Собственно кожа (дерма)

Собственно
кожа (corium), или дерма, состоит
из соединительной
ткани.
Наиболее выражена на спине, плечах,
бедрах.

Дерма
делится на два слоя — сосочковый и
сетчатый, которые не имеют между собой
четкой границы.

Сосочковый слой

Сосочковый
слой дермы (stratum papillare) располагается
непосредственно подэпидермисом,
состоит из рыхлой
волокнистой соединительной ткани,
выполняющей трофическую функцию для
эпидермиса, не имеющего кровеносных
сосудов. Свое название этот слой получил
от многочисленных сосочков,
вдающихся в эпидермис. Их величина и
количество в коже различных частей тела
неодинаковы. Наибольшее количество
сосочков высотой до 0,2 мм находится в
коже ладоней и подошв. В коже лица сосочки
развиты слабо, а с возрастом могут совсем
исчезнуть. Сосочковый слой дермы
определяет рисунок на поверхности кожи,
имеющий строго индивидуальный характер.
Этот факт применяется вкриминалистике –
при распознавании отпечатков пальцев
(дерматоглифика).

Соединительная
ткань сосочкового слоя дермы состоит
из тонких коллагеновых, эластических
и ретикулярных волокон,
а также из клеток, среди которых наиболее
часто встречаются фибробласты, макрофаги и тучные
клетки.
Здесь также встречаются гладкие мышечные
клетки, местами собранные в небольшие
пучки и связанные с корнем волоса. Это
мышца, поднимающая волосы. Однако имеются
мышечные пучки, не связанные с ними.
Больше всего их в коже головы, щек, лба
и тыльной поверхности конечностей.
Сокращение мышечных клеток обусловливает
появление так называемой гусиной
кожи.
При этом сжимаются мелкие кровеносные
сосуды и уменьшается приток крови к
коже, вследствие чего понижается
теплоотдача организма.

Сетчатый слой

Сетчатый
слой дермы (stratum reticulare) обеспечивает
прочность кожи. Он образованплотной
неоформленной соединительной тканью с
мощными пучками коллагеновых волокон
и сетью эластических волокон. Пучки
коллагеновых волокон проходят в основном
в двух направлениях: одни из них лежат
параллельно поверхности кожи, другие
— косо. Вместе они образуют сеть, строение
которой определяется функциональной
нагрузкой на кожу. В участках кожи,
испытывающих сильное давление (кожа
стопы, подушечек пальцев, локтей и др.),
хорошо развита широкопетлистая, грубая
сеть коллагеновых волокон. Наоборот, в
тех участках, где кожа подвергается
значительному растяжению (область
суставов, тыльная сторона стопы, лицо
и т.д.), в сетчатом слое обнаруживается
более нежная коллагеновая сеть.
Эластические волокна в основном повторяют
ход коллагеновых пучков. Их значительно
больше в участках кожи, часто испытывающих
растяжение (в коже лица, суставов и
т.д.). Клеточные элементы сетчатого слоя
представлены главным образом фибробластами.

В
дерме вокруг сосудов микроциркуляторного
русла — лимфатических капилляров и
посткапиллярных венул присутствуют
периваскулярные лимфатические узелки,
схожие с узелками селезенки.

Периваскулярные
лимфатические узелки имеют центральную
и мантийную зоны, в которых
происходят пролиферация
и дифференцировка лимфоцитов.
Полагают, что благодаря этим узелкам в
коже может быстро развиваться иммунная
защитная реакция при поступлении в нее
антигенов.

Постоянное
присутствие в эпидермисе и дерме
иммунокомпетентных клеток, а также
лимфоидных узелков свидетельствует о
том, что кожа является не только местом
реализации иммунологических процессов,
но и активно участвует в них, выполняя
роль одного изорганов
иммуногенеза.

В
большинстве участков кожи человека в
ее сетчатом слое располагаются кожные
железы —
потовые и сальные, а также корни волос.

В
дерме некоторых участков кожи имеется
пигмент, который располагается в
цитоплазмедермальных
меланоцитов —
клеток отростчатой формы. В отличие от
меланоцитов эпидермиса они не дают
положительной ДОФА-реакции, т.е. они
содержат, но не синтезируют пигмент.
Каким путем попадает пигмент в эти
клетки, точно неизвестно, но предполагают,
что он поступает из эпидермиса.

Дермальные
меланоциты встречаются лишь в определенных
местах кожи — в области анального
отверстия и в околососковых кружках.

Пучки
коллагеновых волокон из сетчатого слоя
дермы продолжаются в слое подкожной
клетчатки.

С
возрастом в коже меняется соотношение
коллагеновых и эластических волокон –
образование эластических волокон
существенно снижается, что приводит к
снижению эластичности кожи.

Что такое Дерма — Umetex Aesthetics

09 декабря 2016

Категории

• Технологии
• Оборудование
• Процедуры
• Частые вопросы
• Глоссарий

Теги

• 
  косметология (30)
• 
  лазерный аппарат (28)
• 
  эпиляция (8)
• 
  удаление волос (8)
• 
  сосудистые патологии (8)
• 
  неодимовый лазер (6)
• 
  коррекция фигуры (6)
• 
  омоложение (5)
• 
  александритовый лазер (5)
• 
  удаление татуировок (4)
• 
  лечение грибка ногтей (2)
• 
  пигментация (2)

+ 7 тегов показать

Последние статьи

• 
  
  Лазер для лечения акне
  11 сентября 2017
• 
  
  Лазерное лечение варикозного расширения вен
  17 июня 2017
• 
  
  Аппарат для лечения сосудов
  15 июня 2017
• 
  
  Лазер для удаления татуажа
  11 апреля 2017
• 
  
  Аппарат для омоложения кожи лица
  06 апреля 2017

Дерма – соединительнотканный слой кожи, находящийся между эпидермисом и жировой клетчаткой. Соединительная ткань в составе дермы отвечает за прочность и эластичность кожи, а также способность испытывать растяжение и давление.

Эти свойства дермы обеспечиваются волокнами коллагена, эластина и преколлагеновыми волокнами, расположенными в веществе, содержащем хондроитинсерную и гиалуроновую кислоты.

В структуре дермы можно выделить 2 основных слоя:

• сосочковый – находится сразу под эпидермисом и связывается с ним вдающимися в эпителий выступами – сосочками;
• сетчатый – состоит из переплетенных крестообразно коллагеновых волокон, отвечающих за прочность кожи и возможность ее растяжения и сжатия.

Слои дермы пронизаны мышечными волокнами, которые связаны с волосяными фолликулами. При их сокращении появляется «гусиная кожа». Там же расположены другие мышцы, отвечающие за мимику лица.

Фибробласты составляют основу соединительной ткани дермы и отвечают за структурную целостность кожи. Роль других клеток (фиброкластов и миофибробластов) заключается в регенерации кожи, быстром стягивании и заживлении ран и рассасывании рубцов.

Дерма выполняет ряд функций, жизненно важных для целого организма. Эти функции включают в себя:

• защиту от вредного внешнего воздействия;
• теплорегуляцию;
• выполнение рецепторных, обменных и секреторных процессов.

ПЕРЕЙТИ В ГЛОССАРИЙ

Выбрать и купить лазер для омоложения для своего салона красоты вы можете на странице по ссылке.

Все статьи

Кожа: Объяснение структуры и функций

Покрывая в среднем 20 квадратных футов, кожа является самым большим и тяжелым органом тела. Его наиболее очевидная функция — защищать внутреннюю часть тела от окружающей среды, но на коже есть гораздо больше.

Наряду со своей ролью защитного барьера кожа помогает людям поддерживать правильную внутреннюю температуру и позволяет им ощущать мир через нервные окончания.

Кожа – сложный орган. Средний квадратный дюйм кожи содержит 650 потовых желез, 20 кровеносных сосудов и более 1000 нервных окончаний. Несмотря на толщину всего в несколько миллиметров, кожа составляет около одной седьмой массы тела человека.

В этой статье мы рассмотрим основы кожи, как она устроена, что она делает и как она это делает.

Кожа состоит из трех основных слоев — эпидермиса, дермы и гиподермы.

Эпидермис

Эпидермис — самый наружный слой. Это водонепроницаемый барьер, который придает коже ее тон. Его основные функции:

• создание новых клеток кожи
• придание коже ее цвета
• защита организма от внешней среды

Ежедневно люди теряют около 500 миллионов клеток кожи. Фактически самые наружные части эпидермиса состоят из 20–30 слоев мертвых клеток.

Эпидермис постоянно производит новые клетки в своих нижних слоях. В течение примерно четырех недель эти клетки выходят на поверхность, становятся твердыми и заменяют отмершие клетки.

Кератиноциты являются наиболее распространенным типом клеток эпидермиса. Их работа состоит в том, чтобы выступать в качестве барьера против бактерий, паразитов, грибков, вирусов, тепла, ультрафиолетовых (УФ) лучей и потери воды.

Эпидермис не содержит кровеносных сосудов. Цвет кожи зависит от пигмента меланина, который вырабатывается меланоцитами. Они находятся в эпидермисе и защищают кожу от ультрафиолетовых лучей.

The five layers of the epidermis are:

• stratum corneum
• stratum lucidum
• stratum granulosum
• stratum spinosum
• stratum germinativum

A thin sheet of fibers known as the basement membrane divides the epidermis and the dermis .

Дерма

Дерма служит соединительной тканью и защищает организм от стресса и напряжения. Он также придает коже прочность и эластичность. Кроме того, его основными функциями являются:

• выделение пота и кожного сала
• обеспечение ощущений и кровоснабжения кожи
• рост волос

Причина, по которой дерма может выполнять эти функции, заключается в том, что в ней находятся волосяные фолликулы, кровеносные сосуды и лимфатические сосуды. Он является домом для ряда желез, в том числе потовых желез и сальных желез, которые производят кожное сало, масло, которое смазывает и делает волосы водонепроницаемыми.

Дерма также содержит рецепторы, которые обнаруживают давление (механорецепторы), боль (ноцицепторы) и тепло (терморецепторы).

Если дерма сильно растягивается, например, во время беременности, она может порваться. Позже это проявится в виде растяжек.

Далее дерма делится на два слоя:

Сосочковая область

Сосочковая область содержит рыхлую соединительную ткань. Он имеет пальцевидные выступы, которые вдавливаются в эпидермис. Эти выступы придают дерме неровную поверхность и отвечают за рисунок кончиков пальцев человека.

Ретикулярная область

Ретикулярная область содержит плотную, беспорядочно организованную соединительную ткань. Белковые волокна в ретикулярной области придают коже прочность и эластичность.

Подкожная клетчатка

Самым глубоким слоем кожи является подкожная клетчатка, гиподерма или подкожный слой. Технически он не является частью кожи, но помогает прикрепить кожу к костям и мышцам. Подкожная клетчатка также обеспечивает кожу нервами и кровоснабжением.

Гиподерма содержит в основном жир, соединительную ткань и эластин, эластичный белок, помогающий тканям возвращаться к своей нормальной форме после растяжения. Высокий уровень жира помогает изолировать тело и не дает человеку терять слишком много тепла. Жировой слой также действует как защита, наполняя кости и мышцы.

Некоторые из многих функций кожи включают:

• Защита от патогенов. Клетки Лангерганса в коже являются частью иммунной системы.
• Хранение липидов (жиров) и воды.
• Создание ощущений с помощью нервных окончаний, которые обнаруживают температуру, давление, вибрацию, прикосновение и травмы.
• Контроль потери воды путем предотвращения утечки воды в результате испарения.
• Обеспечение водостойкости за счет предотвращения вымывания питательных веществ с кожи
• Способствует терморегуляции за счет выделения пота и расширения кровеносных сосудов, что способствует охлаждению тела. «Мурашки по коже» и сужение кровеносных сосудов помогают людям сохранять тепло.

Цвет кожи — это фенотип, который является наблюдаемой чертой, такой как цвет глаз или рост. Цвет возникает из-за различных типов пигмента, называемого меланином.

Основная роль меланина заключается в защите кожи от вредного воздействия УФ-излучения солнца, которое может вызвать рак кожи. Когда кожа подвергается воздействию УФ-излучения, меланоциты начинают вырабатывать меланин, создавая загар.

Люди, у которых больше феомеланина, будут иметь более бледную кожу. Люди, у которых больше эумеланина, будут иметь более темную кожу. Исследования эволюции показывают, что исторически люди, живущие ближе к экватору, имели более темную кожу для лучшей защиты от ультрафиолетовых лучей солнца. С другой стороны, у людей в более холодном климате кожа стала светлее, чтобы лучше поддерживать уровень витамина D.

Обычно у женщин кожа светлее, чем у мужчин. Это может быть связано с тем, что женщинам нужно больше кальция во время беременности и кормления грудью. Витамин D вырабатывается, когда кожа подвергается воздействию солнца, и важен для усвоения кальция.

Как и любой другой орган тела, кожа подвержена некоторым заболеваниям. К ним относятся:

• Атопический дерматит: Также известное как экзема, это воспалительное заболевание кожи, характеризующееся сухими, красными, зудящими пятнами на коже.
• Акне: Это, пожалуй, самое распространенное заболевание кожи. Это происходит, когда волосяные фолликулы забиваются отмершими клетками кожи и кожным салом.
• Меланома: Тип рака кожи, вызванный воздействием избыточного солнечного света.
• Розацеа: Распространенная сыпь у людей среднего возраста. Они склонны краснеть и иметь небольшие красные бугорки в центре лица.
• Псориаз: Это аутовоспалительное заболевание кожи. Это вызывает появление красных шелушащихся пятен на коже.
• Чесотка: Кожный зуд, вызванный человеческим чесоточным клещом.
• Опоясывающий лишай: Также называемый опоясывающим герпесом, это болезненная сыпь с образованием пузырей, вызванная вирусом.
• Красный плоский лишай: Зудящая неинфекционная сыпь. Шишки имеют плоские блестящие верхушки.

Когда человек становится старше, его кожа меняется. Он становится тоньше и легче повреждается. Эпидермис медленнее замещает отмершие клетки кожи, замедляется процесс заживления. В целом у человека будет меньше кожи, и она станет менее эластичной.

Пожилые люди могут обнаружить, что их кожа становится более сухой, раздраженной и тонкой. Кожа может сильнее чесаться, покрываться синяками и легче инфицироваться.

Существует ряд причин, по которым с возрастом кожа претерпевает такие изменения. К ним относятся экологические, генетические и клеточные факторы. Гормональные изменения также могут повлиять на кожу, а также воздействие ультрафиолетовых лучей, что увеличивает риск развития рака кожи.

Рекомендуемый уход за кожей для пожилых людей уделяет особое внимание увлажнению кожи и защите ее от солнца.

Кожа — большой сложный орган, выполняющий широкий спектр жизненно важных функций: от защиты людей от патогенов до помощи в поддержании правильной температуры тела. Люди не смогли бы жить без кожи.

Глава 14 — Слои кожи — БИО 140 — Биология человека I — Учебник

Глава 14

Слои кожи

OpenStax, Слои кожи. OpenStax CNX. 3 июля 2013 г. http://cnx.org/contents/471cb008-6900-476c-8a65-539fdc592b75@5. © 3 июля 2013 г. OpenStax. Контент учебников, созданный OpenStax, находится под лицензией Creative Commons Attribution License 3.0.

Прочие материалы, указанные ниже: © Damaris Lois Lang, 2019, под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

К концу этого раздела вы сможете:

• Идентифицировать компоненты покровной системы
• Опишите слои кожи и функции каждого слоя
• Определите и опишите гиподерму и глубокую фасцию
• Опишите роль кератиноцитов и их жизненный цикл
• Опишите роль меланоцитов в пигментации кожи

Хотя обычно вы не думаете о коже как об органе, на самом деле она состоит из тканей, которые работают вместе как единая структура для выполнения уникальных и важных функций. Кожа и ее вспомогательные структуры составляют покровную систему, обеспечивающую общую защиту организма. Кожа состоит из нескольких слоев клеток и тканей, которые прикреплены к нижележащим структурам соединительной тканью (рис. 1). Глубокий слой кожи хорошо васкуляризирован (имеет многочисленные кровеносные сосуды). Он также имеет многочисленные сенсорные, вегетативные и симпатические нервные волокна, обеспечивающие связь с мозгом и от него.

Слои кожи

Рисунок 1: Кожа состоит из двух основных слоев: эпидермиса, состоящего из плотно расположенных эпителиальных клеток, и дермы, состоящей из плотной соединительной ткани неправильной формы, в которой находятся кровеносные сосуды, волосяные фолликулы, потовые железы и другие структуры. Под дермой располагается гиподерма, состоящая в основном из рыхлой соединительной и жировой тканей.

Нажмите на ссылку ниже, чтобы просмотреть анимацию о слоях кожи. Кожа состоит из двух основных слоев и тесно связанного слоя. Каковы основные функции каждого из этих слоев?

Эпидермис

Эпидермис состоит из ороговевшего многослойного плоского эпителия. Он состоит из четырех или пяти слоев эпителиальных клеток, в зависимости от его расположения в организме. В нем нет кровеносных сосудов (то есть он бессосудистый). Кожа, состоящая из четырех слоев клеток, называется «тонкой кожей». Эти слои от глубокого до поверхностного представляют собой базальный слой, шиповатый слой, зернистый слой и роговой слой. Большую часть кожи можно отнести к тонкой коже. «Толстая кожа» встречается только на ладонях рук и подошвах ног. Он имеет пятый слой, называемый блестящим слоем, расположенный между роговым и зернистым слоями (рис. 2).

Тонкая кожа против толстой

Рисунок 2: На этих слайдах показаны поперечные срезы эпидермиса и дермы тонкой (а) и толстой (б) кожи. Обратите внимание на значительную разницу в толщине эпителиального слоя толстой кожи. Сверху, LM × 40, LM × 40. (Микрофотографии предоставлены Regents of Michigan Medical School © 2012)

Клетки во всех слоях, кроме базального слоя, называются кератиноцитами. Кератиноцит представляет собой клетку, которая производит и хранит белок кератин. Кератин — это внутриклеточный волокнистый белок, который придает волосам, ногтям и коже твердость и водоотталкивающие свойства. Кератиноциты в роговом слое мертвы и регулярно отслаиваются, замещаясь клетками из более глубоких слоев (рис. 3).

Эпидермис

Рисунок 3: Эпидермис представляет собой эпителий, состоящий из нескольких слоев клеток. Базальный слой состоит из кубовидных клеток, тогда как внешние слои представляют собой плоскоклеточные, ороговевшие клетки, поэтому весь эпителий часто описывается как ороговевший многослойный плоский эпителий. LM × 40. (Микрофотография предоставлена ​​Регентами Медицинской школы Мичиганского университета © 2012)

Нажмите на ссылку ниже, чтобы просмотреть WebScope Мичиганского университета и более подробно изучить образец ткани. Если вы увеличите клетки в самом внешнем слое этого участка кожи, что вы заметите в клетках?

Базальный слой

Базальный слой (также называемый зародышевым слоем) является самым глубоким слоем эпидермиса и прикрепляет эпидермис к базальной мембране, ниже которой лежат слои дермы. Клетки базального слоя связаны с дермой посредством переплетения коллагеновых волокон, называемых базальной мембраной. Пальцевидный выступ или складка, известная как дермальный сосочек (множественное число = дермальные сосочки), находится в поверхностной части дермы. Дермальные сосочки увеличивают прочность связи между эпидермисом и дермой; чем больше складка, тем прочнее соединения (рис. 4).

Слои эпидермиса

Рисунок 4: Эпидермис толстой кожи имеет пять слоев: базальный слой, шиповатый слой, зернистый слой, блестящий слой и роговой слой.

Базальный слой представляет собой одиночный слой клеток, состоящий в основном из базальных клеток. Базальная клетка представляет собой стволовую клетку кубовидной формы, которая является предшественником кератиноцитов эпидермиса. Все кератиноциты производятся из этого единственного слоя клеток, которые постоянно проходят митоз для производства новых клеток. По мере образования новых клеток существующие клетки поверхностно отталкиваются от базального слоя. Два других типа клеток обнаружены рассеянными среди базальных клеток в базальном слое. Первая — это клетка Меркеля, которая функционирует как рецептор и отвечает за стимуляцию сенсорных нервов, которые мозг воспринимает как прикосновение. Эти клетки особенно многочисленны на поверхности рук и ног. Второй — меланоцит, клетка, вырабатывающая пигмент меланин. Меланин придает цвет волосам и коже, а также помогает защитить живые клетки эпидермиса от повреждения ультрафиолетовым (УФ) излучением.

У растущего плода отпечатки пальцев образуются там, где клетки базального слоя встречаются с сосочками нижележащего кожного слоя (сосочковый слой), что приводит к образованию гребней на пальцах, которые вы узнаете как отпечатки пальцев. Отпечатки пальцев уникальны для каждого человека и используются для судебно-медицинской экспертизы, потому что узоры не меняются в процессе роста и старения.

Шиповатый слой

Как следует из названия, шиповатый слой имеет шиповатый вид из-за выступающих клеточных отростков, которые соединяются с клетками через структуру, называемую десмосомой. Десмосомы сцепляются друг с другом и укрепляют связь между клетками. Интересно отметить, что «колючая» природа этого слоя является артефактом процесса окрашивания. Неокрашенные образцы эпидермиса не имеют такого характерного вида. Шиповатый слой состоит из восьми-десяти слоев кератиноцитов, образующихся в результате деления клеток базального слоя (рис. 5). Среди кератиноцитов этого слоя вкраплены дендритные клетки, называемые клетками Лангерганса, которые функционируют как макрофаги, поглощая бактерии, инородные частицы и поврежденные клетки, встречающиеся в этом слое.

Клетки эпидермиса

Рисунок 5: Клетки в разных слоях эпидермиса происходят из базальных клеток, расположенных в базальном слое, однако клетки каждого слоя явно отличаются друг от друга. EM × 2700. (Микрофотография предоставлена ​​Регентами Медицинской школы Мичиганского университета © 2012)

Нажмите на ссылку ниже, чтобы просмотреть WebScope Мичиганского университета и более подробно изучить образец ткани. (Примечание: требуется, чтобы на вашем компьютере был установлен Flash Player). Если вы увеличите клетки в самом внешнем слое этого участка кожи, что вы заметите в клетках?

Кератиноциты в шиповатом слое начинают синтез кератина и выделяют водоотталкивающий гликолипид, который помогает предотвратить потерю воды из организма, делая кожу относительно водонепроницаемой. Когда новые кератиноциты образуются поверх базального слоя, кератиноциты шиповатого слоя выталкиваются в зернистый слой.

Зернистый слой

Гранулезный слой имеет зернистый вид из-за дальнейших изменений кератиноцитов, когда они выталкиваются из шиповатого слоя. Клетки (от трех до пяти слоев в глубину) становятся более плоскими, их клеточные мембраны утолщаются, и они продуцируют большое количество белков кератина, который является волокнистым, и кератогиалина, который накапливается в виде ламеллярных гранул внутри клеток (см. Рисунок 4). Эти два белка составляют основную массу кератиноцитов в зернистом слое и придают этому слою зернистый вид. Ядра и другие клеточные органеллы распадаются по мере того, как клетки умирают, оставляя после себя кератин, кератогиалин и клеточные мембраны, которые образуют блестящий слой, роговой слой и дополнительные структуры волос и ногтей.

Светлый слой

Блестящий слой представляет собой гладкий, кажущийся полупрозрачным слой эпидермиса, расположенный непосредственно над зернистым слоем и ниже рогового слоя. Этот тонкий слой клеток находится только в толстой коже ладоней, подошв и пальцев. Кератиноциты, составляющие блестящий слой, мертвы и уплощены (см. рис. 4). Эти клетки плотно упакованы элейденом, прозрачным белком, богатым липидами, полученным из кератогиалина, который придает этим клеткам их прозрачный (то есть светлый) вид и обеспечивает барьер для воды.

Роговой слой

Роговой слой — самый поверхностный слой эпидермиса, подвергающийся воздействию внешней среды (см. рис. 4). Повышенное ороговение (также называемое ороговением) клеток этого слоя дало ему название. В роговом слое обычно от 15 до 30 слоев клеток. Этот сухой мертвый слой помогает предотвратить проникновение микробов и обезвоживание подлежащих тканей, а также обеспечивает механическую защиту от истирания более деликатных нижележащих слоев. Клетки в этом слое периодически сбрасываются и заменяются клетками, выталкиваемыми из зернистого слоя (или блестящего слоя в случае ладоней и подошв ног). Весь слой заменяется в течение примерно 4 недель. Косметические процедуры, такие как микродермабразия, помогают удалить часть сухого верхнего слоя и направлены на то, чтобы кожа выглядела «свежей» и здоровой.

Ежедневное подключение

© Damaris Lois Lang, 2019 г., под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

Цвет кожи

Кожа — самый большой и наиболее заметный орган тела. Различия в цвете кожи определяются не только цветом меланина, который варьируется от очень светло-коричневого, красного до очень темно-коричневого, но также и положением, в котором клетки, получающие пигменты меланина из меланосом, расположены в слоях кожи. Клетки, расположенные ближе к внешней поверхности кожи, обнаруживают больше пигментации меланина по сравнению с клетками, расположенными дальше от внешней поверхности кожи. Кроме того, количество каротина и гемоглобина может влиять на цвет кожи.

На рисунках выше показано, что меланин в верхних слоях кожи более заметен по сравнению с меланином, содержащимся в клетках нижних слоев кожного слоя. Таким образом, светлокожий человек может иметь либо более темный меланиновый пигмент, находящийся в нижних слоях клеток кожного слоя, либо, альтернативно, может иметь более светлый меланиновый пигмент, находящийся в верхних слоях клеток кожного слоя.

Посмотрите видео по ссылке ниже, чтобы узнать больше о цвете кожи.

Дерма

Дерму можно считать «ядром» покровной системы (дерма- = «кожа»), в отличие от эпидермиса (эпи- = «над» или «сверху») и гиподермы (гипо- = «ниже») . Он содержит кровеносные и лимфатические сосуды, нервы и другие структуры, такие как волосяные фолликулы и потовые железы. Дерма состоит из двух слоев соединительной ткани, которые составляют взаимосвязанную сетку из эластиновых и коллагеновых волокон, вырабатываемых фибробластами (рис. 6).

Слои дермы

Рисунок 6: На этом окрашенном слайде показаны два компонента дермы — сосочковый слой и ретикулярный слой. Оба состоят из соединительной ткани с волокнами коллагена, идущими от одного к другому, что делает границу между ними несколько нечеткой. Дермальные сосочки, уходящие в эпидермис, относятся к сосочковому слою, тогда как плотные пучки коллагеновых волокон ниже относятся к ретикулярному слою. LM × 10. (Источник: модификация работы «kilbad»/Wikimedia Commons)

Папиллярный слой

Сосочковый слой состоит из рыхлой ареолярной соединительной ткани, что означает, что коллагеновые и эластиновые волокна этого слоя образуют рыхлую сетку. Этот поверхностный слой дермы выступает в базальный слой эпидермиса, образуя пальцевидные дермальные сосочки (см. рис. 6). Внутри сосочкового слоя находятся фибробласты, небольшое количество жировых клеток (адипоцитов) и множество мелких кровеносных сосудов. Кроме того, сосочковый слой содержит фагоциты, защитные клетки, которые помогают бороться с бактериями или другими инфекциями, поразившими кожу. Этот слой также содержит лимфатические капилляры, нервные волокна и тактильные рецепторы, называемые тельцами Мейснера.

Ретикулярный слой

Под сосочковым слоем находится гораздо более толстый ретикулярный слой, состоящий из плотной соединительной ткани неправильной формы. Этот слой хорошо васкуляризирован и имеет богатую сенсорную и симпатическую иннервацию. Ретикулярный слой выглядит сетчатым (сетчатым) из-за плотного переплетения волокон. Эластиновые волокна придают коже некоторую эластичность, позволяя двигаться. Коллагеновые волокна обеспечивают структуру и прочность на растяжение, при этом нити коллагена простираются как в сосочковый слой, так и в гиподерму. Кроме того, коллаген связывает воду, сохраняя кожу увлажненной. Инъекции коллагена и кремы Ретин-А помогают восстановить тургор кожи путем либо введения коллагена извне, либо стимуляции кровотока и восстановления дермы соответственно.

Гиподерма

Гиподерма (также называемая подкожным слоем или поверхностной фасцией) представляет собой слой непосредственно под дермой и служит для соединения кожи с подлежащей фасцией (фиброзной тканью) костей и мышц. Это не совсем часть кожи, хотя границу между гиподермой и дермой бывает трудно различить. Гиподерма состоит из хорошо васкуляризированной, рыхлой, ареолярной соединительной ткани и жировой ткани, которая функционирует как способ хранения жира и обеспечивает изоляцию и амортизацию покровов.

Ежедневное подключение

Хранение липидов

В подкожной клетчатке находится большая часть жира, который беспокоит людей, когда они пытаются контролировать свой вес. Жировая ткань, присутствующая в гиподерме, состоит из запасающих жир клеток, называемых адипоцитами. Этот накопленный жир может служить запасом энергии, изолировать тело от потери тепла и действовать как подушка для защиты нижележащих структур от травм.

Место отложения и накопления жира в гиподерме зависит от гормонов (тестостерон, эстроген, инсулин, глюкагон, лептин и др.), а также от генетических факторов. Распределение жира меняется по мере того, как наше тело взрослеет и стареет. Мужчины, как правило, накапливают жир в разных областях (шея, руки, поясница и живот), чем женщины (грудь, бедра, бедра и ягодицы). Индекс массы тела (ИМТ) часто используется в качестве меры жира, хотя эта мера фактически выводится из математической формулы, которая сравнивает массу тела (массу) с ростом. Следовательно, его точность как индикатора здоровья может быть поставлена ​​под сомнение у людей, которые очень физически здоровы.

У многих животных существует привычка откладывать лишние калории в виде жира, чтобы использовать их в те моменты, когда пища недоступна. В большинстве развитых стран недостаток физических упражнений в сочетании с доступностью и потреблением высококалорийной пищи приводит к нежелательному накоплению жировой ткани у многих людей. Хотя периодическое накопление лишнего жира, возможно, давало эволюционное преимущество нашим предкам, которые испытывали непредсказуемые приступы голода, в настоящее время оно становится хроническим и считается серьезной угрозой для здоровья. Недавние исследования показывают, что тревожный процент нашего населения имеет избыточный вес и/или клиническое ожирение. Это не только проблема для пострадавших, но и оказывает серьезное влияние на нашу систему здравоохранения. Изменения в образе жизни, особенно в диете и физических упражнениях, являются лучшими способами контроля накопления жира в организме, особенно когда он достигает уровней, повышающих риск сердечных заболеваний и диабета.

Пигментация

На цвет кожи влияет ряд пигментов, включая меланин, каротин и гемоглобин. Напомним, что меланин вырабатывается клетками, называемыми меланоцитами, которые рассеяны по всему базальному слою эпидермиса. Меланин переносится в кератиноциты через клеточный пузырь, называемый меланосомой (рис. 7).

Пигментация кожи

Рисунок 7: Относительная окраска кожи зависит от количества меланина, вырабатываемого меланоцитами в базальном слое и поглощаемого кератиноцитами.

Меланин встречается в двух основных формах. Эумеланин бывает черного и коричневого цвета, тогда как феомеланин дает красный цвет. Темнокожие люди производят больше меланина, чем люди со светлой кожей. Воздействие ультрафиолетовых лучей солнца или солярия вызывает выработку меланина и накопление его в кератиноцитах, поскольку воздействие солнца стимулирует кератиноциты к выделению химических веществ, которые стимулируют меланоциты. Накопление меланина в кератиноцитах приводит к потемнению кожи или загару. Это повышенное накопление меланина защищает ДНК клеток эпидермиса от повреждения ультрафиолетовыми лучами и разрушения фолиевой кислоты, питательного вещества, необходимого для нашего здоровья и благополучия. Напротив, слишком много меланина может мешать выработке витамина D, важного питательного вещества, участвующего в усвоении кальция. Таким образом, количество меланина, присутствующего в нашей коже, зависит от баланса между доступным солнечным светом и разрушением фолиевой кислоты, защитой от ультрафиолетового излучения и выработкой витамина D.

Требуется около 10 дней после первоначального пребывания на солнце, чтобы синтез меланина достиг пика, поэтому люди с бледной кожей изначально склонны к солнечным ожогам эпидермиса. Люди с темной кожей также могут получить солнечные ожоги, но они более защищены, чем люди с бледной кожей. Меланосомы представляют собой временные структуры, которые в конечном итоге разрушаются путем слияния с лизосомами; этот факт, наряду с заполненными меланином кератиноцитами в отслаивающемся роговом слое, делает загар непостоянным.

Чрезмерное пребывание на солнце может в конечном итоге привести к образованию морщин из-за разрушения клеточной структуры кожи, а в тяжелых случаях может привести к достаточному повреждению ДНК, что может привести к раку кожи. При неравномерном скоплении меланоцитов в коже появляются веснушки. Родинки представляют собой большие массы меланоцитов, и хотя большинство из них доброкачественные, их следует контролировать на наличие изменений, которые могут указывать на наличие рака (рис. 8).

Кроты

Рис. 8. Родинки варьируются от доброкачественных скоплений меланоцитов до меланом. Эти структуры заполняют ландшафт нашей кожи. (кредит: Национальный институт рака)

Заболевания…

Покровная система

Первое, что видит клиницист, — это кожа, поэтому осмотр кожи должен быть частью любого тщательного физикального обследования. Большинство кожных заболеваний относительно доброкачественные, но некоторые из них, включая меланому, могут привести к летальному исходу, если их не лечить. Пара наиболее заметных нарушений, альбинизм и витилиго, влияют на внешний вид кожи и ее вспомогательных органов. Хотя ни один из них не является смертельным, было бы трудно утверждать, что они безобидны, по крайней мере, для людей, страдающих от них.

Альбинизм — это генетическое заболевание, которое влияет (полностью или частично) на окраску кожи, волос и глаз. Дефект в первую очередь связан с неспособностью меланоцитов производить меланин. Люди с альбинизмом, как правило, кажутся белыми или очень бледными из-за отсутствия меланина в их коже и волосах. Напомним, что меланин помогает защитить кожу от вредного воздействия УФ-излучения. Люди с альбинизмом, как правило, нуждаются в большей защите от ультрафиолетового излучения, поскольку они более склонны к солнечным ожогам и раку кожи. Они также, как правило, более чувствительны к свету и имеют проблемы со зрением из-за отсутствия пигментации на стенке сетчатки. Лечение этого расстройства обычно включает устранение симптомов, например, ограничение воздействия УФ-излучения на кожу и глаза. При витилиго меланоциты в определенных областях теряют способность вырабатывать меланин, возможно, из-за аутоиммунной реакции. Это приводит к обесцвечиванию участков (рис. 9).). Ни альбинизм, ни витилиго напрямую не влияют на продолжительность жизни человека.

Витилиго

Рисунок 9: У людей с витилиго наблюдается депигментация, в результате которой на коже появляются более светлые пятна. Состояние особенно заметно на темной коже. (кредит: Клаус Д. Питер)

Другие изменения окраски кожи могут свидетельствовать о заболеваниях, связанных с другими системами организма. Болезнь печени или рак печени могут вызвать накопление желчи и желтого пигмента билирубина, что приводит к появлению желтого или желтоватого оттенка кожи (9).0404 jaune — французское слово, означающее «желтый»). Опухоли гипофиза могут приводить к секреции большого количества меланоцитостимулирующего гормона (МСГ), что приводит к потемнению кожи. Точно так же болезнь Аддисона может стимулировать выброс избыточного количества адренокортикотропного гормона (АКТГ), который может придать коже глубокий бронзовый цвет. Внезапное падение оксигенации может повлиять на цвет кожи, в результате чего кожа сначала станет пепельной (белой). При длительном снижении уровня кислорода темно-красный дезоксигемоглобин становится преобладающим в крови, из-за чего кожа становится синей — состояние, называемое цианозом (9).0404 kyanos — греческое слово, означающее «синий»). Это происходит, когда подача кислорода ограничена, например, когда кто-то испытывает трудности с дыханием из-за астмы или сердечного приступа. Однако в этих случаях влияние на цвет кожи не имеет ничего общего с пигментацией кожи.

Видео ABC, ссылка на которое приведена ниже, рассказывает историю пары разнояйцевых афроамериканских близнецов, один из которых альбинос. Нажмите на ссылку ниже, чтобы посмотреть видео о проблемах, с которыми сталкиваются эти дети и их семьи. Какие национальности, по вашему мнению, исключены из возможности альбинизма?

Обзор главы

Кожа состоит из двух основных слоев: поверхностного эпидермиса и более глубокой дермы.