Педиатр — Даниелян Нуне Размиковна

Педиатр

Осторожно, скарлатина!

Скарлатина — заболевание, вызванное стрептококковой инфекцией, отличительной чертой которого является сочетание ангины и мелкоточечной сыпи на коже. Инфекция распространяется преимущественно воздушно-капельным путем, при этом источником является больной человек или бактерионоситель. Ребенок заразен с 1 -го по 22-й день заболевания. Чаще всего скарлатиной болеют в осенне-зимний период. Скрытый период скарлатины продолжается от 3 до 7 суток.

Симптомы:

Заболевание начинается остро с резкого нарушения самочувствия ребенка.
Вялость, сонливость, головная боль.
Озноб, быстрое повышение температуры тела(38—40 °С)
Тошнота, иногда рвота.
Через несколько часов на коже ребенка возникает специфическая сыпь в виде мелких ярко-розовых точек на покрасневшей коже: наиболее ярко в складках (подмышечные впадины, паховые складки; внутренняя поверхность бедер, локтевые сгибы)
Характерным признаком скарлатины является резкий контраст между ярко-красными «пылающими» щеками и бледным носогубным треугольником, на коже которого элементы сыпи отсутствуют.
Ребенок жалуется на боли в горле при глотании, поэтому врач при осмотре обычно выявляет поражение, миндалин — ангину.
Язык в начале заболевания сухой, обложен густым буроватым налетом, но с 3—4-х суток начинает очищаться, приобретая ярко-красную окраску с гладкими, блестящими сосочками (симптом «малинового» языка). Таким язык сохраняется на протяжении 1—2 недель.
Сыпь держится на коже в течение 3—7 дней, после чего исчезает, не оставляя после себя пигментации.
Спустя 1—2 недели начинается шелушение. Характерно для скарлатины шелушение на ладонях и подошвах, которое начинается от свободного края ногтей и по пальцам распространяется непосредственно на ладони и подошвы, где кожа сходит пластами.

Особенности и лечение:

Заболевание редко бывает тяжелым и опасным для жизни. В случаях лёгкого его течения сыпь – основной симптом, заставляющий обратить внимание на болезнь. Даже без лечения состояние больного почти всегда улучшается уже через 2 – 4 дня. Спустя несколько дней после нормализации температуры сыпь начинает исчезать и сменяется шелушением кожи, которое продолжается около недели. Обычно оно происходит на ладонях и стопах. Применение пенициллина и других антибиотиков позволяет значительно ослабить проявления болезни и ускорить выздоровление. Больной считается заразным за сутки до появления первых симптомов и в последующие 2 – 3 недели. Осложнения при скарлатине обычно те же, что и при других стрептококковых инфекциях; чаще всего – это инфекционные заболевания уха, ревматические поражения и нефрит. Правильное и своевременно начатое лечение позволяет избежать осложнений. У лиц, перенесших скарлатину, развивается стойкий иммунитет.

Договор о совместной организации медицинского обслуживания детей дошкольного образовательного учреждения

Выписка из СанПин 2.4.1.3049-13 от 15.05.2013 г. № 16 по режиму прогулки

На основании Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 15. 05.2013 № 26 «Об утверждении СанПин 2.4.1.3049-13 «Санитарно – эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций»

Пункт 11.5. Рекомендуемая продолжительность ежедневных прогулок составляет 3 – 4 часа. Продолжительность прогулки определяется дошкольной образовательной организацией в зависимости от климатических условий. При температуре воздуха ниже минус 15°С и скорости ветра более 7 м/сек продолжительность прогулки рекомендуется сокращать.

Пункт 11.6. Рекомендуется организовывать прогулки 2 раза в день: в первую половину дня и во вторую половину дня – после дневного сна или перед уходом детей домой.

Процедура пилинга кожи в Индии

Глава 1:

Что такое отшелушивающий кератолиз в Индии и как его идентифицировать?

Глава 2:

Пилинг кожи рук и других частей тела

Глава 3:

Пилинг кожи: общие причины и симптомы в Индии

Глава 4: 90 0 5

Глава 5:
Часто задаваемые вопросы по эксфолиативному кератолизу

Последнее изменение март 2021
По материалам доктора Ведалаты Какани, главного врача

Ключевой вывод:
– Эксфолиативный кератолиз – это состояние шелушения кожи вокруг ладоней и подошв. Состояние может наблюдаться и вокруг других частей тела.
– Количество случаев шелушения кожи на теле увеличивается в летние месяцы и обычно наблюдается у пациентов с потливостью ладоней.
– Отшелушивающий кератолиз в Индии может возникнуть из-за солнечных ожогов или инфекций, непосредственно вызывающих повреждение кожи. Состояние также может быть признаком нарушений иммунной системы.
– Общими симптомами, сопровождающими шелушение кожи, являются сыпь, зуд, сухость и другие раздражители. Как правило, это состояние не требует проведения каких-либо лабораторных анализов.
— Лечение эксфолиативного кератолиза в Индии не требует каких-либо серьезных медицинских процедур. Обычно состояние проходит при использовании мази по назначению терапевта.

Глава 1: Что такое отшелушивающий кератолиз в Индии и как его идентифицировать?

Отшелушивающий кератолиз — распространенное в Индии кожное заболевание, которое можно заметить вокруг ладоней и подошв. Состояние диагностируется, когда дерматолог замечает шелушение кожи на ладонях и потрескавшуюся кожу на кончиках пальцев. Шелушение кожи на руках и ногах обычно происходит, когда температура выше нормы. Обратитесь к другим нашим медицинским руководствам для получения информации о питании и диетических средствах для подобных состояний.

Эксфолиативный кератолиз обычно наблюдается у молодых взрослых индийцев, которые ведут активный образ жизни в течение дня. Первым признаком состояния в Индии обычно является шелушащаяся сухая кожа вокруг пальцев и шелушение кожи на ладонях. На нижней части тела также могут наблюдаться такие признаки шелушения в виде шелушения кожи на ногах. Состояние также сопровождается несколькими волдырями вокруг ладоней. Когда волдыри вокруг ладоней лопаются, они оставляют круглые следы, оставляя потрескавшуюся кожу на кончиках пальцев. В некоторых случаях волдыри оставляют глубокие трещины на коже, что делает кожу вокруг пальцев твердой и онемевшей. В таких случаях потрескавшаяся кожа на кончиках пальцев дольше отшелушивается и заживает. После того, как кожа полностью отслоилась и зажила, нормальная кожа восстанавливается, но отшелушивающий кератолиз обычно рецидивирует в последующие недели.

Беспокоитесь о том, что с рук или ног шелушится кожа? Поговорите с врачом на MFine, чтобы узнать больше о его причинах и факторах риска уже сегодня!

Проконсультируйтесь сейчас

Глава 2: Шелушение кожи рук и других частей тела

Первым признаком эксфолиативного кератолиза у индийцев является шелушение кожи. Наиболее пораженными участками тела обычно являются пальцы и подошвы. Шелушение кожи на руках — это первое, что может заметить ваш лечащий врач, прежде чем поставить вам диагноз Эксфолиативный кератолиз. Состояние не ограничивается руками. Кожа шелушится на ступнях и вокруг пальцев также является распространенным признаком эксфолиативного кератолиза в Индии.

Эксфолиативный кератолиз может быть ошибочно диагностирован как любое из следующих состояний шелушения кожи:
1. Псориаз: Псориаз — это хроническое заболевание, поражающее кожу. В этом состоянии клетки кожи постоянно размножаются со скоростью, превышающей нормальную. Если вы страдаете этим заболеванием, вы увидите красные бляшки на коже, сопровождающиеся шелушением кожи на ногах и других пораженных участках.
2. Контактный дерматит: Контактный дерматит — это состояние, вызывающее острое воспаление кожи. Состояние возникает на аллергены или раздражители, которые вступают в контакт с больным. Первым признаком этого состояния является постоянный дискомфорт на коже, провоцирующий зуд. На коже возникают красные пятна, которые превращаются в волдыри и, наконец, в язвы. Дерматолог может заметить эти признаки и при дальнейшем обследовании порекомендовать правильное лечение для пациента.

Является ли причиной шелушения вашей кожи эксфолиативный кератолиз Поговорите с врачом на MFine и узнайте, как с этим справиться!

Проконсультируйтесь сейчас

Глава 3: Шелушение кожи: общие причины и симптомы в Индии

Ваш врач может диагностировать эксфолиативный кератолиз, когда на коже возле рук или ног появляются поражения, наполненные воздухом. Как правило, шелушение кожи на пальцах является распространенным симптомом у индийцев. Эти поражения позже лопаются, открывая новый слой кожи. Процесс обычно безболезненный, но кожа под ним может стать твердой и грубой из-за рецидивирующего состояния. Состояние не ограничивается кожей рук и лица, можно даже заметить шелушение кожи на лице. Это состояние не требует медицинского обследования и выявляется опытным дерматологом.
Обратитесь к большему количеству наших медицинских руководств для получения информации о питании и диетических средствах для подобных состояний в Индии.

Хотя причины эксфолиативного кератолиза неизвестны, шелушение кожи, вероятно, вызывается следующими причинами:

• Воздействие солнца: Длительное пребывание на солнце может привести к тому, что кожа на руке станет красной и болезненной. трогать. Верхний слой пораженного участка кожи может начать шелушиться. Эти солнечные ожоги обычно лечатся правильными лосьонами, рекомендованными дерматологом.
• Изменение климата: Регулярные изменения климата могут повлиять на кожу. Изменения влажности, жары и ветра. Сухой воздух может вызвать сухость кожи, что приведет к ее растрескиванию и шелушению.
• Использование химикатов: Химические вещества, содержащиеся в мыле, шампунях и увлажняющих средствах, могут раздражать кожу, что может привести к ее шелушению. Воздействие моющих средств и химических растворителей также может вызывать дискомфорт в руках, вызывая шелушение кожи.
• Аллергические реакции: При контакте кожи с аллергенами пораженный участок может покраснеть и начать зудеть. Постоянный зуд может вызвать появление шишек и шелушение кожи возле ногтей и рук. Аллергические реакции также могут вызывать шелушение кожи стоп.
• Инфекции: Грибковые и бактериальные инфекции
• Нарушения иммунной системы
• Генетическое заболевание: Синдром акрального шелушения кожи — это состояние, при котором верхний слой кожи отслаивается безболезненным образом.
• Дефицит ниацина или токсичность витамина А: Слишком большое или слишком малое количество некоторых витаминов может вызвать шелушение кожи. Недостаток витамина B-3 в рационе может привести к состоянию, называемому пеллагра. Состояние возникает из-за неправильного питания. Соблюдение диеты, богатой витамином B-12, может помочь.

Несколько других состояний, которые также вызывают шелушение кожи:
– Эпидермофития стопы
– Атопический дерматит (экзема)
– Контактный дерматит
– Кожная Т-клеточная лимфома
– Сухая кожа
– Гипергидроз
– Зуд спортсмена
– Болезнь Кавасаки
– Побочное действие лекарств
– Неходжкинская лимфома
– Пузырчатка
– Псориаз
– Стригущий лишай
– Скарлатина

4 – Стефенит

– Себорейный дерматит -Синдром Джонсона
– Синдром токсического шока

Симптомы эксфолиативного кератолиза быстро обнаруживаются и не требуют лабораторных анализов. Несколько наблюдаемых симптомов в Индии:
– Сухая шелушащаяся кожа вокруг пораженного участка
– Шелушение кожи на пальцах возле ногтей
– Шелушение кожи стопы
– Постоянный зуд

Обратитесь к другим нашим медицинским руководствам для получения информации о питании и диетических средствах для подобных состояний.

Хотите поговорить с экспертом о вашей диете? Поговорите с диетологом на MFine, чтобы узнать, как изменения в вашем питании могут помочь вам справиться с вашей ситуацией уже сегодня!

Проконсультируйтесь сейчас

Глава 4. Пилинг кожи в домашних условиях в Индии

Отшелушивающий кератолиз не является заболеванием, вызывающим серьезную озабоченность в Индии. Процесс лечения в Индии не требует хирургического вмешательства или частых посещений врача. Состояние можно лечить дома, приняв необходимые меры предосторожности:
– Держитесь подальше от раздражителей кожи и аллергенов, которые могут вызвать шелушение кожи.
– Использование лосьонов, богатых салициловой кислотой и молочной кислотой, может предотвратить инфекцию.
– Попробуйте предотвратить потоотделение, используя средства местного действия.
– Соблюдение правил личной гигиены и избегание чрезмерного пребывания на солнце.

В то время как индийские домашние средства могут дать плодотворные результаты, некоторые случаи слишком серьезны, чтобы их можно было лечить этими средствами. В таких ситуациях можно обратиться к врачу и использовать назначенные им лекарства. Дерматолог может порекомендовать использование отшелушивающих кремов и мазей от отшелушивающего кератолиза. В крайних случаях врач может порекомендовать фотохимиотерапию, которая представляет собой комбинацию псоралена и ультрафиолета.

Проконсультируйтесь с ведущими дерматологами Индии онлайн, чтобы получить подходящее лечение кожи, не выходя из дома.

Проконсультируйтесь сейчас

Глава 5: Часто задаваемые вопросы о эксфолиативном кератолизе

1. Как лечат эксфолиативный кератолиз в Индии?
Эксфолиативный кератолиз — это состояние, которое поддается лечению в домашних условиях. В большинстве случаев состояние проходит само по себе. Если этого не произойдет, дерматолог назначит кремы от эксфолиативного кератолиза и мази от эксфолиативного кератолиза. Эти мази и лосьоны помогут уменьшить дискомфорт, вызывающий кожный зуд. Состояние повторяется, вызывая затвердение кожи и ее шероховатость. Если шелушение кожи не уменьшается или состояние не улучшается, специалист может порекомендовать фотохимиотерапию.

2. Что вызывает эксфолиативный кератолиз у индийцев?
Эксфолиативный кератолиз не имеет известных причин у индийцев, но это состояние встречается у молодых людей, которые активны в течение дня. Состояние обычно развивается летом, и люди с потными ладонями первыми замечают шелушение кожи на ладонях. Еще одна причина шелушения кожи – потливость обуви. Когда это состояние поражает нижнюю часть тела, оно вызывает шелушение кожи стоп. Пилинг не ограничивается руками и ногами. В некоторых случаях наблюдается шелушение кожи и на лице. Проведение долгих часов и чрезмерное пребывание на солнце может вызвать трещины на коже, что приведет к шелушению кожи в Индии.

3. Как избежать шелушения кожи?
В Индии шелушение кожи может быть опасным. Состояние вызывает дискомфорт на коже, что приводит к постоянному зуду. В некоторых случаях шелушение может быть болезненным, и его лучше лечить немедленно. Дерматологи рекомендуют соблюдать правила личной гигиены и избегать длительного пребывания на солнце. Иногда аллергические реакции могут вызывать шелушение кожи. От таких раздражителей лучше держаться подальше. В случае контакта с какими-либо аллергенами используйте лосьоны, которые успокаивают кожу и уменьшают зуд, связанный с шелушением.

4. Может ли моя диета помочь избежать шелушения кожи?
Да, иногда шелушение кожи может происходить из-за дефицита или избытка некоторых витаминов. Дефицит ниацина, одного из витаминов группы В, вызывает шелушение кожи вокруг рук и ног. Диета, богатая витамином B, может помочь избежать заболевания в Индии. Еще одной причиной шелушения кожи является избыток витамина А в организме. Любое из этих состояний вызывает раздражение кожи, что приводит к зуду и шелушению кожи.

Проконсультируйтесь с лучшими врачами города прямо сейчас

Болезнь Кавасаки — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Болезнь Кавасаки (БК) – острое лихорадочное заболевание младенцев и детей, при котором наблюдается покраснение слизистых оболочек, кожи и языка связаны с отеком рук и ног и последующим шелушением (шелушением кожи) рук и ног. Другие признаки включают опухание шейных лимфатических узлов (шейный лимфаденит), покраснение и отек глаз (конъюнктивальная конгестия), язвы во рту (стоматит) и опухшие губы (хелит). Через неделю-две кожа рук и ног начинает шелушиться, начиная с ногтей. Более чем у 20% пациентов развиваются коронарные осложнения, однако у большинства пациентов выздоровление проходит без осложнений без каких-либо долгосрочных проблем.

Пик заболеваемости приходится на возраст 1 год со средним значением 2,6 года, редко в возрасте старше 8 лет. Причина КД неизвестна и обычно наблюдается зимой и весной. Различают 3 фазы заболевания.

Фаза I: Внезапное начало лихорадки, продолжающееся около 12 дней или около того, за которым следует большинство основных симптомов болезненного состояния. На этой фазе появляется красная сыпь, обычно сначала появляющаяся на ладонях и подошвах, которая затем распространяется на туловище в течение нескольких дней. Наиболее частым проявлением является крапивница; однако она может также напоминать корь (кореподобная сыпь), многоформную эритему или скарлетиноподобную сыпь. Он более выражен на руках и ногах, чем на туловище, и на руках и ногах обычно также появляются отеки.

Фаза II: это подострая фаза, которая может длиться около 30 дней, во время которой обычно проходят лихорадка, артрит и артралгия, тромбоцитоз, шелушение и кардит. Это фаза с самым высоким риском внезапной смерти. В этой фазе происходит шелушение со значительным шелушением рук и ног, начиная с кончиков пальцев. Кроме того, возникает большинство опасных нарушений сердечного ритма, таких как аритмии, сердечная недостаточность и дисфункция левого желудочка.

Фаза III: Это период выздоровления, который обычно начинается через 8-10 недель после начала болезни; в основном это начинается, когда все симптомы исчезают, и продолжается до тех пор, пока все тесты не вернутся к норме.

Диагноз БК зависит от нескольких критериев. Во-первых, должна быть повышенная температура выше 102,50 F в течение не менее 5 дней; затем 4 из 5 следующих:

• Двусторонняя конъюнктивальная инъекция (покраснение глаз).
• По крайней мере, один увеличенный лимфатический узел в передних шейных лимфатических узлах (передняя часть шеи).
• Широко распространенная скарлатина, похожая на эритродермию (покраснение кожи), с участками сыпи с резкими краями, глубоко эритематозной макуло-папулезной сыпью и поражениями радужной оболочки.
• Хотя бы один из следующих признаков: эритема ладоней и подошв, отек кистей и стоп, генерализованное шелушение вокруг кончиков пальцев рук и ног.
• По крайней мере одно из следующих изменений, обнаруженных во рту и вокруг него: инъецированные/трещиноватые губы, инъекционная глотка (задняя часть рта) и «клубничный» язык (ярко-красный цвет языка).

Большинство людей с БК выздоравливают без долгосрочных осложнений. Однако примерно у 20% пациентов развиваются какие-либо формы поражения сосудов, такие как: аневризмы коронарных артерий, миокардит, сердечный приступ (инфаркт миокарда), окклюзия периферических сосудов, непроходимость тонкой кишки или инсульт. Исторически около 1% больных умирают от осложнений КД.

Ранняя диагностика имеет решающее значение для предотвращения сердечно-сосудистых осложнений. Пациенты должны быть госпитализированы в период фазы I для наблюдения за осложнениями. Первичное лечение — аспирин 100 мг/кг/сут до исчезновения лихорадки, после чего дозу снижают до 5–10 мг/кг/сут до нормализации всех лабораторных анализов. Внутривенное введение высоких доз гамма-глобулина (ВВИГ) используется для снижения риска коронарных аневризм и инфаркта миокарда.

Вернуться к оглавлению

Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии.