Шелушится кожа на пальцах рук – почему возникает этот симптом, всегда ли причиной шелушения подушек пальцев оказывается вода

Давным-давно английский писатель Джером К. Джером написал рассказ «Лайковые перчатки». Молодой человек влюбился в женщину – в ее прекрасное лицо, в светящиеся глаза – которая никогда не расставалась с кожаными перчатками.

А когда она сняла перчатки – любовь прошла. Руки были стерты до крови, на подушечках кожа была грубая и шелушилась.

По этому рассказу понятно, насколько для женщины важно состояние кистей.

Девушка из рассказа классика не была виновата в состоянии своих рук – ей приходилось работать прачкой, а в то время не было ни защитных приспособлений – тонких перчаток из латекса, ни моющих средств щадящего действия. Очень обидно, что современные женщины пренебрегают этими «достижениями цивилизации».

Но кожа на пальцах рук облезает не только из-за контакта с водой и моющими средствами – шелушение может быть вызвано и иными причинами. Почему так может произойти и как с этим бороться?

• Почему шелушится кожа на пальцах рук
  • Кончики пальцев шелушатся – лечение
  • Кожа на пальцах облезает – что делать

Желательно сначала выяснить причину, почему на пальцах рук облезает кожа, и устранить ее, а уже потом начинать лечение. Если причина не установлена, то справиться с проблемой будет труднее.

Внутренние факторы, способствующие возникновению шелушения подушечек пальцев:

• общее обезвоживание организма вследствие нарушения метаболических процессов, питьевого режима или приема мочегонных;
• постоянные диеты, из-за которых развивается авитаминоз;
• эндокринные заболевания – в том числе сахарный диабет;
• дерматологические болезни различных этиологий – экзема, псориаз, заражения грибками;
• вторичное инфицирование бактериальной инфекцией на фоне дерматитов;
• интоксикации.

Шелушится кожа на подушечках пальцев при влиянии внешних факторов:

• из-за пренебрежения уходом за руками;
• вследствие профессиональной деятельности – необходимости постоянного контакта с химикатами, водой, из-за аллергии на лекарственные препараты у медсестер;
• из-за климатических воздействий – если в мороз не надевать перчаток.

Как можно видеть, многие причины не требуют лечения – достаточно ухода за собой, использования перчаток, и руки перестанут облезать. Но иногда домашних средств и мероприятий по уходу оказывается недостаточно – в этом случае следует подключать официальную медицину.

Если облезает кожа на пальцах рук и никакие мероприятия по уходу не помогают, то следует проанализировать – достаточно ли в рационе полезных веществ, не перестарались с диетой? Может быть, стоит изменить дневное меню – ввести в него больше овощей, фруктов, орехов, салатов с растительными маслами, а лишние килограммы сгонять с помощью тренировок? Можно перейти с обычного режима питания на дробный, добавить витаминные комплексы.

Необходима консультация терапевта – нарушение метаболизма или эндокринные заболевания можно выявить только после специальных обследований. Конечно же, при лечении болезней от ухода за собой отказываться не стоит, но может быть потребуется поменять косметические средства – в случае появления аллергических реакций.

Если причиной ухудшения качества кожи на руках являются дерматологические заболевания различной этиологии, то временно от косметических процедур и средств придется отказаться, и сосредоточиться на лечении.

Причины возникновения псориаза и экземы до сих пор не выяснены, к факторам, влияющим на развитие заболеваний, относят: нездоровую наследственность, внутренние органические патологии, соматические болезни, нестабильное эмоциональное состояние. Лечение симптоматическое. Во время обострений на руки наносят лечебные мази и кремы, а косметические средства необходимо на время отложить.

При терапевтических мероприятиях, направленных на устранение инфекционной природы дерматологических заболеваний, также следует временно прекратить мероприятия по уходу за руками.

Это не должно пугать – современные препараты помогают быстро справиться с возникшими проблемами.

Для устранения чесоточного клеща достаточно обработки рук в течение суток. Если кожа на подушечках пальцев облезает из-за грибка, то при устранении неприятной симптоматики – нарывов и гиперемии кожного покрова – в дальнейшем не нужно даже отказываться от маникюра. Современные средства от грибка – специальные лаки – можно наносить под декоративные покрытия. Грибковые заболевания лечатся долго, но благодаря медицинским препаратам последнего поколения женщине не придется комплексовать из-за неопрятного вида кисти.

Общие рекомендации при лечении кожи рук:

• при ухудшении состояния избегать контакта с водой и бытовой химией;
• если избежать контакта с моющими средствами невозможно, то необходимо использовать средства индивидуальной защиты – надевать перчатки;
• перед применением кремов или иных средств для ухода за кожей, предварительно делать аллерготесты – нанести вещество на сгиб локтя и через 30-40 минут проанализировать, не появилось ли раздражение;
• при первых симптомах ухудшения состояния – начале шелушения – принять антигистаминные средства.

Женщинам, профессиональная деятельность которых оказывает ухудшающее воздействие на руки – парикмахерам, врачам и т.д. – нужно усилить мероприятия по уходу за кожей: приобрести крем более жирной консистенции, обратиться в косметический салон, для проведения лечебно-косметических мероприятий.

Народная медицина оказывает неоценимую помощь при лечении и уходе за руками.

Улучшить состояние помогут следующие мероприятия:

• парафиновые «перчатки» – парафин растапливают, окунают в него кисти, надевают сверху перчатки; смывают парафин через час;
• разрезают лимон, вынимают половину мякоти, добавляют в половинки сметану и желток, смешивают все и дают постоять час – затем в половинки лимона опускают пальцы на 15 минут;
• если подушечки пальцев очень шершавые, с многочисленными трещинами, то можно использовать примочку на основе народных и медицинских средств – столовую ложку растительного масла соединяют с таким же количеством меда и добавляют 3 таблетки толченого аспирина; через 15 минут самодельный состав смывают лимонным соком.

Лучшие питательные маски, улучшающие состояние кожи пальцев:

• из тертого свежего огурца;
• картофельного пюре со сметаной;
• смеси взбитого яичного белка с оливковым маслом;
• густой молочной каши из геркулеса.

Процедуру делают перед сном, после нее подушечки пальцев смазывают маслом – лучше репейным или касторовым – и на ночь надевают нитяные перчатки.

Если есть возможность, то к мероприятиям по уходу за кожей желательно подключить косметические процедуры:

• ультразвуковую чистку, быстро избавляющую от ороговевшей кожи и шелушения;
• лазерную чистку;
• механический и химический пилинг.

Почему не рекомендуются ванночки смягчающего действия? Контакты с водой на этом этапе лечения оказывают нежелательное воздействие.

Чтобы избежать рецидива болезни, необходимо правильно ухаживать за кистями, после контакта с водой тщательно удалять влагу, обязательно защищать кожу при контакте с бытовой химией и водой – надевать перчатки, использовать питательные крема и сыворотки.

Если домашние средства не помогают, необходимо обратиться к дерматологу.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Задать вопрос

Почему шелушится кожа на пальцах рук

• Mail
• Print

23 грудня 2019 07:26
за матеріалами:

Подробиці

автор:

Наталия Клюева

Фото: Pixabay

Надмерное количество ороговевших клеток приводит к шелушению. О том, откуда берутся эти ороговевшие клетки и что делать, если вы столкнулись с такой проблемой, пишет day.ru.

Причины возникновения шелушений: 

• недостаточное увлажнение кожи рук;
• авитаминоз;
• сухость кожи;
• работа с агрессивными веществами;
• суровый климат (ветер, мороз и др.)

Иногда достаточно сменить мыло для рук или воспользоваться кремом с содержанием витаминов A и D, чтобы кожа вернулась в прежнее состояние.

Читайте також

Почему нужно пить воду с лимоном

Но иногда причиной шелушения пальцев становятся заболевания. Если шелушение очень сильное, сопровождается зудом, покраснением и повышением температуры, такие признаки могут указывать на экзему.

При возникновении псориаза, который поражает не только кожный покров, но и суставы, могут появиться следующие симптомы:

• сильное шелушение пальцев рук;
• появление выпуклых розовых образований;
• сильный зуд;
• наросты покрыты белой коркой.

При появлении таких симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Что делать, если шелушатся пальцы рук?

Если все же причиной шелушения послужили неправильный уход или агрессивная окружающая среда, устранить его можно своими силами. Несколько способов первой помощи при шелушении:

• Удалить омертвевшие клетки кожи с помощью скраба. После процедуры необходимо руки смазать питательным кремом.
• На ночь смазать руки жирным кремом, содержащим витамин A, и надеть хлопковые перчатки.
• Сменить привычное мыло на более питательное.
• На ночь увлажнять кожу рук с помощью масел: миндального, персикового или оливкового. Масло на виноградной косточке поможет снять покраснения. Бережно втирайте масло 5-7 минут, массируя кожу, после желательно надевать хлопковые перчатки.

Одного внешнего питания кожи недостаточно, поскольку частой причиной шелушения пальцев рук является нехватка витаминов и микроэлементов.

В рационе должны присутствовать:

• овощи и фрукты;
• злаки;
• молочные и кисломолочные продукты;
• орехи;
• рыба;
• печень;
• яйца;
• ягоды.

Ранее сообщалось, чем могут быть опасны мандарины, а также какой алкоголь самый опасный. 

PrevNext

05 листопада 2022 14:13
«Вікторія», «Дарвін», «Австрія» та «Пхукет»: такі штами грипу циркулюватимуть в Україні цієї осені

Всю потрібну інформацію українці можуть отримати у своїх сімейних лікарів, а саме щеплення зробити у центрах первинної медичної допомоги.

18 листопада 2022 09:07
Рональд Вендлінг щотижня і за будь-якої погоди пікетує російське посольство в Берліні

Він вимагає від кремля звільнити українських політв’язнів. З активістом, який і нині не пропускає жодної акції на підтримку України, поспілкувалася Тетяна Логунова.

17 листопада 2022 20:32
Монастир святого Габріеля у Берліні прихистив українських жінок з дітьми

Майже 100 років у його стінах жили черниці католицького ордену Стейлер, яких за яскравий колір вбрання називали «рожевими сестрами».

08 листопада 2022 10:41
В одному з парків Ужгорода організували ярмарок із реконструкцією лицарського бою

На Закарпатті демонстрації лицарських поєдинків — звична річ, адже тут чимало середньовічних замків. Був і історичний клуб. Але з перших днів війни значна частина учасників змінили середньовічні обладунки на сучасну зброю.

08 листопада 2022 10:10
Як правильно знезаразити воду: основні поради

У сучасних реаліях житті кожен українець повинен мати вдома запас питної та технічної води

01 листопада 2022 12:05
Жінки з Луганщини отримали протези у Львові

Чотири тисячі мирних жителів Львівщини потребують протезів для кінцівок. Йдеться про людей, які постраждали через бойові дії російської армії на сході та півдні України та вимушені були виїхати у західні регіони.

Шелушение кончиков пальцев: причины и лечение

Разве шелушение кончиков пальцев не является нормальным явлением? Разве не у всех было это время от времени? Виноваты ли в этом частое мытье рук и дезинфекция? Шелушение кожи на кончиках пальцев может иметь разные причины.

Кожа на кончиках пальцев очень чувствительна. Даже легкие случаи шелушения кончиков пальцев могут вызывать дискомфорт. Тяжелые случаи могут быть еще более болезненными.

Воздействие солнца, влажности, сухости, ветра и жары являются одними из виновников. Основные условия также могут вызывать шелушение кончиков пальцев. По данным клиники Майо, пилинг также может вызывать зуд и покраснение кожи.

Продукты, полезные для пилинга кончиков пальцев

Некоторые причины шелушения кончиков пальцев приведены ниже:

1. Продукты с агрессивными химическими веществами

© Истокфото

По данным Гарвардской школы общественного здравоохранения, люди подвергаются воздействию сотен химических веществ через мыло, косметику и другие средства ежедневного ухода. В отчете говорится, что большинство людей считают эти продукты безопасными. Однако они, возможно, не были протестированы или отрегулированы.

В отчете говорится: «Многие химические вещества в продуктах личной гигиены никогда не проверялись на безопасность, а также могут накапливаться и взаимодействовать потенциально вредными способами».

В средствах ежедневного ухода распространенными раздражителями являются отдушки, антибактериальные мази и консерванты, такие как формальдегид. Многие люди могут не пострадать от этих раздражителей. Однако люди с чувствительной кожей могут пострадать. Небезопасных продуктов лучше избегать.

Высококачественные средства по уходу за кожей более безопасны для кожи. Покупайте продукты для чувствительной кожи. Такие продукты не содержат ароматизаторов или других раздражающих веществ.

2. Изменения погоды

© Istockphoto

Сухость кожи зимой характерна для многих людей. Сухой и зимний климат часто вызывает шелушение кожи. Используйте легкий увлажняющий крем, чтобы кожа оставалась мягкой. Увлажнитель может предотвратить сухость кожи.

Избегайте длительного пребывания в душе с горячей водой зимой. Избегайте многократного мытья рук горячей водой. Используйте теплую воду, чтобы предотвратить сухость кожи.

Лето также может вызывать шелушение кожи. Чрезмерное потоотделение и пребывание на солнце могут вызвать шелушение кожи. Раздражающие вещества, содержащиеся в солнцезащитных кремах и спреях от насекомых, могут привести к шелушению кончиков пальцев.

3. Частое мытье рук

© Istockphoto

Нас с детства учат, что мытье рук убивает микробы. Также важно понимать вредное воздействие ароматного мыла и других туалетных принадлежностей. Продукты на спиртовой основе, такие как дезинфицирующие средства для рук, также могут вызывать сухость кожи. Симптомы включают покраснение, пепельный цвет и растрескивание кожи. Кожа также может ощущаться стянутой или растянутой.

Кожа начинает шелушиться из-за частого использования туалетных принадлежностей с вредными химическими веществами. Слишком частое умывание может повредить липидный барьер на поверхности кожи. Это позволяет мылу или другим туалетным принадлежностям впитаться в кожу. Слишком частое мытье также может удалить с кожи натуральные масла, которые увлажняют и сохраняют кожу здоровой.

Используйте мягкое мыло и увлажняющие средства, чтобы уменьшить шелушение и сухость кожи. Продолжайте мыть руки всякий раз, когда это необходимо. Мойте руки до и после еды, выполнения домашних дел и после прихода домой с улицы.

Иногда люди могут быть одержимы мытьем рук. Они могут страдать обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Обратитесь к врачу для лечения ОКР.

4. Экзема рук

© Istockphoto

У вас шелушение пальцев, покраснение, боль или зуд кожи? Это могут быть симптомы экземы рук. Генетика, аллергены и раздражители могут вызвать экзему.

По данным Национальной ассоциации экземы, люди некоторых профессий более склонны к экземе. Они постоянно контактируют с раздражителями и аллергенами на работе. Эти рабочие места включают уборку, общественное питание, парикмахерские услуги, здравоохранение и механические работы.

Экзема рук может быть вызвана генетическими факторами и факторами окружающей среды. Это не заразно, но длительные случаи экземы могут вызвать сухость.

Береги руки. Вымойте руки теплой водой, используйте мягкое мыло и нанесите увлажняющий крем после мытья. Используйте хлопчатобумажные перчатки, чтобы защитить руки, выполняя работу по дому и работая с химикатами.

5. Контактный дерматит

© Istockphoto

Контактный дерматит вызывает сыпь, похожую на экзему. Это может быть вызвано раздражителями или аллергенами. Это может повлиять на любую часть вашего тела, включая пальцы. Это может произойти сразу после контакта с аллергеном или через несколько дней.

Вы можете провести тест на аллергены и избегать их, чтобы предотвратить контактный дерматит.

Аллергический контактный дерматит вызывается контактом с инородным предметом. Это может быть что угодно, от металла до ядовитого плюща.

Симптомы: растрескивание кожи, отек, зуд и сухость. Обратитесь к врачу за лечением.

6. Солнечный ожог

© Istockphoto

Загар или покраснение кожи часто возникают, когда вы регулярно находитесь на солнце. Как только солнечный ожог начинает заживать, он приводит к шелушению. Это может повлиять и на ваши руки. Шелушение происходит потому, что тело сбрасывает старую кожу и появляется новый слой.

Носите одежду с длинными рукавами, чтобы защитить кожу от солнечных лучей. Используйте качественный солнцезащитный крем или солнцезащитный крем в зависимости от воздействия солнца. Повторно наносите солнцезащитный крем каждые пару часов при длительном пребывании на солнце.

Если вы обгорели на солнце, принимайте холодные ванны, чтобы успокоить кожу. Используйте увлажняющие средства с алоэ вера и соей. Накройте пораженные участки, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение от солнца.

7. Псориаз

© Истокфото

Псориаз вызывается гиперактивностью иммунной системы. Это часто приводит к воспалению кожи. Симптомами являются приподнятые бляшки или чешуйки на коже. Они могут вызывать дискомфорт и боль.

Псориаз кистей и подошв ног называется ладонно-подошвенным псориазом. Это приводит к утолщению и растрескиванию кожи. Обратитесь к врачу для лечения.

8. Синдром акрального шелушения кожи (APSS)

© Istockphoto

Это состояние появляется с детства. Верхний слой кожи отшелушивается безболезненно. В основном это происходит в руках и ногах. Лекарства от АПСС нет. Нанесите увлажняющий крем, чтобы смягчить кожу. Обратитесь к врачу, если состояние не улучшится.

9. Дисгидротическая экзема

© Istockphoto

Дисгидротическая экзема вызывает заполненные жидкостью волдыри по бокам пальцев или на ладонях. Они могут появиться на подошвах ваших ног, и на их заживление могут уйти недели.

Люди в возрасте от 20 до 40 лет подвержены более высокому риску дисгидротической экземы. Другие факторы риска включают экзему, аллергию, курение, воздействие раздражителей и чрезмерное потоотделение.

Дисгидротическая экзема может длиться долго и может рецидивировать. Обратитесь к врачу за лечением.

10. Эксфолиативный кератолиз

© Istockphoto

Эксфолиативный кератолиз приводит к шелушению кончиков пальцев. Это может также повлиять на подошвы ног. Кожа часто становится сухой и покрывается пузырями. Избегайте вредных мыл, моющих средств и кремов для рук с молочной кислотой и мочевиной.

11. Сосание пальца

© Istockphoto

Сосание пальца у детей может привести к шелушению или растрескиванию кожи. Поговорите со своим педиатром, чтобы помочь вашему ребенку.

12. Дефицит ниацина

© Istockphoto

Дефицит витамина B3 может вызвать шелушение кончиков пальцев. Серьезный дефицит может вызвать пеллагру. Это приводит к утолщению кожи и чешуйчатой ​​сыпи. Дефицит ниацина обычно влияет на кожу и пищеварительную систему.

Дефицит витаминов также может привести к шелушению кончиков пальцев и трещинам на ногтях. Другие симптомы включают головокружение, головные боли и тошноту.

Советы по поддержанию здоровья кожи

© Istockphoto

Увлажнение, увлажнение и еще раз увлажнение! Избегайте продуктов, которые содержат вредные продукты. Используйте холодную воду, чтобы вымыть лицо. Пейте много воды, чтобы увлажнить себя. Он сохраняет вашу кожу мягкой и здоровой.

Регулярно пользуйтесь солнцезащитным кремом с SPF30. Не отшелушивайте кожу чрезмерно скрабами и моющими средствами, пока она шелушится. Это приведет к дальнейшему повреждению чувствительной кожи.

Чрезмерное использование средств по уходу за кожей может вызвать шелушение кожи. Тщательно выбирайте средства по уходу за кожей. Проверьте ингредиенты этих продуктов, чтобы убедиться, что они не содержат вредных химических веществ.

Необходим регулярный уход за кожей. Узнайте свой тип кожи и следуйте правилам ухода за кожей. Это должно включать в себя очищение и увлажнение кожи с помощью продуктов, которые содержат натуральные ингредиенты и содержат меньше химических веществ.

Шелушение пальцев обычно проходит при надлежащем уходе. Получите лечение от любых основных заболеваний. Обратитесь к врачу, если шелушение со временем усиливается. И не забудьте попробовать советы и сообщить нам, какой из них работает для вас!

Читайте iDiva, чтобы быть в курсе последних событий Болливуда, модных образов, новостей о красоте и образе жизни.

Акральное шелушение как единственное кожное проявление COVID-19 у детей

• Список журналов
• Коллекция чрезвычайных ситуаций общественного здравоохранения Wiley
• PMC8250212

Педиатр Дерматол. 2021 май-июнь; 38(3): 664–666.

Опубликовано в Интернете 15 апреля 2021 г. doi: 10.1111/pde.14599

, MD,
¹
, Мэриленд,
²
, Мэриленд,
³
, Мэриленд,
⁴
, Мэриленд,
⁵
, Мэриленд,
⁶
, Мэриленд,
⁷
и , МД
⁸

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Поражения кожи у детей с подтвержденным COVID-19 нечасто упоминаются в литературе, за исключением случаев, связанных с мультисистемным воспалительным синдромом. К счастью, микробиологическое тестирование на SARS-CoV-2 стало широко доступным не только для госпитализированных пациентов, но и для легких случаев. Мы представляем серию из 6 детей с легкой эритемой и шелушением кончиков пальцев рук и/или ног как единственным кожным проявлением COVID-19.. Поскольку у всех детей заболевание было бессимптомным или слабосимптомным, целесообразно считать это признаком доброкачественного течения заболевания и благоприятного исхода.

Ключевые слова: COVID-19, детская дерматология, пульпит, SARS-CoV-2, кожа

Кожные проявления у пациентов с COVID-19 широко описаны, в основном у взрослых.
1
,
2
Поражения кожи у детей с подтвержденным COVID-19 встречаются гораздо реже
3
и могут проявляться специфические особенности, не встречающиеся у взрослых, например, связанные с мультисистемным воспалительным синдромом у детей (MIS-C).
4

После того, как микробиологический тест на SARS-CoV-2 стал широко доступен для всех подозрительных случаев в нашем учреждении (а не только для госпитализированных пациентов), мы смогли диагностировать первый случай акрального пульпита как изолированный признак COVID-19 в дети.
5
Из-за мягкого характера этой презентации в декабре 2020 года мы набрали аналогичные случаи через рекламу на веб-сайте «Испанская педиатрическая ассоциация первичной медико-санитарной помощи».

Мы представляем серию из шести детей, инфицированных SARS-CoV-2, у которых была легкая эритема и шелушение кончиков пальцев рук и/или ног как единственное кожное проявление COVID-19.. В остальном все дети имели бессимптомное или слабосимптомное течение заболевания.

Данные были собраны анонимно. Мы записывали возраст, пол, личный анамнез предыдущих заболеваний, предыдущее лечение, эпидемиологический фон, кожные симптомы, тип и расположение поражений, системные симптомы, проведенные микробиологические тесты и назначенные терапии.

Получено одобрение Комитета по этике и Совета учреждения. У всех пациентов было получено информированное согласие на запись изображений.

Было включено шесть пациентов (четыре мужчины и две женщины) в возрасте от 5 до 13 лет. У пяти был положительный микробиологический тест на SARS-CoV-2 (три положительных результата полимеразной цепной реакции в реальном времени на SARS-CoV-2 и два положительных экспресс-теста на антиген). У одного пациента был отрицательный микробиологический тест, но он был включен из-за высокого клинического подозрения на COVID-19 из-за системных симптомов (лихорадка, кашель, аносмия и дисгевзия) и положительного эпидемиологического контекста (тесный бытовой контакт с подтвержденным случаем). Двое из шести пациентов были полностью бессимптомными и были обследованы из-за тесного контакта с инфицированными пациентами в одном случае и из-за акрального шелушения в другом случае.

Клинические характеристики случаев приведены в таблице. Ни у одного из детей не было предшествующего акрального шелушения или шелушения; только у одного пациента в анамнезе был атопический дерматит. У пациентов с системными симптомами кожные проявления возникали через 3-21 день после появления системных симптомов. Кожные поражения затрагивали пальцы рук только в четырех случаях, пальцы ног только в одном случае и оба пальца рук и ног в одном случае. Легкая эритема сменилась поверхностным шелушением. Поражения затрагивали все пальцы рук и/или ног у всех пациентов (рис.  ,). На пальцах сыпь затрагивала только кончики пальцев, не затрагивая остальную часть ладони. Вовлечения тыльных дистальных фаланг и ногтевого аппарата не было. Поражения вызывали только легкий зуд у одного пациента и локальную боль и зуд у другого. Кожные признаки сохранялись от 7 до 28 дней и в конечном итоге исчезли без последствий. Никакого лечения на коже не применялось, за исключением двух пациентов, которых лечили местными кортикостероидами.

TABLE 1

Characteristics of patients included

Case	1	2	3	4	5	6
Gender	Female	Male	Male	Female	Male	Male
Age (y)	9	12	10	5	9	13
Previous conditions	None	Allergic rhinitis	None	Atopic dermatitis	None	Asthma
Previous treatment	None	None	None	None	None	None
Тесный контакт с подтвержденными случаями	Нет	Да (родители)	Да (родители)	Да (родители)	Нет	Yes (brothers)
Systemic symptoms	Headache	Fever, cough, diarrhea	Fever, cough, anosmia, dysgeusia	None	None	Headache, myalgia
Duration of systemic symptoms	3 D	5 D	9 D	Нет	Нет	14 D
Участок	врушиния	. 0321 Hands	Hands	Hands	Feet
Cutaneous symptoms	Local pain and pruritus	None	None	Local pruritus	None	None
Duration of cutaneous symptoms	28 d	7 d	14 d	14 d	21 d	7 d
Противорецидивные средства 6 20	Нет	0321 Антиферетики	Антигистаминные препараты, местные кортикостероиды	Актуальные кортикостероиды	Нет

ОТКРЫТИЯ В ОБЛАСТИ

. ОТКРЫВАЕТСЯ 9003

МИЛДА МИЛТА. у больных лабораторные анализы и биопсии кожи не производились.

Мы описываем шесть детей, инфицированных SARS-CoV-2, у которых было акральное, эритематозное, шелушащееся состояние как единственное кожное проявление COVID-19.. Во всех случаях исход инфекции был благоприятным, а кожные поражения исчезли, в основном спонтанно, в течение 1–4 недель. Лечение обычно не требовалось.

Об этом заболевании кожи очень редко сообщалось во время пандемии COVID-19, и оно, вероятно, было упущено из виду. Причиной этого может быть то, что пациенты бессимптомны или слабосимптомны, а родители не обращались за медицинской помощью. Насколько нам известно, только один случай шелушения дистальных фаланг кистей и стоп был описан у 6-летней девочки с положительной ПЦР на SARS-CoV-2 и генерализованной гигантской крапивницей.
6

Эритема и отек рук и ног с последующим интенсивным и диффузным шелушением, имитирующим эксфолиативный кератолиз, были связаны с COVID-19 у детей.
7
Однако в таких случаях ПЦР была отрицательной. Отек рук и ног также является проявлением MIS-C, за которым позже может последовать акральное десквамация.
4
,
8
Однако у наших пациентов не было системных признаков MIS-C, а акральное шелушение возникало без предшествующего отека и раньше, чем MIS-C, что обычно является поздним осложнением COVID-19..
9

Хотя временная связь между акральным шелушением и COVID-19 представляется хорошо установленной, мы не можем исключить, что этот кожный признак может быть связан с другими состояниями. Только у одного из наших пациентов был атопический дерматит в анамнезе, и до COVID-19 ни у кого не было акрального пилинга. В других состояниях, эпидемиологически связанных с COVID-19, таких как COVID-19, отрицательные результаты микробиологических тестов были заявлены в качестве основного аргумента против причинно-следственной связи.
10
У пациентов в нашей серии демонстрация инфекции SARS-CoV-2 с помощью ПЦР или экспресс-теста на антиген обеспечивает убедительную поддержку причинно-следственной связи.

В контексте пандемии COVID-19 появление акральной эритемы и шелушения у ребенка должно повышать вероятность заражения SARS-CoV-2; Необходимо пройти ПЦР-тестирование, и в случае положительного результата следует изолировать близких контактов. Подозрение усиливается, если у пациента проявляются другие типичные признаки COVID-19. Представленное здесь акральное шелушение при COVID-19 не связано с тяжелым заболеванием, и разумно считать это признаком доброкачественного заболевания и благоприятного исхода. Однако следует обратить внимание на другие системные признаки раннего MIS-C, и пациентов следует считать потенциально заразными.

Получен от комитета по этике учреждения и Совета. Стандартные информированные согласия были получены для записи изображений.

В «Испанскую ассоциацию педиатров первичной медико-санитарной помощи».

Андина-Мартинес Д., Вильязан-Перес С., Паво-Гарсия М.Р. и др. Акральное шелушение как единственное кожное проявление COVID-19 у детей. Педиатр Дерматол. 2021; 38: 664–666. 10.1111/pde.14599
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

1.
Гальван Касас С, Катала А, Карретеро Эрнандес Г и др. Классификация кожных проявлений COVID-19: быстрое проспективное общенациональное консенсусное исследование в Испании с 375 случаями. Бр Дж Дерматол. 2020;183(1):71–77. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2.
Марцано А.В., Кассано Н., Дженовезе Г. и др. Кожные проявления у пациентов с COVID-19: предварительный обзор возникающей проблемы. Бр Дж Дерматол. 2020;183(3):431-442. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3.
Андина Д., Беллони-Фортина А., Бодемер С. и соавт. Кожные проявления COVID-19 у детей: часть 2. Clin Exp Dermatol. 2021;46(3):451-461. 10.1111/сед.14482
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4.
Янг Т.К., Шоу К.С., Шах Дж.К. и др. Кожно-слизистые проявления мультисистемного воспалительного синдрома у детей в условиях пандемии COVID-19. ДЖАМА Дерматол. 2021;157(2):207-212. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5.
Андина Мартинес Д., Винагре Энрикес С., Молина Кабаньеро Х.С. Ладонный пульпит как изолированное проявление инфекции SARS-CoV-2. Атон Примария. 2020;53(2):101955. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6.
Ротуло Г.А., Сигна С., Розина С. и др. Гигантская крапивница и акральное шелушение у ребенка с коронавирусной болезнью 2019 г.. J Педиатр. 2020;230:261-263. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7.
Нери И., Патризи А., Габриэлли Л. и др. Акральная кожная сыпь, наблюдаемая во время пандемии SARS-CoV-2: возможный эксфолиативный кератолиз с красными ладонями и подошвами. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(12):e783-e785. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8.
Рехтман С., Танненбаум Р., Странк А. и др. Кожно-слизистые заболевания и связанные с ними клинические характеристики у госпитализированных детей и подростков с COVID-19мультисистемный воспалительный синдром у детей.