Шелушатся ладони!: дерматология и косметология

Шелушатся пальцы…

Пожаловаться

27 июня 2013 21:06 в Личный журнал

Девочки привет!
Что делать? чем помазать? у меня шелушатся пальцы со стороны ладоней… что это может быть? Помогите, плиз!!!

0391240

У малыша чешутся ладони по ночам.

Пожаловаться

12 февраля 2013 22:57 в Здоровье и питание ребенка от года до трех лет

вот уже пять дней чешет ладони по ночам они красные, но не  шелушатся  и не  облазит… сходили к  дерматологу  сказала вы уже 4 с такими симптомами и она не знает что это такое. прописала серную мазь помазать. завтра пойдем еще к одному.  Может у кого такое было?

0103144

Подкожные красные пятна на ступнях и ладонях

Пожаловаться

23 сентября 2015 19:11 в Личный журнал

Добрый день! Девочки, подскажите пожалуйста, может кто-то сталкивался когда-то с такой проблей как у нас. У моего ребёнка уже в течение 5 месяцев появляются красные пятна на ступнях и ладонях (именно подкожные точки и круги), которые не шелушатся и не чешутся и внешне кожа гладкая. Совпадение это или нет: но возникли они на 4 сутки после ревакцинации Инфанрикс (дифтерия, коклюш, столбняк) и ОПВ капли (живая полиомиелитная вакцина) две прививки были сделаны в один день. И вот до сих пор мы лечимся, но результата к сожалению нет. Все врачи в основном сходятся в том, что это аллергия так проявляется в виде кругов, по-поводу прививки мнения разделились половина за то, что она виновник этого и д…

031507

Помогалочки. Психосоматика.

Пожаловаться

15 марта 2015 12:33 в Личный журнал

Специалисты рекомендуют использование точечного массажа биологически активных точек организма по методике А. А. Уманской. Существует более простой массаж, доступный для всех — массаж ушных раковин.

Как известно, ушные раковины — это своеобразная рефлекторная зона, имеющая контакт со многими внутренними органами. Поэтому массаж ушных раковин тоже важен при подготовке к закаливанию.

Предлагаются следующие приёмы:

1. Быстро загните уши вперед, сначала мизинцем, а потом всеми пальцами. Прижмите ушные раковины к голове, затем отпустите. Повторите несколько раз, чтобы вы ощущали в ушах хлопок. Гибкость ушных раковин способствует общему укреплению организма.

2. Захватите кончиками бол…

6203920

Болезни человека – на его руках.

Пожаловаться

24 апреля 2015 18:12 в Личный журнал

Красные ладони свидетельствуют о токсическом поражении печени: возможен гепатит или гепатоз. Мраморный рисунок на ладонях говорит о неполадках в вегетативной нервной системе. Если кожа ладоней приобретает желтоватый оттенок, то наверняка есть изменения в печени или желчном пузыре (гепатит, желчнокаменная болезнь, нарушения в желчных путях, холангит, холецистит). Коричневые пятна с тыльной стороны кисти говорят не только о возрасте (нарушения в пигментной окраске кожи, характерные в основном для пожилых людей), но и означают, что у вас есть проблемы с желчным пузырем. Если кожа на кисти, и особенно на ладони, шелушится мелкими пластинками, это может быть верным свидетельством недостатка вит…

261049

Диагностика болезни по рукам

Пожаловаться

14 апреля 2016 09:24 в Личный журнал

Болезни человека — на его руках. Будь внимателен — меньше будешь болеть!

Стимулируя любым способом (тепло, надавливание, эфирные масла) эти точки, вы стимулируете работу внутренних органов.
Руки — кладезь всевозможной информации: по ним, как по книге, можно узнать не только о прошлом и будущем человека, его наклонностях и характере, но и о состоянии его здоровья — стоит только внимательно к ним приглядеться.

Красные ладони свидетельствуют о токсическом поражении печени: возможен гепатит или гепатоз. Мраморный рисунок на ладонях говорит о неполадках в вегетативной нервной системе. Если кожа ладоней приобретает желтоватый оттенок, то наверняка есть изменения в печени или желчном пузыре…

13520

Определим болезни по руке

Пожаловаться

19 июля 2010 08:51 в Здоровье родителей

Руки – кладезь всевозможной информации: по ним, как по книге, можно узнать не только о прошлом и будущем человека, его наклонностях и характере, но и о состоянии его здоровья – стоит только внимательно к ним приглядеться.
Красные ладони свидетельствуют о токсическом поражении печени: возможен гепатит или гепатоз. Мраморный рисунок на ладонях говорит о неполадках в вегетативной нервной системе.
Если кожа ладоней приобретает желтоватый оттенок, то наверняка есть изменения в печени или желчном пузыре (гепатит, желчнокаменная болезнь, нарушения в желчных путях, холангит, холецистит).
Коричневые пятна с тыльной стороны кисти говорят не только о возрасте (нарушения в пигментной окраске…

211076

Сухие ладошки

Пожаловаться

1 декабря 2019 23:00 в Личный журнал

У мелкого(1,5 года) сухие ладони, шелушатся пальчики, они красные и кожа на всех ладонях стянутая. Недостаток витаминов? Едим овощи в огромном количестве, как и фрукты. Гемоглобин в норме, дружим с любым мясом. Какие анализы можно сдать, чтобы выяснить связанно ли это с витаминами? Аллергия может? Это понятно, надо к дерматологу. А пока какой увлажняющий крем посоветуете?

010228

Спасаем руки!

Пожаловаться

5 февраля 2022 23:02 в Личный журнал

Это капец 🙄 с тыльной стороны все сморщенные, сухие, с белыми налётном ( сухая кожа) и чешутся. Со стороны ладоней шелушатся,сохнут, чешутся. Ладони иногда чешутся, а вот тыльная сторона частенько. Точно не аллергическое!!!!
Пользовалась 3 кремами увлажняющими, дешевыми, средним и дорогим, бесполезно!
Может и а правду витаминов не хватает. Хоз дела в перчатках всегда ( всегда -это лет 10 так) на улице всегда в перчатках, варежках. Может вправду витамин каких не хватает 🤷♀️
Че делать?!? Фото всего не передаёт (

037495

7 марта 2011 19:01 в Личный журнал

Пожаловаться

Блин девочки, у меня аллергия.Вообще этим не страдаю, но было такое 1 раз года 2 назад (на химию, мистер мускул) руки шелушатся сильно как и тогда, тыльная сторона ладоней и ближе к локтю небольшой участок.
Тогда прописывали супрастин и диету (ничего красного, цитрусовых и т.п. вообщем никаких аллергенов), а сейчас то что мне пить не знаю??????????
что ни возьму в руки всё нельзя ((( Мы на ГВ. Даже тот же Фенистил, который деткам можно, противопаказан при ГВ.
Ужас уже не знаю что делать… Подскажите кто знает что можно попить. ..
Что самое интересное и у малого около локтя небольшое пятно – аллергия появилась через 2-3 дня после того как появилась у меня… хотя ничего необычного не ела……00282

7 марта 2011 19:04 в Личный журнал

Пожаловаться

Блин девочки, у меня аллергия.Вообще этим не страдаю, но было такое 1 раз года 2 назад (на химию, мистер мускул) руки шелушатся сильно как и тогда, тыльная сторона ладоней и ближе к локтю небольшой участок.
Тогда прописывали супрастин и диету (ничего красного, цитрусовых и т.п. вообщем никаких аллергенов), а сейчас то что мне пить не знаю??????????
что ни возьму в руки всё нельзя ((( Мы на ГВ. Даже тот же Фенистил, который деткам можно, противопаказан при ГВ.
Ужас уже не знаю что делать… Подскажите кто знает что можно попить…
Что самое интересное и у малого около локтя небольшое пятно – аллергия появилась через 2-3 дня после того как появилась у меня… хотя ничего необычного не ела……05429

гормональный сбой после родов или ВОТ А ФАК ЧТО СО МНОЙ???

Пожаловаться

17 декабря 2011 21:54 в Личный журнал

у меня после родов капец что с кожей… то локти и внешняя сторона ладони дико шелушатся, то прям как царапины там, на днях в уголках рта такие болячки выросли – капец!!! я ро не могу открыть даже чтоб вилку туда просунуть!!! дикая боль! мажу всё детским спасателем. единственный плюс – кожа в т образной зоне перестала быть жирной. а так прям капец((((
помазала ща лицо кремом которым всегда мазала, гарньеровским так щёки защипало((((
это теперь так всегда моя кожа на всё реагировать будет или только временно после родов?

05602

Хроническая экзема, как её лечить, не навредив при этом малышу?

Пожаловаться

14 июня 2013 12:09 в Личный журнал

Девчонки, у меня такая проблема: я уже 8 лет мучаюсь от хронической экземы. На протяжении этого времени, я мазала поражённые очаги мазью «Элоком», «Целестодерм». Высыпания, обычно появляются в одних и тех же местах, ладони рук, кисти рук, губы. Они были небольшими, не зудели, почти не были видны, т.к. мазь помогала и не давала, разрастись поражённому очагу. Мазь помогала, но не лечила, как только я прекращала ей мазаться, всё вновь появлялось на своих местах. В январе этого года, я проходила лечение на дневном стационаре, в течении 2,5 недель, мне ежедневно ставили уколы (теосульфат натрия), капельницы, я сдавала всевозможные анализы, пила «Супростин», меня выписали, все высыпания прошли. Н…

061627

Что с о мной? Или у кого так было, что сказала врач?

Пожаловаться

15 августа 2013 21:45 в Личный журнал

19 недель беременности, почти уже 20. Началось все недели 2 назад, но сильно не заостряла внимания! У меня стали чесаться ноги по-началу, пальцы на ногах. (Не грибок:))))))))))) ) Теперь уже дня 3 стали чесаться ладони, запястья, пальцы! Аж раздираю их! Ничего нет-просто чешутся, не шелушатся, не волдырей-кожаа, как кожа! Что это и чем облегчить зуд! Я как блохастик-мужу спать не даю, потому что по полчаса то руки, то ноги чешу! Может у меня из-за Элевита??

033692

что это?

Пожаловаться

18 июня 2014 00:43 в Личный журнал

у меня аллергия на холод, неделю назад вспотели ладони, я высунула их в окно машины, от ветра ладошки остыли. через 5 минут начался зуд и покраснение. потом появились точки и жжение. думала, что это крапивница. пила 2 дня таблетки от аллергии. сейчас остался легкий зуд, но шелушатся места покраснения и все пальцы.

08334

немного о нас) давно ничего не писала.

Пожаловаться

22 сентября 2014 13:18 в Личный журнал

привет подружечки) всех читаю но писать не писала давненько) у нас все хорошо) отболели правда недавно всем семейством кроме папы нашего. началось как обычно с сына, через пару деньков начинается у дочи. у сынули как то все прошло быстренько а вот у Алины сначала температура, потом сопли, темп была дня 3 после этого какими то красными точками обсыпало только ладони и ступни. потом она бесследно исчезла и через недельку после этих точек я заметила что у дочи шелушатся пальчики на руках и ногах. это капец… кожится прорывается и кожа слазиет. сейчас боремся с этой ерундой. врачи ничего внятного мне не сказали. одна сказала это аллергия, кожник сказал авитаминоз. доча такая интересная стала) …

027379

Аллергия на моющие(((

Пожаловаться

24 января 2015 14:45 в Личный журнал

Появилась она у меня несколько месяцев назад. Изначально на «Миф» для посуды аллергии не было, только на «Фейри», но потом и после «Мифа» начали на подушечках пальцев появляться маленькие пузырьки, которые чешутся, потом вскрываются и шелушатся. Сейчас такие пузырьки у меня по всей поверхности ладоней, подушечки пальцев скукоженные и мерзкие((( У кого такая же проблема? На какие средства у вас не аллергии? Неужели выход только использовать перчатки при мытье посуды?

011426

Трескаются руки до крови. Посоветуйте крем на ГВ.

Пожаловаться

6 февраля 2015 19:11 в Личный журнал

Еще до беременности начались проблемы с руками, сейчас шелушатся 2 пальца на одной руке и три на другой, вплоть до глубоких трещин. Ходила в дерматологу, лечение помогало временно. думала может пищевая аллергия, дерматолог сказал, что выяснить на что аллергия занятие дорогостоящее и бессмысленное, ибо аллергия может быть на сочетание продуктов. Может проблемы с кишечником дают о себе знать, не знаю. посуду стараюсь мыть в перчатках, но толку мало. руки как наждачка, даже малыша глажу тыльной стороной ладони порой((( Были ли у кого то похожие проблемы? когда прошло? посоветуйте заживляющий крем какой нибудь?

0301255

Прописали Пиковит,даже не знаю..хорошие??какие можете посоветовать?

Пожаловаться

19 февраля 2015 08:56 в Личный журнал

У нас шелушатся кончики пальцев и вообще кожа у дочи на ладонях суховатая… мазали адвантаном, не помог… сегодня на прием сходили, педиатр сказала что это нехватка витаминов группы Б и сказала пить Пиковит, почитала отзывы — не очень((( Да и вообще пишут что толку от них мало(от всех витаминным комплексов) даже прибавляются другие болячки… но все таки… надо попробовать… стоит его пить вообще этот Пиковит?? Или посоветуйте какой — нибудь другой хороший и проверенный.. Всем спасибо!

0211765

Кожа рук очень проблемная

Пожаловаться

18 октября 2015 03:53 в Личный журнал

С приходом межсезонья, у меня очень страдают руки, сохнут до состояния старушек, шелушатся даже на ладонях, лопается кожа до крови на костяшках. Обычные крема супер жирные не помогают, Д-пантенол тоже. вот намазалась каким-то мерикеевским кремом с прополисом- но тоже чето не берет. Может в аптеке прям супер средство есть? П.С. машинка полетела, я неделю в ручную стираю, пока она в ремонте, от порошка это еще усугубилось(((

019434

Как думаете? цыпки ли?

Пожаловаться

2 января 2016 13:53 в Личный журнал

У нас был утренник 29. и сын 50 минут был в обрезанных перчатках. (весенние тонкой вязки)Вечером увидели что ручки красные и шелушатся именно в на запястье и на верхней части ладони. Я помазала ему депантенолом. каждый вечер краснело снова. я мазала. а сегодня прыщики начали появляться и кожа сухая сухая. я уже лисичкой мазать начала. Не чешется. Больно только от воды ему. А еще он плохо руки вытирает всегда! Сейчас уже контролировать начала… С тапками мимо… Идеальных мам не существует

07294

Детсадовские инфекции — что обязательно нужно знать. Полезная статья)

Пожаловаться

16 марта 2016 10:27 в Личный журнал

«До садика не болел, в садике — раз в две недели с простудой» — эта ситуация, знакомая большинству мам, вызывает недоумение и пугает. Но ничего необычного не происходит. В большом коллективе даже самый крепкий малыш будет болеть чаще. Причина не в слабом здоровье, и не в плохом детсадовском уходе. Оказавшись в окружении множества новых людей, детский организм приспосабливается к их «бактериальному наполнению» и учится справляться с чужими микроорганизмами. Этот процесс необходим для становления и нормальной работы иммунитета. И маме нужно не паниковать, а поддержать детский организм в этой серьезной работе: обеспечить свежий воздух, здоровое питание и нормальную активность. Но кроме привычн…

00549

Анализы на витамины и микроэлементы. Оренбург.

Пожаловаться

4 марта 2019 10:08 в Здоровье родителей

Девочки, подскажите, какие анализы сдать нужно, чтобы определить, каких витаминов мне не хватает? Про микроэлементы читала, что волосы сдают, а витамины? Мельком смотрела, что кровь, но там каждый витамин от 800 руб, а комплексы так вообще за 13 тыс. переваливают((( Неужели реально так дорого все, может, как то по-другому определяют? Обязательно ли идти к терапевту? У меня руки шелушатся, на сгибах пальцев трещины не заживают, синяки на теле, нервозность от всего на свете, ночью тревожность и еще заметила жар ступней и ладоней. Какая лаборатория хорошая?

04305

27 ноября 2019 11:11 в Личный журнал

Пожаловаться

Мамы ,у кого у деток такое было ?
У сына очень сухие пальцы ,шелушиться …и на одном даже трещинка …(
У меня у самой такое бывает ,очень сухая кожа рук …но я часто в воде ,а у малыша …что это может быть ?😪
Аллергическая реакция или что ???😪😪😪
До этого вообще сама ладонь красная была ,прошло …через день ,а пальчики шелушатся((((03138

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Шелушатся ладони!». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Новый год с фабрикой «Красный Октябрь»Мамы делятся отзывами о новых подгузниках-трусикахКак уменьшить растяжки после беременности?ТОП-25 Новогодних подарков для детей всех возрастов

Что вызывает сухость и зуд кожи? Что такое лечение? -Scripps Health

Лечение сухой зудящей кожи зависит от причины зуда

Лечение сухой зудящей кожи зависит от причины зуда

Сухая зудящая кожа не доставляет удовольствия. На самом деле, это раздражает. Ты чешешься. Ты чешешь. Цикл повторяется. Вы жаждете облегчения.

В большинстве случаев заболевание протекает легко и проходит самостоятельно — с лечением или без него. Но когда это продолжается более двух недель, стоит ли вам беспокоиться? Если он не дает вам спать по ночам, стоит ли вам его проверить?

Да. К счастью, ваш врач может помочь вам выявить проблему и назначить необходимое лечение, чтобы облегчить ваше состояние. Лечение сухой, зудящей кожи варьируется. Это зависит от причины.

Что вызывает кожный зуд?

«Зуд кожи может быть вызван самыми разными заболеваниями, — говорит Реза Джейкоб, доктор медицинских наук, дерматолог из Scripps Clinic Liberty Station.

«Это может быть связано с чем-то таким простым, как сухая кожа, что является обычным явлением», — говорит он. «Это может быть симптомом кожного заболевания, такого как псориаз или дерматит. Это также может быть следствием аллергической реакции. Это может быть даже побочным эффектом лекарств, которые вы принимаете».

Ваш основной или семейный врач может помочь вам разобраться в корне проблемы. Они спросят вас о ваших симптомах и осмотрят вашу кожу. При необходимости они направят вас к дерматологу или специалисту по коже.

«Всегда лучше проконсультироваться с врачом, если вас что-то беспокоит. Большинство причин сухости и зуда кожи имеют определенные методы лечения, с которыми вам может помочь врач», — говорит доктор Джейкоб.

Сухая кожа

Многие кожные заболевания вызывают зуд. Сухая кожа – одна из самых распространенных. Это также один из самых простых адресов. Он характеризуется шелушением, зудом и растрескиванием, обычно на руках, руках и ногах.

Сухость кожи возникает по разным экологическим причинам. Это чаще встречается в осенние и зимние месяцы, когда уровень влажности относительно низок.

Сухость кожи возникает также по целому ряду внутренних причин. Пожилые люди более склонны к развитию сухости кожи. С возрастом наша кожа становится тоньше и суше. Частое купание или душ с горячей водой или частое использование джакузи также повышает риск сухости кожи.

Каковы общие методы лечения сухой кожи?

Самый распространенный способ уменьшить сухость кожи — использовать увлажняющие средства, которые выпускаются в виде кремов и лосьонов. Они помогают восстановить влажность кожи. Более густые увлажняющие средства, как правило, более эффективны при сухой зудящей коже.

«Увлажняющий крем — это все, что вам нужно, чтобы уменьшить зуд. Если увлажняющий крем не помогает, вы можете попробовать крем или мазь от зуда», — говорит доктор Джейкоб.

 Домашние средства могут помочь справиться с сухой, зудящей чувствительной кожей и восстановить влажность, в том числе:

• Избегайте купания или душа в горячей воде; используйте теплую воду
• Продолжайте принимать ванну или душ до 10 минут или меньше
• Используйте увлажняющее мыло
• Наносите увлажняющий крем сразу после купания или душа
• Погладить, не растирать, промокнуть кожу насухо мягким полотенцем
• Пластыри для предотвращения расчесывания сухой кожи
• Используйте увлажнитель воздуха дома в спальне

 Что такое дерматит?

В некоторых случаях сухая зудящая кожа может быть признаком дерматита, который лечится медикаментозно.

Атопический дерматит является наиболее распространенной формой этого кожного заболевания. Его часто называют экземой. Экзема также относится к группе состояний, при которых кожа становится красной, воспаленной и зудящей.

Атопический дерматит

Атопический дерматит часто встречается в семьях с экземой, астмой или поллинозом в анамнезе. Обычно это происходит в младенчестве или раннем детстве, но может поражать и взрослых. Чаще всего поражает лицо, шею, руки, ноги, внутреннюю поверхность локтей и заднюю часть коленей.

Обострения возникают, когда иммунная система чрезмерно реагирует на аллерген или раздражитель внутри или снаружи тела.

Контактный дерматит

Контактный дерматит характеризуется красной кожной сыпью. Это происходит, когда кожа касается чего-то, что ее раздражает или вызывает аллергическую реакцию. Наиболее распространенными типами являются раздражающий контактный дерматит и аллергический контактный дерматит.

Общие триггеры аллергического контактного дерматита включают металлы, такие как никель в бижутерии, ароматизаторы, резиновые или латексные ингредиенты.

Общие триггеры раздражающего контактного дерматита включают моющие средства для стирки, мыло, кремы против прыщей или антивозрастные кремы, чистящие средства и химикаты.

Средства для лечения дерматита (экземы)

Лечение экземы может включать безрецептурные средства, отпускаемые по рецепту местные лекарства, включая кортикостероиды, светотерапию, иммунодепрессанты и биологические препараты.

 По данным Национальной ассоциации экземы, управление обострениями должно включать:

• Знание своих триггеров, чтобы вы могли их избежать
• Выполнение ежедневного режима купания и увлажнения
• Использование безрецептурных местных мазей и отпускаемых по рецепту лекарств последовательно и в соответствии с указаниями

Что такое псориаз?

Псориаз — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором на коже появляются красные, чешуйчатые и часто зудящие пятна. Иммунная система и генетика играют главную роль в развитии псориаза. Это происходит, когда сверхактивная иммунная система нацеливается на здоровые клетки кожи, вызывая накопление поражений.

Бляшечный псориаз является наиболее распространенным типом. Он выглядит как приподнятые, чешуйчатые участки воспаленной кожи. Триггеры включают инфекции, стресс, сухие погодные условия, некоторые лекарства, порезы, царапины и солнечные ожоги.

Лечение включает кремы для местного применения, светотерапию (также известную как фототерапия) и пероральные и инъекционные препараты, включая биологические препараты. Лечение также может включать дополнительные и альтернативные подходы, такие как добавки или пробиотики.

Когда сухая, зудящая кожа является признаком серьезного заболевания

Сухая зудящая кожа встречается гораздо реже, но может быть симптомом более серьезного заболевания. Это может быть признаком заболевания печени или почек, диабета или проблем с иммунной системой. «Если зуд является симптомом чего-то серьезного, лучший подход — лечить эту основную проблему», — говорит доктор Джейкоб.

Доктор Джейкоб говорит, что сухая зудящая кожа обычно поддается лечению и не является признаком серьезного заболевания. «Но если зуд длится более пары недель, обратите внимание. Если это становится вашей основной задачей или затрагивает большую часть вашего тела, обратитесь к врачу».

Ксеродермия — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное обучение

Ксеродермия относится к «сухой коже» и является распространенным состоянием, которое приводит к шероховатости, стянутости, шелушению и шелушению кожи. Это может вызвать зуд, приводящий к экскориациям и повышенному риску кожных инфекций. ксеродермия имеет многофакторную этиологию и может возникать в ответ на изменения в окружающей среде, основные заболевания, лекарства или пожилой возраст. В этом мероприятии рассматривается оценка и лечение ксеродермии и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в лечении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

• Определите этиологию ксеродермии.

• Схема оценки ксеродермии.

• Ознакомьтесь с вариантами лечения ксеродермии.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Ксеродермия относится к «сухой коже» и является распространенным состоянием, которое приводит к шероховатости, стянутости, шелушению и шелушению кожи.[1] Это может вызвать зуд, приводящий к экскориациям и повышенному риску кожных инфекций. ксеродермия имеет многофакторную этиологию и может возникать в ответ на изменения в окружающей среде, основные заболевания, лекарства или пожилой возраст. Очищение кожи теплой водой и нанесение густого увлажняющего крема сразу после купания может восстановить функцию эпидермального барьера кожи и восстановить гидратацию.[3]

Этиология

У большинства людей во всем мире на каком-то этапе жизни возникает ксеродермия из-за потери липидов в коже.[4][2] Ксеродермия может быть острой или хронической по своей природе, и ее различные причины подробно описаны ниже:

Внешние причины

• Очищение кожи: частое принятие долгого горячего душа. Использование жесткого щелочного мыла

• Факторы окружающей среды: холодная погода, низкая влажность, сухая жара в помещении, интенсивное воздействие солнечных лучей

• Профессиональные факторы: контакт с раздражителями (т. е. химическими веществами, используемыми в парикмахерских или в домашнем хозяйстве)

Эндогенные причины

Skin diseases

• Inflammatory skin disorders: atopic dermatitis, allergic contact dermatitis, irritant contact dermatitis, dyshidrotic eczema, seborrheic dermatitis, psoriasis, etc 

• Infectious skin disorders (in the chronic phase) : scabies, bacterial, or fungal infections

• Genodermatoses: xeroderma pigmentosum, ichthyoses (harlequin, etc.)

• Neoplasms: cutaneous T-cell lymphoma

Internal/Systemic diseases

• Эндокринные или метаболические: сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз, первичный билиарный холангит, холестаз, гиперпаратиреоз, почечная недостаточность

• Inflammatory:  Crohn’s disease, ulcerative colitis

• Infections: human immunodeficiency virus (HIV), hepatitis B or C virus

• Hormonal: pregnancy, menopause

• Hematologic: myeloproliferative расстройства, множественная миелома, лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома

Психические заболевания

• Обсессивно-компульсивные расстройства: excess skin washing

• Eating disorders: anorexia

• Addictions: alcohol or drug abuse

Dietary

• Dehydration: excess perspiration, insufficient water intake

• Недоедание: Дефицит витамина А или витамина D, дефицит цинка или железа

Связанный с приемом лекарств

• Побочные эффекты лекарств: диуретики, бета-блокаторы, противозачаточные средства, ретиноиды, длительное применение местных стероидов, гиполипидемических средств, лучевая терапия и т. д.

Эпидемиология

мужчин и женщин всех возрастных групп. Исследования показали, что у пожилых пациентов, особенно в возрасте старше 60 лет, наблюдается повышенная распространенность. Более того, это обычно наблюдается у людей с сопутствующими заболеваниями (например, сахарным диабетом, почечной недостаточностью, гипотиреозом и т. д.) или у тех, кто принимает сопутствующие лекарства.

Ксеродермия может возникать изолированно, на фоне других дерматологических состояний (например, атопического дерматита, раздражающего контактного дерматита и т. д.) или у лиц с семейным анамнезом сухости кожи.

Патофизиология

Ксеродермия вызывается недостатком естественных увлажняющих факторов (молочной кислоты, сахаров, аминокислот, мочевины), аномалиями рогового слоя (поверхностного барьера кожи) и нарушением дифференцировки кератиноцитов. Естественные увлажняющие факторы имеют решающее значение для водосвязывающей способности кожи. Кроме того, роговой слой содержит липиды (церамиды, холестерин, свободные жирные кислоты), которые играют важную роль в поддержании гидратации; Снижение уровня липидов приводит к сухости кожи вследствие трансэпидермальной потери воды и обезвоживания. Ксеродермия может также включать снижение пролиферации кератиноцитов. Клинически сухая кожа выглядит тусклой, грубой, чешуйчатой ​​и стянутой, с сопутствующими трещинами, зудом и кровотечением.[6][7][8]

Гистопатология

В большинстве случаев ксеродермию можно диагностировать клинически при тщательном сборе анамнеза и физическом осмотре. Однако при необходимости можно выполнить биопсию кожи, чтобы отличить ее от похожих состояний.[7]

Анамнез и физикальное исследование

Для правильной диагностики ксеродермии достаточно подробного анамнеза и целенаправленного медицинского осмотра.

При получении истории важно обсудить:[2]

• Атопия в анамнезе (аллергия, атопический дерматит, астма)

• Внешние факторы (профессиональные воздействия, окружающая среда, диета, режим ухода за кожей)

• Возраст (более высокая вероятность с возрастом)

• Беременность влияние)

• Сопутствующие заболевания (почечная недостаточность, хроническая болезнь почек, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, воспалительные заболевания кишечника)

• Медикаменты (диуретики, гиполипидемические средства и др. )

• Предыдущая история ксеродермии и любые предыдущие попытки лечения.

• Симптомы (зуд, жжение, боль, стянутость кожи)

• Продолжительность (острая или хроническая)

• Время (прерывистое, постоянное, совпадающее с какими-либо триггерами)

  7

0 При обследовании кожи особое внимание следует уделить:

• Кожные шелушения, трещины, эритема

• Распространение (руки/ноги, конечности и т. д.)

Оценка

Диагноз ксеродермия клинический; анамнеза и физического осмотра достаточно, чтобы точно распознать это распространенное состояние. Медицинские работники могут использовать лабораторные анализы для оценки основных причин, таких как уровень гормонов щитовидной железы, уровень витаминов и т. д. В редких случаях может быть получена биопсия кожи, чтобы отличить от имитирующих состояний.

Лечение/управление

Лечение ксеродермии должно быть направлено на восстановление физиологических липидов в эпидермисе, усиление увлажнения кожи, оптимизацию барьерной функции кожи и стимулирование дифференцировки эпидермиса. [7][9]] Обычно рекомендуемые стратегии включают:

• Редкое купание и использование теплой воды: люди должны избегать агрессивного мытья кожи и горячей воды, которые являются жесткими и лишают кожу защитных масел.

• Использование мягких очищающих средств: предпочтение отдается синтетическим моющим средствам из-за их кислого pH, близкого к естественному pH кожи. Моющие средства Syndet вызывают меньше раздражения, чем традиционное мыло, и было показано, что их низкий pH ослабляет зуд.[10][11] Следует избегать традиционного мыла, так как оно подщелачивает кожу, что приводит к усугублению сухости кожи и зуду.

• Регулярное использование увлажняющих средств для кожи: кремы на масляной основе более густые по консистенции, чем лосьоны на водной основе, и более эффективно обеспечивают увлажнение. Мази имеют более жирную текстуру и особенно полезны для предотвращения трансэпидермальной потери воды.[8] Увлажняющие средства следует наносить на влажную кожу сразу после купания, так как это уменьшит испарение.

• Использование комнатных увлажнителей, особенно в зимние месяцы

• Поддержание гидратации при достаточном потреблении жидкости

Продукты, содержащие следующие активные ингредиенты, могут улучшить текстуру кожи и ее увлажнение:[12]

• Увлажнители способствуют переносу воды из дермы в эпидермис. Примеры включают глицерин, мочевину, лактат аммония, гиалуроновую кислоту и желатин.

• Окклюзивы создают гидрофобный слой на коже, предотвращая потерю воды. Примеры включают ланолин, парафин, вазелин, холестерин и стеариловый спирт.[8]

• Смягчающие средства могут заполнять пробелы и трещины на коже. Примеры включают вазелин, диметикон и пропиленгликоль.[13]

Клиницисты могут также назначать местные кортикостероиды или ингибиторы кальциневрина, если ксеродермия сопровождается зудом или дерматитом.[14]

Дифференциальная диагностика

• Вульгарный ихтиоз

• Атопический дерматит

• Застойный дерматит

• Irritant contact dermatitis

• Allergic contact dermatitis

• Nummular dermatitis

• Scabies

• Tinea corporis

• Psoriasis

• Cutaneous T-cell lymphoma

Prognosis

Xeroderma как правило, доброкачественный и может сохраняться в течение многих лет. Прогноз благоприятный при избегании триггеров и включении режима ухода за кожей, ориентированного на мягкое очищение и адекватное увлажнение. В некоторых случаях сухость кожи может возникать как часть генетического заболевания (например, пигментной ксеродермы, ARCI-пластинчатого ихтиоза и т. д.) с дополнительными последствиями, такими как повышенный риск развития рака кожи.

Осложнения

Ксеродермия может вызывать зуд, что приводит к повышенному риску кожных инфекций, когда микроорганизмы проникают через повреждения на поверхности кожи. Другие осложнения включают пищевую аллергию (связь между мутациями филагрина и атопией) и аллергический контактный дерматит (из-за нарушения барьерной функции кожи).

Сдерживание и обучение пациентов

Ксеродермия может быть острой или хронической по своей природе, при этом у многих людей пожизненная сухость кожи. В большинстве случаев можно лечить консервативно с помощью мягкого очищения и адекватного увлажнения. Пациенты должны распознавать и избегать триггеров, включая жесткое мыло/моющие средства, экстремальный климат, грубую/тесную одежду, чрезмерное употребление алкоголя, острую пищу, цитрусовые и стресс.

Повышение эффективности медицинских работников

Ксеродермия – это распространенное заболевание, которое может быть выявлено различными членами медицинской бригады, включая медсестер, фельдшеров, практикующих медсестер, ортопедов, поставщиков первичной медико-санитарной помощи и дерматологов. Каждый поставщик играет важную роль в диагностике сухости кожи и обучении пациентов эффективным стратегиям лечения.

Например, фармацевты могут проверить, связана ли ксеродермия с приемом лекарств (т. е. с побочным эффектом, неправильным дозированием). Фармацевты также могут разрабатывать кремы, содержащие активные ингредиенты, оптимизирующие смягчающие и увлажняющие свойства. Медицинский персонал может продемонстрировать правильные методы очищения и увлажнения, а также наложение окклюзионных повязок. Поставщики первичной медико-санитарной помощи и специалисты могут сотрудничать при лечении сопутствующих заболеваний и системных заболеваний пациентов. Хотя ксеродермия, как правило, является доброкачественным заболеванием, межпрофессиональное общение и координация ухода необходимы для обеспечения высококачественного лечения и удовлетворения пациентов. [Уровень 5]

Контрольные вопросы

• Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Ксероз кожи. Используется с разрешения DermNetNZ

Ссылки

1.

Parker J, Scharfbillig R, Jones S. Увлажняющие средства для лечения ксероза стопы: систематический обзор. J Foot Res. 2017;10:9. [Бесплатная статья PMC: PMC5297015] [PubMed: 28191040]

2.

Augustin M, Wilsmann-Theis D, Körber A, Kerscher M, Itchert G, Dippel M, Staubach P. Диагностика и лечение ксероза кожи – позиционный документ. J Dtsch Dermatol Ges. 2019 Ноябрь;17 Дополнение 7:3-33. [PubMed: 31738016]

3.

White-Chu EF, Reddy M. Сухая кожа у пожилых людей: сложности общей проблемы. Клин Дерматол. 2011 янв-февраль;29(1):37-42. [PubMed: 21146730]

4.

Копецкий А., Бенда Ф. , Немчанский Дж. Ксероз у пациента с дефицитом витамина А — клинический случай. Ческ Слова Офтальмол. 2018 Весна;73(5-6):222-224. [В паблике: 30541304]

5.

Paul C, Maumus-Robert S, Mazereeuw-Hautier J, Guyen CN, Saudez X, Schmitt AM. Распространенность и факторы риска ксероза у пожилых людей: перекрестное эпидемиологическое исследование в первичной медико-санитарной помощи. Дерматология. 2011;223(3):260-5. [PubMed: 22104182]

6.

Мэдисон KC. Барьерная функция кожи: «смысл существования» эпидермиса. Джей Инвест Дерматол. 2003 г., август; 121 (2): 231–41. [PubMed: 12880413]

7.

Барко Д., Хименес-Арнау А. [Ксероз: дисфункция эпидермального барьера]. Actas Дермосифилиогр. 2008 ноябрь; 99 (9): 671-82. [PubMed: 19087805]

8.

Proksch E, Lachapelle JM. Лечение сухости кожи местными смягчающими средствами – современные перспективы. J Dtsch Dermatol Ges. 2005 г., октябрь; 3 (10): 768-74. [PubMed: 16194154]

9.

Mekić S, Jacobs LC, Gunn DA, Mayes AE, Ikram MA, Pardo LM, Nijsten T. Распространенность и детерминанты ксероза кожи у людей среднего и пожилого возраста: A перекрестное исследование. J Am Acad Дерматол. 2019Окт;81(4):963-969.e2. [PubMed: 30586613]

10.

Boccanfuso SM, Cosmet L, Volpe AR, Bensel A. Ксероз кожи. Клинический отчет об эффекте увлажняющего мыла. Кутис. 1978 г., май; 21(5):703-7. [PubMed: 348407]

11.

Abbas S, Goldberg JW, Massaro M. Технология персональных моющих средств и клиническая эффективность. Дерматол Тер. 2004; 17 Приложение 1:35-42. [PubMed: 14728697]

12.

Лоден М. Роль местных смягчающих и увлажняющих средств в лечении нарушений сухого кожного барьера. Am J Clin Дерматол. 2003;4(11):771-88. [В паблике: 14572299]

13.

Kraft JN, Lynde CW. Увлажняющие средства: что это такое и практический подход к выбору продукта.