсен.

Фторурацил: Наиболее часто назначаемым кремом является фторурацил, также известный как 5-ФУ (торговая марка S, Эфудекс, Карак или Толак). Он работает, блокируя рост аномальных клеток, которые вызывают состояние кожи. Он также используется при лечении рака молочной железы, колоректального рака, аденокарциномы желудка и рака поджелудочной железы и других внутренних видов рака. «Эксперты заметили, что когда пациентов лечили этим, скажем, от рака желудка, различные проблемные участки их кожи раздражались, но затем прекрасно заживали», — говорит доктор Кристенсен. Обычно его наносят один или два раза в день в течение двух-шести недель (протокол зависит от назначения врача) и вызывает раздражение, покраснение и болезненность (увлажняющий лосьон или вазелин могут помочь успокоить область). «Краткосрочный дискомфорт при использовании лекарства — это достойная цена, которую нужно заплатить за долгосрочное преимущество в виде меньшего количества поражений кожи», — советует доктор Кристенсен. «Кроме того, теперь у нас есть убедительные клинические доказательства того, что местное лечение фторурацилом может снизить частоту развития рака кожи в будущем у пациентов с высоким риском».
Имихимод: Это тип местной иммунотерапии, которая помогает иммунной системе пациента бороться с предраковыми поражениями. Хотя кремы с имихимодом (торговые марки Aldara и Zyclara) работают по другому процессу, чем фторурацил, они имеют схожие результаты: покраснение и раздражение, которые в конечном итоге заживают, обнажая гладкую, новую кожу. (В некоторых случаях имиквимод также может вызывать симптомы гриппа; если это произойдет, врач посоветует пациенту сделать перерыв или прекратить использование крема.)
Диклофенак: Этот нестероидный противовоспалительный гель (торговая марка Solaraze) вызывает меньше раздражения, чем другие кремы, но он также гораздо менее популярен. По его словам, его нужно использовать в течение длительного периода времени, и он не дает такого резкого эффекта, как другие кремы для местного применения.
Ингенол мебутат гель: Новейшее местное средство для лечения АК, ингенол мебутат гель (торговая марка Пикато), требует лишь нескольких применений в течение двух-трех дней. Он работает очень быстро по сравнению с другими кремами, но и имеет тенденцию быть более дорогим.

Фотодинамическая светотерапия: Множественные поражения также можно лечить с помощью фотодинамической светотерапии, которая включает нанесение на кожу жидкого лекарственного средства, называемого фотосенсибилизатором. Затем лекарство активируется специальным синим или красным светом, чтобы убить аномальные клетки кожи. Пациенты могут испытывать некоторое покалывание или даже жжение во время лечения в кабинете врача. В течение нескольких дней после лечения кожа будет красной, а иногда и шелушащейся, как при солнечном ожоге. По словам доктора Кристенсена, фотодинамическая терапия обычно не вызывает такого раздражения, как местное лечение, и столь же эффективна при лечении множественных поражений. Он также имеет тенденцию к более быстрому заживлению по сравнению с местным фторурацилом. Но не у всех дерматологов есть офисная лампа для фототерапии или опыт и обучение, чтобы знать, как ее использовать.

Что делает подход Yale Medicine к актиническому кератозу уникальным?

Программа дерматологической хирургии Йельской медицины фокусируется на диагностике и лечении рака кожи, объясняет доктор Кристенсен. Он читал лекции на ежегодном собрании Американской академии дерматологии, обучая дерматологов всего мира лечению участков кожи, на которых развились множественные раковые и предраковые поражения.