Трескается кожа на пальцах: причины и что делать

Даже небольшие трещинки на руках доставляют существенный дискомфорт. Они постоянно болят, цепляются за одежду, их щиплет при попадании мыла. Эксперты бренда «Бархатные ручки» помогут разобраться в причинах сухости — в каких случаях следует обратиться к врачу, а когда достаточно скорректировать бьюти-рутину и повседневные привычки.

Почему трескается кожа на пальцах рук

Обычно поверхность кожи рук сохнет, шелушится и грубеет от недостатка влаги. Она становится стянутой и менее эластичной — норовит «порваться» при чрезмерном натяжении при движениях. Причины сухости могут быть самыми разными.

Вредные повседневные привычки

Горячая вода, мыло и бытовые моющие средства, частая обработка рук спиртовыми санитайзерами — все эти факторы нещадно разрушают защитный липидный барьер эпидермиса. Кожа быстрее теряет влагу, становится более уязвимой перед внешними факторами, которые еще сильнее обезвоживают ее. Но предотвратить сухость проще, чем кажется:

• Мыть руки и остальное тело следует теплой или чуть прохладной водой;
• От обычного мыла лучше отказаться в пользу продуктов с более деликатными очищающими компонентами, добавками крема, смягчающих масел;
• Домашнюю работу обязательно выполнять в перчатках;
• После контакта с водой следует восстановить увлажненность эпидермиса с помощью крема или лосьона;
• Чтобы не забывать регулярно наносить крем, тюбики можно держать на виду: возле кровати, на полке в ванной, на кухне, в прихожей.

Сезонные факторы

Летом коже приходится несладко из-за постоянного воздействия ультрафиолета и теплого воздуха. Чтобы защитить кожу от растрескивания и быстрее справиться с уже существующим шелушением, следует сделать акцент на активное увлажнение, не забывая о защите от солнца с помощью крема с SPF.

Зимой кожа на пальцах рук лопается из-за целого комплекса факторов. Ледяной ветер и отрицательные температуры нарушают микроциркуляцию крови, ухудшая поступление питательных веществ изнутри. Отопительные приборы в помещениях высушивают воздух, а тот — эпидермис. Чтобы избежать лишних проблем, основой зимнего ухода следует сделать насыщенные питательные кремы с восстанавливающими компонентами. Не забывайте о перчатках — они защитят руки от вызовов суровой российской зимы.

Внутренние причины

Кожа на руках — важный индикатор состояния здоровья. Трещинки, шелушение, зуд, чувство стянутости могут сигнализировать о недостаточном употреблении жидкости, дефиците питательных веществ в рационе или наличии некоторых заболеваний. Если кожа на пальцах рук трескается из-за внутренних проблем организма, даже самые дорогие питательные кремы окажутся бессильными или обеспечат лишь кратковременный эффект.

Глубокие трещины вокруг ногтя, на ладонях или на кончиках пальцев рук — веский повод записаться на прием к дерматологу. Не нужно строить гипотезы и заниматься самолечением — поставить диагноз может только специалист. Проблемы с кожей рук могут быть связаны с:

• Нарушениями обмена веществ, недостатком витаминов и минералов;
• Грибковым поражением, дерматитом, другими дерматологическими заболеваниями;
• Стрессом или проблемами нервной системы;
• Изменениями гормонального фона;
• Болезнями ЖКТ;
• Инфекциями.

Как восстановить трещины на коже пальцев рук

Для начала следует оградить уязвимые участки от стресса. Чтобы предотвратить дальнейшее растрескивание, кожу необходимо смягчить и сделать более эластичной. В этом помогут кремы с увлажняющими компонентами: алоэ, гиалуроновой кислотой, пантенолом, натуральными растительными маслами. Дальше следует подумать о восстановлении: ниацинамид, ромашка, бетаин, аллантоин помогут успокоить кожу и вернуть ей здоровый вид.

Крем-бальзам для рук «SOS-восстановление» поможет восстановить сухую, шелушащуюся и раздраженную кожу. Благодаря высокой концентрации комплекса с активными компонентами — D-пантенолом, ниацинамидом, PRO-липидами, — крем помогает коже качественно восстановиться, успокаивает, избавляет от шелушения и чувства стянутости. Глицерин, аллантоин и мочевина в его составе обеспечивают интенсивное увлажнение, помогая коже быстрее восстановиться.

Чтобы обеспечить кожу нутриентами изнутри, ускорить процесс ее восстановления и сделать более устойчивой к действию внешних факторов, стоит разнообразить ежедневное меню. Морковь, орехи, облепиха, растительные масла богаты витаминами А и Е — они помогают удержать влагу, а заодно дольше сохранить молодость. Цитрусовые, сладкий перец, шиповник, клубника обеспечат заряд витамина С — он важен для обновления и антиоксидантной поддержки кожи.

Трещины кожи рук и пальцев: лечение в Кривом Роге

17 ноября 2021

Потрескались руки? Срочно к врачу!Трещины кожи рук – проблема, которая преследует многих. Нередко, причиной сухости и трещин является профессиональная деятельность, также ответственность за нарушение целостности эпидермиса возлагается на заболевания внутренних органов, аллергические реакции. Точная диагностика и лечение трещин кожи рук в Кривом Роге: отделение дерматологии Клиники Медитон!

Трещины кожи – это стандартные линейные дефекты, возникающие по причине недостаточной ее эластичности. Образоваться трещина может практически на любом участке, и стать причиной появления не только естественного дискомфорта, но также и болевых ощущений. К сожалению, за счет обилия неправдоподобной информации на форумах и сайтах, люди думают, что трещины не являются опасными, возникают на коже только у людей преклонного возраста или представителей рабочих профессий, появляются только в индивидуальных случаях и строго на определенных участках. Но стоит понимать, что подобные дефекты являются воротами для инфекций, трещины перерождаются в гнойные раны, и появляются не только в случае работы с цементом или при механических повреждениях, но также могут свидетельствовать о действительно серьезных заболеваниях, лечить которые необходимо в обязательном порядке!

Сухая кожа рук, трещины на пальцах, глубокие раны, истончение кожи, шероховатость и зуд, надрывы кожи на пальцах рук трещины и нагноения, болевые ощущения и гиперемия, жжение кожи, кровоточивость трещин на ладонях и пальцах, появление ран около ногтей… знакомо? Если у вас потрескались руки, лопнула кожа на подушечках пальцев и около ногтей, пора обратиться за помощью, записаться к дерматологу, пройти обследование и начать лечение!

В сложных случаях, когда требуется дифференциальная диагностика, врач назначает анализы и тесты, дерматоскопию или другие инструментальные методы обследования. При необходимости, выдается направление к эндокринологу, аллергологу, гастроэнтерологу, дерматовенерологу и дерматоонкологу, другим специалистам!

Почему возникают трещины на руках: причины

Почему трескаются руки: причины, болезниСуществует множество факторов, благодаря которым появляются трещины на коже рук и пальцев, лопается кожа на ладонях и около ногтей:
• Несбалансированное питание, употребление в пищу вредных продуктов, злоупотребление фаст-фудом, а также вредные привычки – алкоголь, никотин, наркотические и прочие средства, которые могут привести к повреждениям кожи, трещинам и кровоточивости, появлению красных пятен;
• Продолжительное употребление лекарственных средств, неконтролируемое использование запрещенных препаратов, неправильное лечение с превышением указанных специалистом дозировок, что обязательно влечет негативные последствия не только для кожи, но также систем и отдельных органов жизнеобеспечения. Если потрескалась кожа рук или часто лопаются пальцы около ногтей, вы ощущаете жжение и боль, это может быть побочное воздействие компонентов принимаемых лекарств;
• Некачественная косметика для рук и ногтей, дешевая бытовая химия, агрессивные вещества – моющие для посуды, гели и пасты для сантехники, которые сушат кожу и вызывают раздражение, аллергические реакции. Тонкая кожа пересыхает и лопается, чаще заметны повреждения около ногтей, истончается и краснеет кожа на пальцах, трескаются ладони. В случае комплексного влияния погодных условий, аллергических реакций и бытовой химии, трещинки на пальцах рук могут подгнивать, раны увеличиваться;
• Длительная и систематическая работа с лаками и красками, растворителями, другими агрессивными веществами, клеевыми составами, кислотами. Возможно не только разовое повреждение кожи в виде ожога, но также реакция за счет накопительного эффекта при работе с фенолами, формальдегидами, акрилатами, когда кожа печет, краснеет и чешется, а после расчесов появляется кровь и корочки. Возможны трещины на ладонях, около ногтей;
• Контакт с сухими смесями, строительными веществами, в частности, с гипсом и цементом, известью, пигментами и модификаторами, которые оказывают влияние на эпидермис. Защитный слой истончается и пересыхает, трескается кожа на пальцах рук и ладонях, возможны глубокие трещины и незаживающие раны;
• Несоблюдение техники безопасности, игнорирование правил и норм, подразумевающих ношение перчаток и рукавиц, за счет чего возникают мозоли, механические повреждения в виде трещин, кожа на ладонях может истончаться. То же касается косметологов, медицинского персонала, лаборантов. Руки трескаются после перчаток из латекса, резиновых перчаток, возможны аллергии на компоненты, а также реакция на изменения режимов влажности и дыхания кожи, смену температур. Не менее значимой является проблема перчаток именно сегодня, в период пандемии COVID-19 – перчатки, частое мытье рук и санитайзеры, за счет чего лопается кожа на пальцах рук, или переувлажняется, подпревает и зудит;
• Хроностарение и фотостарение кожи, то есть, естественный процесс старения и изменения под воздействием ультрафиолета. Благодаря системной потере влаги, макро- и микроэлементов, снижению уровня коллагена и эластина, кожа становится менее упругой и прочной, теряет гладкость и эластичность, может треснуть после натяжения даже при физических упражнениях или в момент выполнения работ по дому;
• Нехватка в организме витаминов А, В и С – известный многим авитаминоз, который приводит к соответствующим симптомам: потеря упругости и эластичности кожи, трещины, сухость, жжение кожи, пигментные пятна, а также ряд симптомов со стороны внутренних органов и систем, вплоть до ЦНС;
• Гипервитаминоз – передозировка витаминами, что не менее опасно и может привести к негативным последствиям. По отношению к обсуждаемой проблеме, это повышенная сухость кожи и слизистых – трещины и язвы на руках, истончение эпидермиса, аллергические реакции, сыпь и зуд, может лопаться кожа пальцев около ногтей;
Трещины на пальцах, лопается кожа тыльной стороны ладони• Холодовая крапивница, реакция на холод, холодовая аллергия – ответ организма на низкие температуры, когда, как говорят, потрескались руки от мороза. Возникают дерматиты, выраженная сыпь, пятна на коже, покраснения, шелушение кожи на руках и трещины, в том числе трещины на ладонях, тыльной части кисти. Возможна подобная реакция на постоянные изменения температур, а не только на холод;

• Физические нагрузки при работе во дворе, на даче, тяжелый труд на производстве – трескается кожа на руках, пальцах и тыльной стороне ладоней, возникают мозоли на ладонях. Защитный слой повреждается, внутрь трещин набивается грязь, попадает деревянная и металлическая стружка, остатки строительных смесей, что приводит к еще более глубоким повреждениям и инфицированию – трещины на пальцах рук могут нагнаиваться, воспаляются участки рядом, что приводит к потере работоспособности;
• Контактный дерматит, атопический дерматит и другие виды ответов организма на внешние раздражители. Среди них могут быть металлы, биодобавки и консерванты, лекарства, стройматериалы, косметика. В качестве реакции возможно появление микротрещин на пальцах рук и тыльной стороне ладоней, покраснение и жжение, сухость и шелушение кожи на руках;
• Дисгидротическая экзема с образованием пузырей, эрозий и трещин на ладонях и стопах, микробная экзема – покраснение и язвы на тыльной поверхности рук, другие виды заболевания;
• Псориаз – хроническая патология с частыми рецидивами. Заболевание проявляется появлением на поверхности кожи красных пятен, серебристых чешуек, высыпаний на разгибательных поверхностях суставов. Псориаз часто поражает ладони и поверхности кисти: пятна, сыпь, покраснения, пересушенная кожа, трещины с кровоточивостью, лопается кожа на пальцах и ладонях;
• Сахарный диабет, часто, даже не диагностированный, когда заболевание подает сигналы. Возможно нарастание кожного зуда рук по причине сухости, рецидивирующие кожные инфекции, трещины кожи рук и ног во время течения которых более чем реальны!

Трещины между пальцами, покраснение околоногтевых валиков, сухость ладоней, когда кожа лопается и не заживает, жжение поверхности кисти, пятна и высыпания, микротрещины с выделением крови и другие подобные повреждения возможны по причинам, которые мы описали выше. Но следует понимать, что это далеко не все факторы влияния. Появление повреждений кожи с трещинами и язвами, кровоточивость ран и долгое заживление, а также дополнительные негативные симптомы по отношению к коже, могут вызывать десятки заболеваний и сбоев в организме. Это гормональный дисбаланс, грибковые и инфекционные поражения кожи, воздействие ультрафиолета с накопительным эффектом, дерматиты, летние раздражения кожи, заболевания ЖКТ!

Прямо сейчас обратите внимание на руки, состояние кожи, ее соответствие принятым нормам. Если на поверхности есть повреждения, сухость и трещины, шелушение кожи на руках, а во время мытья рук вы чувствуете боль или жжение, и наблюдаете данное состояние уже несколько дней – это проблема. Почему трескается кожа на пальцах рук, около ногтей и на ладонях, расскажут наши врачи!

Трещины пальцев и кожи рук: лечение в Кривом Роге

Если трескается кожа на пальцах рук, около ногтей, на ладонях, заметны язвы на фалангах и сгибах пальцев, кожа сохнет и шелушится, важно строго придерживаться рекомендаций специалиста. Для лечения трещин дерматолог назначает кремы и мази для увлажнения с учетом типа кожи, препараты восстановления баланса, заживляющие местные препараты. В соответствии с диагнозом, рекомендуются антигрибковые составы, противовирусные, противовоспалительные и антигистаминные средства. Для быстрого восстановления и профилактики, важно соблюдать диету, подобрать подходящую косметику и бытовую химию, соблюдать гигиену!

Сухость и трещины кожи рук: лечение в отделении дерматологииЗапись на прием дерматолога, дерматовенеролога и трихолога для диагностики и лечения трещин кожи рук, повреждений кожи пальцев, лечения ногтей. К вашим услугам усиленный диагностический комплекс, консультации инфекциониста, дерматоонколога, аллерголога, а также УЗИ, дерматоскопия, анализы и тесты на аллергены. Установим причину и расскажем, как лечить трещины на пальцах рук и ладонях. Справки по телефону (098) 530-60-40!

Дополнительная информация:

Сухая кожа на локтях

Сыпь на лице, спине и животе

Дерматологические заболевания

Шелушение рук: причины, лечение и др.

Люди активно используют руки и подвергают их воздействию солнца, воды, раздражителей и аллергенов. Это может привести к повреждению кожи и шелушению.

У некоторых из-за сухости кожа может шелушиться. Он может шелушиться в результате некоторых кожных заболеваний, таких как экзема и псориаз, что может доставлять дискомфорт и мешать повседневной жизни человека.

Лечение шелушения рук зависит от причины, но часто включает использование увлажняющих кремов или мазей для увлажнения сухой кожи. В некоторых случаях могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту, которые помогают устранить любые основные причины.

В этой статье рассматриваются шелушение рук и потенциальные экологические и медицинские причины. Также обсуждается, когда человеку следует обратиться к врачу и как предотвратить шелушение рук.

Хотя мытье рук является отличной гигиеной, кожа на руках может шелушиться, если человек моет руки слишком часто.

Кроме того, если кто-то использует жесткое мыло, чрезмерно горячую воду и не увлажняет кожу после мытья, у него могут возникнуть проблемы с кожей рук.

Хотя мытье рук эффективно дезинфицирует руки, оно также удаляет натуральные масла, которые сохраняют кожу здоровой и увлажненной.

Другая практика, которая может высушить руки и привести к их шелушению, — использование слишком большого количества дезинфицирующего средства для рук. Дезинфицирующее средство для рук имеет формулу на спиртовой основе, которая делает кожу сухой.

Лечение

Американская академия дерматологии предлагает следующую процедуру для предотвращения и лечения сухости рук из-за мытья рук:

1. Мойте руки не менее 20 секунд теплой водой с мылом.
2. Вытрите руки чистым полотенцем, оставив на них немного воды.
3. Пока кожа влажная, нанесите на кожу увлажняющий крем или мазь, следя за тем, чтобы она достигала кончиков пальцев и ногтей.

Дерматологи рекомендуют использовать кремы без отдушек и красителей, содержащие вазелин или минеральное масло.

Если человек использует дезинфицирующее средство для рук, он должен нанести крем или мазь, как только дезинфицирующее средство для рук высохнет.

Климат может повлиять на кожу рук. Например, зимой влажность воздуха ниже, из-за чего кожа на ладонях может пересыхать, трескаться и шелушиться.

Некоторые люди могут обнаружить, что если их руки потеют в жаркую погоду, это может привести к раздражению и шелушению.

Лечение

Для облегчения состояния сухой кожи человек может:

• наносить увлажняющий крем после купания или душа
• избегать мыла, содержащего ароматизаторы или спирт
• наносите крем для рук после каждого мытья рук
• наносите вазелин на руки перед сном

Слишком долгое пребывание на солнце может вызвать солнечный ожог. Это может повлиять на любую часть тела, которая подвергается воздействию солнца, включая руки.

По мере заживления солнечных ожогов кожа может шелушиться. Пилинг происходит, когда тело сбрасывает поврежденную кожу и создает новый верхний слой.

Лечение

Для лечения солнечных ожогов человек может:

• часто принимать прохладные ванны и душ, чтобы облегчить боль
• наносите на кожу увлажняющие средства, содержащие сою или алоэ вера, особенно после душа, чтобы уменьшить сухость
• пейте больше воды
• накрывайте обожженные участки кожи, пока они заживают, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение солнцем
• используйте мягкий местный кортизон крем для снятия воспалений на коже

Дерматит рук также называют экземой рук. На его долю приходится от 20% до 35% всех форм дерматита.

По данным Национальной ассоциации экземы, экзема рук может возникать в результате генетики, раздражителей и аллергенов.

Eczema symptoms include:

• itching
• dry and sensitive skin
• inflamed and discolored skin
• rough patches of skin
• oozing or crusting
• areas of swelling

Learn more about hand eczema here.

Атопический дерматит рук

Этот тип экземы возникает при нарушении барьерной функции кожи. Обычно он возникает из-за контакта с раздражителями. Обычно он представлен в виде везикулярных или дискоидных структур.

Везикулярная экзема проявляется зудящими пятнами волдырей телесного цвета. Часто возникает в результате потоотделения.

Дискоидная экзема представлена ​​рассеянными четко очерченными бляшками. Это может быть следствием сухости кожи, царапин и контактного дерматита.

Раздражающий и контактный дерматит

Когда раздражитель или аллерген вступает в контакт с организмом, включается иммунная система и вызывает воспаление, вызывая симптомы экземы.

Аллергический контактный дерматит — это состояние, возникающее при попадании аллергена на кожу. Некоторые распространенные причины аллергического контактного дерматита включают ядовитый плющ, никель и резиновые перчатки.

Аллергический контактный дерматит проявляется покраснением, отеком и волдырями. Если волдыри лопнут, они могут затвердеть, а затем кожа может шелушиться.

Некоторые люди могут быть чувствительны к ароматам, содержащимся в средствах личной гигиены, таких как мыло, увлажняющие средства, шампуни и кондиционеры.

Воздействие этих химикатов может вызвать шелушение кожи на руках.

Агрессивные химические вещества в чистящих средствах также могут вызывать шелушение кожи после воздействия. Всегда лучше использовать резиновые перчатки, чтобы избежать контакта кожи с любыми химическими веществами.

Лечение

Лечение экземы включает:

• уменьшение контакта с раздражителями, включая воду
• использование моющего средства без мыла при мытье рук
• нанесение смягчающих кремов и их повторное нанесение после мытья рук

1 900 топические стероиды.

Псориаз — это состояние, возникающее в результате гиперактивности иммунной системы. Это приводит к воспалению кожи. Воспаление может проявляться в виде приподнятых бляшек или чешуек на коже.

Когда псориаз появляется на руках или подошвах ног, медицинские работники называют это ладонно-подошвенным псориазом.

У человека с псориазом на руках может наблюдаться сухая и утолщенная кожа с болезненными трещинами.

Это может быть похоже на дерматит рук.

Узнайте больше о псориазе на руках здесь.

Лечение

Человек может лечить легкие случаи с помощью местного лечения, включая:

• смягчающие средства
• каменноугольная смола
• стероиды для местного применения

Некоторые инфекции могут вызывать шелушение рук.

Одним из примеров является дерматофития кистей рук, грибковая инфекция, которая часто начинается на ладонях и может распространяться на тыльную сторону кистей и кончики пальцев. Это вызывает язвы, похожие на сыпь, которые могут шелушиться.

У человека с дерматофитией кистей рук может появиться:

• утолщение
• зуд
• сухая
• шелушение

Узнайте больше о дерматофитии кистей рук здесь.

Лечение

Лечение включает местные противогрибковые препараты.

APSS — это очень редкое кожное заболевание, при котором верхний слой кожи отслаивается безболезненно. В большинстве случаев это состояние возникает на руках и ногах, но также может поражать руки и ноги.

Шелушение обычно начинается с рождения. Однако это состояние может проявиться в детстве или в более позднем возрасте.

Воздействие тепла и влажности ухудшает это состояние.

Узнайте больше о синдроме акрального шелушения кожи здесь.

Лечение

Лекарства от АПСС нет. Тем не менее, человек может применять смягчающие кожу мази, такие как вазелин, чтобы облегчить симптомы.

Многие причины шелушения рук можно лечить в домашних условиях с помощью увлажняющих средств.

Люди должны обратиться к врачу, если их шелушение рук не улучшается, несмотря на регулярные увлажняющие процедуры и другие домашние процедуры. Им также следует обратиться к врачу, если их кожа заразится.

Человек может помочь предотвратить некоторые причины шелушения рук. Увлажнение кожи рук и поддержание достаточного уровня увлажненности может помочь предотвратить сухость кожи и устранить другие причины шелушения кожи.

Использование перчаток при работе с химическими веществами помогает предотвратить любые неблагоприятные реакции от их контакта с кожей.

Людям с известной аллергией на ароматизаторы следует избегать продуктов, содержащих эти химические вещества, чтобы уменьшить вероятность каких-либо реакций, таких как шелушение кожи.

Некоторые экологические причины шелушения рук включают солнце, сухой воздух, холодную погоду и чрезмерное мытье рук. Некоторые медицинские причины шелушения рук включают аллергию, экзему, псориаз, инфекции или синдром акрального шелушения кожи.

Лучший способ предотвратить шелушение кожи рук — увлажнять кожу и пить много воды. Другие профилактические меры включают использование перчаток при работе с химическими веществами и отказ от ароматизаторов, вызывающих аллергические реакции или обострения экземы.

Люди должны всегда обращаться к врачу, если у них есть какие-либо признаки инфицирования кожи.

Ацитретин: информация о лекарствах – DermNet

Автор: д-р Аманда Окли, отделение дерматологии, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, 19 лет.97. Обновлено за февраль 2016 г. Обновлено за май 2021 г.

---

Что такое ацитретин?

Ацитретин представляет собой пероральный ретиноид (производное витамина А), используемый для лечения тяжелого псориаза, обычно в дозе 0,25–1 мг на кг массы тела в день. Его лучше всего принимать после еды, потому что ему нужен жир, чтобы впитаться через стенку кишечника.

Ацитретин выпускается в виде капсул по 10 и 25 мг. Торговые наименования включают Neotigason™ и Novatretin®. С марта 2009 года для финансирования PHARMAC в Новой Зеландии требуется заявление специального органа от дерматолога или профессионально зарегистрированного врача общей практики. Ограничения применяются.

Для чего используется ацитретин?

Ацитретин особенно полезен при некоторых типах псориаза, включая пустулезный псориаз, эритродермический псориаз и псориаз, поражающий руки и ноги. Неэффективен при псориатическом артрите.

Иногда используется для лечения других кожных заболеваний, включая:

• Ладонно-подошвенный пустулез
• Дерматит рук (при очень толстой и чешуйчатой ​​коже)
• Болезнь Дарье
• Красный плоский лишай
• Склерозирующий лишай
• Красная волчанка
• Кожная Т-клеточная лимфома
• Обширная кольцевидная гранулема
• Тяжелый ихтиоз
• Распространенные актинические кератозы и рак кожи
• Обширные бородавки

Риск ацитретина при беременности и в период грудного вскармливания

Ацитретин НЕЛЬЗЯ принимать во время беременности; это может повредить нерожденному ребенку и вызвать врожденную инвалидность. Во время лечения и в течение трех лет после прекращения приема ацитретина необходимо соблюдать строгие меры контроля над рождаемостью. Поэтому ацитретин редко назначают женщинам детородного возраста. Если это так, им будет предложено сделать анализ крови на беременность до лечения и регулярно во время лечения. Люди, принимающие ацитретин, не должны сдавать кровь во время лечения или в течение трех лет после него. Ацитретин также противопоказан при грудном вскармливании.

Не влияет на половую функцию самцов или потомство, поэтому его могут принимать мужчины любого возраста.

Каков механизм действия ацитретина?

Ацитретин является метаболитом более раннего антипсориатического ретиноида, этретината. Этретинат (Tigason™) больше не доступен в Новой Зеландии.

Считается, что ацитретин действует при псориазе, замедляя пролиферацию клеток кожи. Ответ отмечается более чем у половины пролеченных пациентов. Улучшение начинается примерно через две недели после начала лечения и достигает максимума примерно через двенадцать недель. Пораженная кожа либо шелушится, либо постепенно очищается.

Некоторых пациентов лечат ацитретином в течение нескольких месяцев, повторяя время от времени, в то время как другие продолжают принимать ацитретин в течение длительного времени.

В резистентных случаях ацитретин можно комбинировать с другими антипсориатическими препаратами и фототерапией.

Каковы побочные эффекты и риски ацитретина?

Ацитретин имеет побочные эффекты, которые могут ограничить дозу, которую можно использовать.

• Сухость губ — часто наносите бальзам для губ, особенно на открытом воздухе.
• Сухие ноздри, которые могут покрываться корками и кровоточить: может помочь вазелин.
• Сухость глаз — используйте глазные капли с искусственной слезой.
• Сухая покрасневшая кожа: чаще наносите увлажняющие средства.
• Шелушение кожи, особенно на руках и ногах; часто наносите увлажняющие средства.
• Хрупкая мягкая кожа: защитите ее от травм.
• При длительном использовании тонкие, ребристые и ломкие ногти.
• Может наблюдаться генерализованное выпадение и истончение волос; обычно это носит временный характер, хотя сообщалось о постоянном истончении.
• Может произойти изменение цвета и текстуры волос.
• Повышенная восприимчивость к солнечным ожогам: защищайте кожу от солнца. Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия и хорошо одевайтесь. Если вы проходите курс фототерапии, сообщите своему терапевту, что вы принимаете ацитретин. Может потребоваться снижение дозы.
• Кожные инфекции, особенно вызванные Staphylococcus aureus (импетиго, фурункулы или паронихия ногтевого валика).
• Обострение кожных жалоб: часто это временное явление, за которым следует улучшение, но если возникает сильное обострение, вам следует сообщить об этом своему дерматологу и прекратить прием ацитретина.
• Головные боли: если они сильные или сопровождаются проблемами со зрением, сообщите об этом своему дерматологу и прекратите прием ацитретина; симптомы могут быть вызваны увеличением давления на мозг.
• Боли в мышцах, суставах или костях, особенно при физической нагрузке; при необходимости уменьшите физические нагрузки.
• Гиперлипидемия (повышение содержания жиров в крови — холестерина и триглицеридов), выявляемая с помощью анализов крови, которые лучше всего сдавать натощак (натощак). Уровень жиров в крови сравнивают с тестом до лечения. Высокий уровень жиров в крови более вероятен у людей с диабетом и у тех, кто пьет много алкоголя. Если содержание жиров в крови слишком высокое, может быть рекомендована особая диета с низким содержанием жиров и сахара, могут быть назначены гиполипидемические препараты или может быть уменьшена или прекращена доза ацитретина.
• В редких случаях ацитретин может вызывать нарушение функции печени (гепатит). Если это произойдет, его следует прекратить, и было бы неразумно принимать его повторно.
• Изменения настроения; высокие дозы ретиноидов могут вызвать изменение настроения, включая раздражительность, агрессию и депрессию.

Побочные эффекты ацитретина

Ацитретин для истончения ногтей

Ацитретин для истончения ногтей

Ацитретин диффузное выпадение волос

Взаимодействие с другими лекарствами

Ацитретин обычно не следует принимать одновременно со следующими лекарствами (могут быть редкие исключения):

• Витамин А или любой другой ретиноид (например, изотретиноин)
• Тетрациклин или одно из его производных противопоказаны, поскольку и тетрациклины, и ретиноиды могут повышать внутричерепное давление
• Метотрексат
• Фенитоин.

Во время приема ацитретина лучше избегать употребления алкоголя, особенно при высоком уровне триглицеридов.