Пигментные пятна это: основные причины и способы коррекции — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Содержание

Пигментные пятна

Пигментные пятна

Пигментное пятно представляет собой участок чрезмерного скопления меланина: особого пигмента, находящегося в различных слоях эпидермиса.

Веснушки (эфелиды): участки небольшой площади овальной или круглой формы, от светло-рыжего до тёмно-коричневого цветов. Возникают преимущественно у людей со светлой кожей (1 и 2 фототип)

Хлоазмы – это темные буро-коричневые пятна, имеющие в основном не ровную и различную по величине форму, с резкими границами и гладкой поверхностью. Чаще всего такие пигментные пятна встречаются у женщин в состоянии беременности, и обычно исчезают по ее завершении.
В большинстве случаев хлоазмы образовываются на коже лица, но также могут поражать участки кожи на внутренних поверхностях бедер, и на животе. Но не редко бывают случаи, когда этот вид пигментных пятен появляется и у не беременных женщин, и даже у мужчин.
Помимо беременности, к причинам возникновения хлоазмы можно отнести некоторые гинекологические заболевания, заболевания печени, применение пероральных противозачаточных средств, а также долгое пребывание на солнце. Как правило, при устранении причины, хлоазмы пропадают.

Фотодерматоз: проявление повышенной чувствительности кожи к УФ-излучению. Выражается в виде зудящих покраснений на коже и сыпи.

Постакне: в случае, если угревая болезнь протекала тяжело и сопровождалась открытыми труднозаживающими воспалениями, то на месте разрешившегося акне остаётся не проходящее пигментированное пятно.

Лентиго – это уплотненные пигментные пятна коричневого или черно-бурого цвета, которые в основном немного возвышаются над уровнем кожи. Их форма имеет резкие очертания (чаще всего это округлая или удлиненная форма), а размеры могут варьироваться. Лентиго может возникнуть, как и в единичном количестве, так и во множественном, образовывая обильную сыпь на любых участках кожи.
Такие пигментные пятна как лентиго бывают двух видов:

Юношеское лентиго, которое обычно бывает генетическим, и появляется у детей в возрасте до 10-ти лет. В этом случае на теле (реже на лице) чаще всего образовываются небольшие пигментные пятна, напоминающие родинки.

Старческое лентиго— пятна, которые возникают у пожилых людей, особенно на открытых участках кожи, наиболее подверженных солнечному излучению (лицо, плечи, кисти рук). Старческое лентиго как правило отличается более крупными размерами, которые могут достигать до 2-х сантиметров в диаметре.

Основные причины:

  • Эндокринные нарушения
  • Поствоспалительные процессы кожи — акне, постакне (рубцы)
  • Любые травмы кожи
  • Возрастные изменения
  • Беременность (особый случай, при котором лечение пигментации нежелательно)
  • Чрезмерный загар
  • Прием некоторых лекарств (гормональные контрацептивы, антибиотики)
  • Химическое воздействие
  • Побочные явления некоторых косметологических процедур.

Пигментные пятна


Пигментные пятна (гиперпигментации) – вынуждают постоянно маскировать и выравнивать тон кожи при помощи толстого слоя тональных средств. Это достаточно неудобно, потому что современные люди ведут активный образ жизни, посещают бассейны, фитнес-центры, СПА, где наличие декоративной косметики неуместно. Поэтому желание иметь ровный тон кожи вполне естественно.


Обратитесь к нашим специалистам!


  • Определитесь, почему пигмент появился на вашей коже

  • Улучшите общее здоровье

  • Проведете эстетические процедуры

  • Получите ровный, естественный тон кожи

  • Узнайте, как предохранить кожу от появления пигментных пятен

Причины возникновения

Одним из главных факторов, провоцирующих появление пигментных пятен, является пребывание на солнце. Загар — это защитная реакция кожи на действие ультрафиолетовых лучей. Пигмент может распределяться неравномерно и образовывать пятна на коже в случае наличия следующих состояний:


  • изменения гормонального фона, беременность, лечение гормональными препаратами, прием оральных контрацептивов, менопауза и др.

  • сбои в работе эндокринной, пищеварительной системы, интоксикации организма

  • прием некоторых лекарственных препаратов и использование дерматологических средств могут повышать чувствительность кожи к воздействию солнечных лучей и появлению пигмента.

  • интенсивные эстетические процедуры — химические пилинги, лазерные шлифовки

  • генетическая предрасположенность

  • курение, недосыпание, стрессы, неполноценное питание – приводят к нарушениям гормонального фона, что в свою очередь может стать причиной появления гиперпигментации.


Только квалифицированный специалист сможет установить причину появления избыточной пигментации и выбрать правильный способ решения этого состояния.

Специалисты рекомендуют


После посещения консультации дерматокосметолога и профильных специалистов, вам составляют индивидуальную программу, которая может включать Beauty-чекап и следующие эстетические воздействия:

  • Fraxel – методика воздействия на кожу лазером. На сегодняшний день это один из наиболее безопасных и высокоэффективных способов лечения пигментации и признаков старения кожи
  • ELOS – аппаратная методика устранение пигментных пятен при помощи световой и радиоволновой энергии
  • биоревитализация – инъекционная методика, насыщает кожу гиалуроновой кислотой, улучшает обменные процессы
  • мезотерапия – инъекционное введение специально подобранных лекарственных препаратов для осветления пигментаций
  • HydraFacial – это универсальная процедура, оказывает увлажняющий, омолаживающий эффект и мягко отбеливает пигментные пятна
  • Universkin – лечебная сыворотка, включающая индивидуально подобранные компоненты для лечения пигментаций в домашних условиях


Чистюхина Анна


Главный врач «TCA»


Позаботьтесь о своей коже во время пребывания на солнце. Используйте средства с солнцезащитными факторами, рекомендованные Вашим дерматологом-косметологом


Запишитесь на консультацию к ведущему специалисту в «TCA». Узнайте, как вернуть коже ровный и здоровый цвет.

Как убрать пигментные пятна на лице

Веснушки, мелазмы, лентиго. Те, кто не понаслышке знает значение хотя бы одного из этих слов, наверняка не раз задавались вопросом: «Как убрать пигментные пятна?». Прежде чем искать ответ на этот вопрос, необходимо понять причины появления пигментации на лице.

Пигментные пятна представляют собой участки кожи, окрашенные в светло/темно-коричневые цвета, характеризующиеся скоплением меланина. Они имеют четкие границы, могут принимать любую форму и гладкие на ощупь.

Причины появления пигментных пятен

Основными причинами появления пигментных пятен являются:

  • солнечное излучение;
  • гормональный дисбаланс;
  • механические повреждения кожи;
  • возрастные изменения;
  • наследственность;
  • недостаток витаминов и микроэлементов в организме;
  • переизбыток железа в организме;
  • злоупотребление косметикой, в состав которой входят эфирные масла;
  • вредные привычки.

Виды пигментных пятен

Чаще всего пациенты обращаются к врачам и косметологам с просьбой помочь избавиться от родинок и невусов. Это самый распространенный вид пигментации, который встречается практически у каждого человека независимо от пола и возраста, но у пожилых людей родинки проявляются особенно активно. Увеличивающиеся в размерах, меняющие форму и цвет родинки необходимо наблюдать совместно с врачом-дерматологом, поскольку есть риск развития меланомы.

Веснушки — это коричневые пятна небольшого размера (диаметром 1 — 2 мм). Веснушки проявляются в период активного солнца и становятся светлее с наступлением холодных времен года. Чем интенсивнее ультрафиолет воздействует на кожу лица, тем темнее веснушки.

Солнечное лентиго — это более крупные пигментные пятна (диаметр от 2-х до 20-и мм), имеющие овальную форму и четкие границы. Причиной возникновения лентиго является все то же избыточное воздействие на кожу лица ультрафиолета. Однако пятна лентиго, в отличие от веснушек, статичны, то есть не становятся менее заметными в холодный сезон. Разновидностью солнечного лентиго являются желтые пятна под глазами, которые чаще всего проявляются из-за чрезмерной инсоляции и обезвоживания тканей. Данный вид пигментации принято считать старческим. Солнечное лентиго нередко образуется на месте веснушек.

Мелазмы — это разновидность гиперпигментации, которая проявляется в виде больших пятен, не имеющих четкой формы. Чаще всего мелазмы образуются на лбу, щеках и подбородке. Нередко причиной появления данного вида пигментных пятен являются гормональные изменения, например, в период беременности. Мелазмы могут исчезнуть после балансировки гормонального фона и, напротив, увеличиваться после загара.

Постакне — это особый вид пигментации, который представляет собой атрофический поствоспалительный дефект кожи, возникающий в местах локализации угревой сыпи. Это устойчивые изменения кожи, вызванные глубинными поражениями эпидермиса и недостаточной способностью кожи к саморегенерации.

Эстетические процедуры, способствующие устранению пигментных пятен

Существуют различные методики, позволяющие вывести большие и маленькие пигментные пятна на лице. Среди них особой популярностью пользуются клинические способы устранения дефекта, реализуемые в рамках аппаратной косметологии. Самыми эффективными, а потому и востребованными процедурами сегодня являются:

  • лазеротерапия — это процедура, в ходе которой лазерный луч глубоко прогревает ткани, запуская активное обновление эпидермиса и дермы;
  • химический пилинг — это процедура, способствующая обновлению тканей, глубокому очищению кожи лица, выравниванию ее рельефа и тона, в основе которой лежит щадящее воздействие кислот на верхний или глубинный слои кожи;
  • фототерапия — это щадящий метод избавления от пигментных пятен, основанный на воздействии широкополосного импульса света, который активизирует процессы выработки эластина и коллагена;
  • мезотерапия — инъекционная методика подкожного введения осветляющих коктейлей;
  • криотерапия — это метод, основанный на воздействии на кожу низкими температурами, позволяющий ускорить метаболизм клеток и усилить локальное кровоснабжение;
  • элос — электро-оптическая синергия, это процедура, представляющая собой сочетание электро- и световых технологий, разрушающих клетки с высоким содержанием пигмента;
  • фонофорез — представляет собой ультразвуковое воздействие на проблемные участки кожи, посредством которого в дерму поступают активные обновляющие и осветляющие компоненты.

Важно понимать, что, насколько бы не был эффективным каждый из описанных выше методов удаления пигментных пятен, без соответствующего домашнего ухода за кожей результат от процедур не будет стабильным и полным. Поэтому необходимо на регулярной основе пользоваться специальными средствами, которые уже предусмотрели ведущие косметические компании в различных линейках своей продукции. Это могут быть солнцезащитные средства, пилинги, маски, кремы и многочисленные лосьоны, отбеливающие кожу и отшелушивающие омертвевшие частички. Подбор наиболее подходящих уходовых средств – это задача для опытного врача-косметолога, к которому, несомненно, следует обратиться за консультацией.

Причина пигментных пятен на лице

Записаться на процедуру

Как только солнце становится более активным, сразу напоминает о себе гиперпигментация. Эта проблема может беспокоить людей разного возраста и пола. Пятна различного цвета, формы и размера часто локализуются на лице и руках, на груди и на спине. Избавиться от них довольно сложно. Те, кто с ними знаком с детства, знает про сок петрушки и огурца. Однако народные средства чаще бесполезны в борьбе с гиперпигментацией. Это обусловлено разнообразием её причин.

Почему образуются пигментные пятна?

Цвет кожи человека обусловлен наличием в её клетках нескольких видов пигментов, включая меланин. Меланоциты, которые его производят, находятся на границе между поверхностным и глубоким слоями кожи. Их функция – нейтрализовать солнечное излучение и не дать ему разрушить ткани кожи. Ведь кожный покров является защитной оболочкой тела человека. Как только солнечное излучение начинает проникать в дерму, меланоциты продуцируют пигмент меланин. Он накапливается в виде гранул в коже, чтобы поглощать ультрафиолетовое излучение и нейтрализовать продукты окисления в клетках. Выработка меланина регулируется гормонами, синтез которых контролируется головным мозгом. В норме образовавшийся меланин со временем отшелушивается вместе с поверхностным слоем кожи в процессе его обновления.

Причины появления пигментных пятен

Таким образом существует ряд основных причин появления пигментных пятен:

  • Избыток ультрафиолетового излучения – самая основная причина гиперпигментации. Интенсивный загар приводит к повреждению меланоцитов и других клеток. В результате пигмент может вырабатываться в больших количествах и накапливаться в эпидермисе и дерме.
  • Нарушение гормонального фона после приёма гормонсодержащих лекарств, во время беременности или менопаузы, при заболеваниях эндокринных желез. Изменяется процесс выработки меланина и его естественной утилизации.
  • Перепады температур и стресс приводят к ослаблению защитных механизмов кожи, и меланин продуцируется активнее или в больших количествах.
  • Травмы и воспаления – это частая причина пигментных пятен на лице, особенно после акне или каких-либо ранок. Затяжное заживление повреждённой кожи активизирует выработку меланина, а также усиление кровообращение в зоне травмы или воспаления. Поэтому кожа вокруг прыщей или рубцов темнеет.
  • Приём лекарств, повышающих светочувствительность, увеличивает количество меланоцитов в коже.

Способы лечения пигментных пятен

В зависимости от причин появления пигментные пятна на лице и теле могут устраняться монотерапией или комплексным сочетанием лечебных и косметических методов. Перед проведением лечения необходимо провести диагностику кожи аппаратной системой FotoFinder для определения:

  • природы гиперпигментации
  • глубины залегания пигмента
  • динамики развития гиперпигментации
  • состояния кожи, окружающей пигментное пятно.

Виды лечения пигментных пятен в зависимости от причины их возникновения

Причина пигментных пятен 

Метод лечения

Специфика воздействия

Частое и длительное пребывание на солнце

— поверхностные пилинги

— фракционный фототермолиз (лазерный пилинг)

— уход GeneO+

— средства с SPF-защитой

— косметика, содержащая витамины, антиоксиданты, отбеливающие компоненты.

— отшелушивание пигментации вместе с поверхностным роговым слоем

— отшелушивание и разрушение пигментных клеток лазером

— отшелушивание, осветление, насыщение витаминами.

Гормональный дисбаланс

— гормональная терапия и лечение заболевания, стимулирующего гиперпигментацию.

— устранение фактора, провоцирующего гиперпигментацию.

Перепады температур и стресс

— приём витаминных комплексов

— мезотерапия

— биоревитализация

— повышение защитных свойств кожи

— насыщение кожи витаминами, влагой, антиоксидантами

Травмы и воспаления

— противовоспалительная терапия

— соблюдение правил ухода за кожей

— мезотерапия

— фототерапия IPL

— ускорение процесса заживления и устранение воспаления

— защита от попадания бактерий, вызывающих воспаление

— повышение местного иммунитета

— антисептическое воздействие, запаивание расширенных кровеносных сосудов, разрушение пигмента

Вид терапии определяется врачом-дерматологом индивидуально в каждом конкретном случае. При необходимости может потребоваться консультация эндокринолога, андролога, гинеколога и других специалистов. Сочетанные методы лечения дают более быстрый и более заметный результат при удалении пигментных пятен. Цена терапии зависит от выбранных методов и количества сеансов, подобранных врачом под тип пигментации и особенности пациента.

Лечение гиперпигментации кожи, удаление пигментных пятен

Удаление пигментных пятен в  «Клинике 112» в Краснодаре — это опыт врачей, гарантия результата. От безболезненных методов осветления кожи, до удаления с помощью химического пилинга. Медицинская лицензия. Эксклюзивная косметика для домашнего использования

Пигментирование кожи или излишние пигментные пятна возникают в результате излишнего скопления меланина, вещества, придающего цвет коже.

При повышении или снижении выработки меланина, а также при нарушении его распределения возникают расстройства пигментации. Недостаток меланина проявляется в виде альбинизма (полное отсутствие окраса кожи, волос, радужной оболочки глаз) и витилиго (белые участки кожи с седыми волосками). Наиболее широко проявляется избыточное содержание меланина. Это могут быть веснушки, хлоазмы, родимые пятна, а также  пятна различной этиологии. 

Программа коррекции гиперпигментации — ОТ

2 000₽


Причины появления гиперпигментации:

 

  • нарушение работы желез внутренней секреции (надпочечники, половые железы)
  • беременность
  • заболевания печени
  • нарушение витаминного баланса
  • хронические инфекционные заболевания (туберкулез и малярия)
  • нарушение обмена веществ
  • прием некоторых лекартсвенных средств

Лечение гиперпигментации, а точнее устранение (как назовают это наши клиенты «Удаление пигментных пятен), —  это совместная задача медицины и косметологии. Перед началом проведения курса косметических отбеливающих процедур необходимо установить причину, вызвавшую эту проблему, если имеется нарушение меланогенеза, то необходимо выяснить какие именно стадии нарушены. Зачастую с устранением причины  нормализуется состояние кожи и в этом случае для осветления пигментных пятен достаточно будет применить отшелушивающие средства. Если же гиперпигментация вызвана каким-либо заболеванием, то осветление пигментных пятен не только не принесет положительного результата, но может вызвать серьезные осложнения. 

 

Как избавиться от пигментных пятен и излишней пигментации кожи

 

  • выявление причины образования;
  • осуществление мероприятий, направленных на уменьшение выработки меланина: применение депигментирующих препаратов (крема, сыворотки на основе кислот, гидрохинона, арбутина, койевой кислоты), мезотерапия;
  • применение отшелушивающих процедур — химические пилинги лица, шеи, рук, микродермабразия;
  • фототерапия;
  • защита от солнца (фотопротекция).
  • Применение средств домашнего ухода за пигментированной кожей 

В качестве общей терапии рекомендуются применять антиоксидантные средства и иммуномодулирующие препараты, но принимать их можно только после согласования с врачом-косметологом.

Традиционно отбеливание кожи включает отшелушивающие процедуры и меры по снижению продукции меланинов. В последние годы, когда стала очевидной роль свободных радикалов и медиаторов воспаления в развитии гиперпигментации, в отбеливающие средства стали вводить антиоксиданты и противовоспалительные средства.

Обязательным условием всех отбеливающих процедур является защита от УФ-излучения, включающая применение УФ-фильтров с высокой степенью защиты (SPF>15). С целью уменьшения синтеза пигмента меланина применяют вещества, непосредственно уменьшающие синтез этого пигмента меланоцитами (гидрохинон, азелаиновая кислота) а также вещества, ингибирующие фермент тирозиназу, участвующую в меланогенезе (арбутин, койевая кислота). Кроме того, синтез меланина уменьшают аскорбиновая кислота, антиоксиданты различных групп, противовоспалительные вещества. 

Самое главное, нужно знать, что применять все средства и процедуры можно только по согласованию с врачом-косметологом и после определения причин гиперпигментации, иначе вы можете еще больше ухудшить состояние своей кожи.

Наши косметологи работают только на высокоэффективной косметике, результаты применения которой доказаны многолетним опытом использования в своей работе. Ниже приведены фотографии применения процедуры «Лечение пигментации и гиперпигментации. 

 

 

В своей практике косметологи Клиники 12 основываются на систематизированном подходе, выясняя причину образования излишней пигментации, и уже потом приступают к решению проблемы.

Многие процедуры проходят с использованием косметики Anna lotan Бренд Anna Lotan (Израиль), успешно использует расширенный алгоритм в разработке индивидуальных антипигментационных методик, в зависимости от особенностей проблемы, ведения клиента только на курсовых программах или при необходимости сопровождения фото и лазеротерапии. 

Интерестно, что основы методик работы Anna Lotan с гиперпигментацией – это противовоспалительные гели-ЛИПОПИЛИНГИ, обновляющие и параллельно восстанавливающие поврежденный эпидермис, применяются независимо от сезона.

Антипигментационная процедура построена на последовательном применении безопасных натуральных восстанавливающих гидро и липогелей с комплексным действием, потенцирующим механизм защиты кожи от УФ нагрузки на основе растительных и биотехнологических активных ингредиентов с подтверждённой эффективностью. 

Цель- быстрое уменьшение эритемы, повышение прозрачности кожи, нормализация себогенеза.

Наши специалисты проведут не только высокоэффективное лечение, но и подберут программы для домашнего ухода для пролонгации результата.

Результат коррекции излишней пигментации в Клинике 112 ДО и ПОСЛЕ.

Лечение и удаление пигментации Иркутск

Пигментные (коричневые) пятна вызваны избыточным скоплением меланинового пигмента в коже. Меланин — это вещество, придающее нашей коже цвет.

Под воздействием различных факторов в некоторых участках кожи происходит многократное увеличение меланинового пигмента. Это и приводит к появлению пигментации.

Образованию пигментных пятен способствуют несколько приобретенных факторов:

  • Воздействие ультрафиолета – после пребывания на солнце или в солярии кожа может пигментироваться как равномерно, так и неравномерно, пятнами. После воздействия на кожу ультрафиолета (неблагоприятного ультрафиолетового облучения) могут проявиться пигментные пятна недоброкачественной природы.
  • Гормональные изменения – чаще всего они возникают у женщин на фоне беременности или приема контрацептивов, такие пятна называют хлоазмой.
  • Нарушения функции печени также могут приводить к возникновению «печеночных» пятен, чаще они возникают на боковых поверхностях шеи, нередко сочетается с явлениями купероза.
  • Косметика – некоторые эфирные масла, входящие в состав различных косметических средств, содержат фуранокумарины. Эти вещества способны повышать чувствительность кожи к ультрафиолету, в результате чего под его воздействием возникает дерматит, с последующим возникновением на его месте пигментных пятен.
  • Лекарства – некоторые лекарственные средства, принимаемые внутрь, также способны повышать чувствительность кожи к ультрафиолету. Эта их способность называется фотосенсибилизирующим действием и о ней всегда предупреждается в инструкции к препарату.
  • Возраст – в стареющей коже некоторые клетки начинают накапливать меланин в большем количестве, чем другие, причем происходит это неравномерно, формируются возрастные пигментные пятна. Этому процессу способствует  гормональная перестройка организма, происходящая у женщин в период менопаузы (в организме мужчин происходят похожие изменения, но они менее выражены). Кроме того, процесс обновления клеток кожи с возрастом замедляется, поэтому, без специальных косметологических процедур пигментные пятна могут сохраняються надолго, а подчастую и навсегда.
  • Наследственность – такие нарушения пигментации, как веснушки, многие синдромы кожных болезней, проявлением которых являются пигментные пятна, обусловлены наследственностью.
  • Воспалительные явления, травмы – нередко после царапин, ожогов, других травм кожи (особенно, если сразу после заживления кожа подвергалась ультрафиолетовому облучению), на их месте очага поражения формируется гиперпигментация. Так образуются и пигментные пятна после угрей. Следует помнить, что такая пигментация может возникать и после различных косметологических процедур, например, срединных химических пилингов или пластических операций. Поэтому, если после процедуры назначено применение солнцезащитных средств, необходимо обязательно ими пользоваться.

Предрасполагающими факторами, способствующими появлению пигментных пятен, также являются стрессы, недостаток витамина С в пище.В большинстве случаев пигментные пятна являются лишь косметическим дефектом. Но существуют и серьёзные заболевания, проявляющиеся появлением пигментных пятен. Например, меланома — рак кожи, который в начале своего развития может выглядеть как пигментное пятно.

Лечение пигментных пятен

 

Методы коррекции и лечения приобретенных пигментных пятен включают:

  • ежедневное использование лекарственных средств или средств лечебной космецевтики с отбеливающим эффектом на протяжении достаточно длительного времени;
  • регулярное использование фотозащитных средств, даже в условиях городского не очень солнечного дня;
  • профессиональные косметологические манипуляции, направленные на усиление десквамации эпидермиса;
  • деструкцию меланинсодержащих клеток.

По механизму воздействия мероприятия, направленные на борьбу с гиперпигментацией, можно разделить на уменьшающие выработку меланина (депигментирующие препараты, мезотерапия), отшелушивающие процедуры (пилинги, микродермабразия, лазерная шлифовка кожи, криотерапия), селективный фототермолиз (лазеротерапия, терапия IPL (Intense Pulsed Light, светоимпульсная терапия)).

Важно знать!

При выборе методов борьбы с гиперпигментацией в первую очередь нужно определить причину ее возникновения. При лечении необходимо учитывать не только ее вид, но и сопутствующие проблемы пациента, возраст, тип кожи, фототип, наличие противопоказаний к определенным методам.

Следует помнить, что при проведении любого лечения гиперпигментации и удалении пигментных пятен, необходима обязательная защита от ультрафиолетовых лучей. Именно поэтому осень-зима являются идеальным временем для устранения пигментных образований!

Фототерапия с помощью аппарата Quntum

Технология фототерапии основана на неинвазивном методе “точечного” разрушения клеток с высоким содержанием пигмента. Лечение гиперпигментации с помощью фотоомоложения позволит выборочно удалить скопления меланина, избегая при этом теплового и механического повреждения окружающих тканей. Энергия импульсного источника света (IPL-энергия) проникает на определенную глубину, целенаправленно разрушая лишь клетки, содержащие пигмент меланин. Другие ткани при этом не повреждаются. Меланин выходит на поверхность и постепенно отшелушивается вместе с поверхностным слоем эпидермиса.

Эффект процедуры зависит от глубины залегания меланина. Наиболее быстро за 2-3 процедуры удаляются поверхностные пигментные пятна (старческий кератоз, лентиго) при использовании насадки SR. Для устранения пятен с более глубоким залеганием пигмента примняют насадку HR большей длиной волны. В этом случае может потребоваться большее количество сеансов. Осветление кожи при этом происходит постепенно, по мере послойного разрушения меланина. В результате осветление таких участков кожи происходит постепенно — по мере разрушения соответствующих слоёв меланина.

При лечении пигментных пятен с залеганием пигмента под верхним слоем кожи (невус Отта) наиболее эффективно применять лазеры с модуляцией добротности или Q-switch установки.

Q-switch – эллектрооптическое устройство, используемое для генерации импульсов длительностью несколько наносекунд. Они соответствуют расчетному ВТР меланосом (0,5 – 1мкс). Наносекундные вспышки света могут фрагментировать и распылять меланин, изменяя таким образом их оптические свойства. Осветление достигается главным образом благодаря постепенному захвату и удалению фрагментарных частичек активированными макрофагами по лимфатическим сосудам.

Лазерное удаление пигментации Nd:YAG лазером с модуляцией добротности

Лазерный луч воздействует только на пигмент и не вызывает ожог. Вспышка света длится всего доли секунды и частицы пигмента расщепляются, распадаясь на микроскопические осколки, которые в последующем рассасываются и выводятся из организма естественным образом.

Мезотерапия

Мезотерапию можно отнести к местным воздействиям, уменьшающим выработку меланина. С целью лечения гиперпигментации используются ингибиторы тирозиназы и препараты, осветляющие меланин. Для коррекции пигментации применяют витамин С, экстракт плаценты, линолевую кислоту, альфа-линолевую кислоту, глутатион, пируват натрия, поливитаминные комплексы, эмоксипин. Мезотерапия проводится классической микропапульной техникой и посредством техники наппаж. Последовательно обкалывается весь участок гиперпигментации. Курс 6–8 процедур 1 раз в неделю.

«кортексил» терапия

Кортексил терапия  — это инъекционная процедура по естественному стимулированию регенерационных* процессов в тканях, основанная на использовании собственной, обогащенной тромбоцитами** плазмы*** пациента.

*   регенерационные = восстановительне, заживляющие

**  тромбоциты = клетки крови, отвечающие за её свертываемость и стимулирующие заживление тканей

*** плазма = жидкая часть крови

Обогащенная тромбоцитами плазма при попадании в проблемные зоны запускает естественные процессы регенерации клеток кожи. Клетки соединительной ткани (фибробласты) активизируются и в большом объеме вырабатывают коллаген, эластин и гиалуроновую кислоту. Стимулируется образование молодых клеток кожи и блокируется выработка пигмента меланоцитами.

Микронидлинг 

Это уникальная методика выравнивания кожи с помощью множества микроигл. Данный прибор своим воздействием на организм стимулирует жизнедеятельность клеток кожи, повышает их тонус, активизирует механизмы их регенерации и, перераспределяя пигментные клетки, уменьшает пигментацию.

Химический пилинг

Химический пилинг – это возможность отшелушивания пигментированных участков кожи и способ одновременной «транспортной» доставки лечебных компонентов.

Все пилинги достаточно эффективны, хотя между ними есть некоторая разница: ретиноиды дают более выраженный и быстрый эффект, но требуют реабилитации (от 3 до 7 дней), в то время как АНА, миндальная кислота и пр. отшелушивают постепенно и мягко, но предполагают большее количество процедур.

Кроме того, необходима комплексная оценка кожи пациента, например, при фотостарении наиболее эффективным будет срединный ТСА пилинг, при наличии постакне — салициловый, а при мелазме — пировиноградный пилинг.

Рекомендуется консультация врача, который поможет Вам подобрать наиболее эффективный метод лечения и составит индивидуальную программу, учитывающую особенности и состояние Вашей кожи.

СТОИМОСТЬ ПРОЦЕДУР

Пигментные пятна или гиперпигментация

Пигментные пятна или гиперпигментация – это усиление пигментации кожи, вызванное увеличением содержания в её клетках пигмента (меланина).

Причины появления пигментных пятен:

  • Воздействие ультрафиолета – после пребывания на солнце или в солярии могут появляться пигментные пятнаэ
  • Гормональные изменения. Чаще всего они возникают у женщин на фоне беременности или приема контрацептивов, такие пятна называют хлоазмой.
  • Нарушения функции печени могут приводить к появлению пигментныъ пятен, которые чаще всего возникают на боковых поверхностях шеи.
  • Косметика. Некоторые эфирные масла, входящие в состав различных косметических средств, содержат фуранокумарины. Эти вещества способны повышать чувствительность кожи к ультрафиолету, в результате чего возникает дерматит и появляются пигментные пятна.
  • Лекарства. Некоторые лекарственные средства, принимаемые внутрь, способны повышать чувствительность кожи к ультрафиолету. Эта их способность называется фотосенсибилизирующим действием и о ней всегда предупреждается в инструкции к препарату.
  • Возраст. В стареющей коже некоторые клетки начинают накапливать меланин в большем количестве, чем другие, и в результате появляются возрастные пигментные пятна. Также этому процессу способствует  гормональная перестройка организма, происходящая у женщин в период менопаузы (в организме мужчин происходят похожие изменения, но они менее выражены).
  • Наследственность. Такие нарушения пигментации, как веснушки, многие синдромы кожных болезней, проявлением которых являются пигментные пятна, обусловлены наследственностью.
  • Воспалительные явления, травмы. Нередко после царапин, ожогов, других травм кожи, особенно, если сразу после заживления она подвергалась ультрафиолетовому облучению, на их месте формируется гиперпигментация.
  • Пигментация может возникать и после различных косметологических процедур, например, срединных химических пилингов или лазерной шлифовки. Поэтому, если после процедуры назначено применение солнцезащитных средств, необходимо обязательно ими пользоваться.

В большинстве случаев пигментные пятна являются лишь косметическим дефектом. Но существуют и серьёзные заболевания, проявляющиеся их появлением. Например, меланома — рак кожи, который в начале своего развития может выглядеть как пигментное пятно.

Медицинская клиника «Славити» предлагает наиболее эффективные средства борьбы с пигментацией кожи:

  • Фотолечение пигментации. На сегодняшний день самым эффективным методом удаления гиперпигментации является IPL-теxнология. Широкоимпульсный свет при воздействии на кожу, обнаруживает скопления пигмента и дробит его на маленькие фрагменты. Затем наши собственные клетки — лейкоциты фагоцитируют эти фрагменты, что способствует удалению пигмента. Таким образом, IPL прицельно воздействует на пигментные пятна, не затрагивая при этом близлежащие ткани, поэтому совершенно безопасен и эффективен. После обработки пигментных пятен происходит временное иx потемнение, но за несколько дней пигментные пятна значительно осветляются или исчезают без следа. После процедуры не требуется реабилитации и можно сразу вернуться к повседневной жизни. Для удаления гиперпигментации требуется в среднем 2-3 процедуры с интервалом в 3 недели.
  • Лазерное удаление пигментных пятен на лазерном аппарате Affirm — Multi Plex (США). Неодимовый лазер нагревает пигментные пятна, лазерный свет начинает поглощаться меланином и разрушаться под его воздействием. Это безопасная процедура, так как лазер действует только на определенный цвет и не прожигает здоровую кожу. Количество процедур определяется степенью поражения кожи. Если пятно занимает большой участок кожи, и меланин находится глубоко под кожей, то вам потребуется несколько сеансов, чтобы полностью избавиться от проблемы с помощью лазера. Пигментные пятна, которые находятся не глубоко под кожей, удаляются быстро. Бывает достаточно одного-двух сеансов, тогда как в случае глубокого расположения пигмента их потребуется больше: в среднем около 5 – 6 сеансов.
  • Bio-Oxygen терапия — это кислородный aqua-пилинг (или газожидкостный пилинг) и кислородная мезотерапия без иглы. Процедура очищения кожи, выполняемая при помощи аппарата Bio-Oxygen, проводится бесконтактно и заключается в действии по принципу реактивного двигателя. Аппарат ускоряет частицы жидкости и кислорода до сверхзвуковой скорости, что позволяет быстро и эффективно «выбивать» из кожи отработанные клетки, загрязнения и кожное сало. Затем на нее наносится специальная отбеливающая сыворотка. Далее при помощи аппарата в кожу под давлением (2 атмосферы) попадает чистый кислород. Вместе с кислородом в межклеточное пространство поступают вещества, которые были нанесены на нее ранее.Благодаря такой методике кожа не травмируется, а препараты оказывают отбеливающее действие на пигментные пятна.
  • Алмазный пилинг или алмазная микродермабразия проводится при помощи специального вакуумного аппарата, который одновременно выполняет три функции: очищает кожу от загрязнений и отмерших клеток при помощи насадки с алмазным напылением, возвращает ей здоровый цвет, убирает поверхностные пигментные пятна. Нанесение отбеливающих средств после прпоцедуры способствует осветлению более глубоких пигментных пятен.
  • В комплексной терапии пигментных пятен важное место занимает мезотерапия. Цель мезотерапии, применяемой для удаления пигментных пятен — ввод гиалуроновой кислоты вместе с отбеливающими средствами непосредственно в кожу тонкой иглой. Отбеливающее средство, вкалываемое внутрь, осветляет пигментное пятно. Мезотерапия не дает такого эффекта, как, например, лазерное или фотоудаление пигментных пятен. Она скорее призвана поддерживать кожу, и является профилактикой их повторного появления. Поэтому мезотерапия особенно эффективна в комплексном лечении пигментации.

 

Будем рады помочь!

Запишитесь на прием к косметологу по телефонам: +7 (910) 252-88-93 и +7 (4742) 56-33-58

Цены на услуги косметология

Опасны ли пигментные пятна?

Солнечные пятна, пигментные пятна, пятна на печени … как бы вы их ни называли, эти надоедливые коричневые пятна могут быть неизбежны с каждым днем ​​рождения, который вы отмечаете.

Как выглядят пигментные пятна?

Эти маленькие пигментные пятна обычно имеют следующие характеристики:

  • Коричневый или коричневый цвет
  • Размер от веснушки до более 1/2 дюйма в диаметре
  • Форма кластерами
  • Четко очерченные края
  • Появляются на тыльной стороне рук, лице, плечах и верхней части спины

Вредны ли пигментные пятна?

Поскольку эти пятна появляются там, где ваша кожа наиболее уязвима, они могут повредить ваше эго, но это настолько же вредно, насколько и они сами.

Мишель Хикс, фельдшер в Piedmont Physician Group, говорит: «Вам может не понравиться их внешний вид, но хорошая новость в том, что пигментные пятна обычно безвредны и не требуют медицинской помощи».

Когда появляются пигментные пятна?

Пятна обычно появляются в возрасте 40 лет, но могут появиться раньше, если вы живете в солнечном климате, у вас светлая кожа или вы много времени проводите за рулем. Хикс говорит, что люди, которые водят автомобиль в течение длительного времени, например водители грузовиков, являются главными кандидатами на появление солнечных пятен на руках и лице, потому что вредные ультрафиолетовые (УФ) лучи солнца могут проходить через окна и лобовое стекло автомобиля.

Уменьшение пигментных пятен

Не существует методов лечения, способных обратить вспять старение, но Хикс подчеркивает, что простое ежедневное нанесение солнцезащитного крема является наиболее эффективным способом замедлить процесс образования солнечных пятен.

«Существуют косметические способы осветления солнечных пятен, а также рецептурные кремы и даже лазерные процедуры», — говорит Хикс. «Солнечные пятна являются частью естественного процесса старения, поэтому их трудно избежать, но вы, безусловно, можете попытаться замедлить их появление, если позаботитесь о солнце.”

Hix рекомендует применять другие меры защиты от солнца, такие как шляпа на открытом воздухе, одежда, фильтрующая ультрафиолетовые лучи, и повторное нанесение солнцезащитного крема SPF 50 в течение дня.

Когда обращаться к дерматологу по поводу пигментных пятен

Хотя эти пятна обычно не причиняют вреда, Хикс рекомендует обратиться к дерматологу, чтобы исключить рак кожи, если вы заметили, что ваши возрастные пятна растут, имеют неровные границы или изменяются каким-либо образом. Он или она также может предложить косметические средства, которые могут улучшить внешний вид пигментных пятен, например, лазерные процедуры, химический пилинг или дермабразию.

Чтобы узнать больше о здоровом образе жизни, нажмите здесь.

Вам нужно записаться на прием к врачу из Пьемонта? Экономьте время, бронируйте онлайн.

Пигментные пятна (пятна печени) // Middlesex Health

Обзор

Возрастные пятна — это маленькие плоские темные участки на коже. Они различаются по размеру и обычно появляются на участках, подверженных воздействию солнца, например на лице, руках, плечах и руках. Возрастные пятна также называют солнечными пятнами, пятнами на печени и солнечными лентиго.

Пигментные пятна очень часто встречаются у взрослых старше 50 лет, но у молодых людей они могут появиться, если они проводят время на солнце.

Возрастные пятна могут выглядеть как раковые образования. Истинные пигментные пятна не нуждаются в лечении, но они являются признаком того, что кожа подверглась сильному воздействию солнца, и являются попыткой вашей кожи защитить себя от большего количества солнечных лучей. По косметическим причинам их можно осветлить или убрать.

Вы можете предотвратить появление пигментных пятен, регулярно используя солнцезащитный крем и избегая солнечных лучей.

Если у вас светлая кожа и вы много времени проводите на солнце, у вас с большей вероятностью появятся пигментные пятна — участки повышенной пигментации.

Симптомы

Возрастные пятна могут поражать людей с любым типом кожи, но чаще встречаются у взрослых со светлой кожей. В отличие от веснушек, которые часто встречаются у детей и исчезают без пребывания на солнце, пигментные пятна не исчезают.

Возрастных пятен:

  • Плоские овальные участки повышенной пигментации
  • Обычно от коричневого до темно-коричневого
  • Возникают на коже, которая на протяжении многих лет подвергалась наибольшему воздействию солнечных лучей, например на тыльной стороне рук, на верхней части ступней, на лице, плечах и верхней части спины.
  • Диапазон от размера веснушки до примерно 1/2 дюйма (13 миллиметров) в поперечнике
  • Могут группироваться, делая их более заметными

Когда обращаться к врачу

Пигментные пятна не требуют медицинской помощи.Попросите врача осмотреть пятна, которые стали черными или изменились по внешнему виду. Эти изменения могут быть признаками меланомы, серьезной формы рака кожи.

Любые новые изменения кожи лучше всего осматривать у врача, особенно если пятно:

  • Черный
  • Увеличивается в размере
  • Кайма неровная
  • Имеет необычное сочетание цветов
  • Кровоточит

Возрастные пятна могут увеличиваться в размерах и группироваться, придавая коже пятнистый или пятнистый вид.Они очень распространены на участках, которые постоянно находятся на солнце, например на тыльной стороне ладони.

Причины

Возрастные пятна вызваны сверхактивными пигментными клетками. Ультрафиолетовый (УФ) свет ускоряет выработку меланина, природного пигмента, придающего коже ее цвет. На коже, которая в течение многих лет находилась на солнце, появляются пигментные пятна, когда меланин собирается в комки или вырабатывается в высоких концентрациях.

Использование коммерческих ламп для загара и кроватей также может вызвать появление пигментных пятен.

Факторы риска

Вероятность появления пигментных пятен у вас может быть выше, если вы:

  • Имеют светлую кожу
  • Имеете в анамнезе частое или интенсивное пребывание на солнце или солнечные ожоги

Профилактика

Чтобы избежать пигментных пятен и новых пятен после лечения, следуйте этим советам по ограничению пребывания на солнце:

  • Не заходите на солнце с 10:00 до 14:00. Поскольку солнечные лучи наиболее интенсивны в это время, попробуйте запланировать мероприятия на свежем воздухе на другое время дня.
  • Используйте солнцезащитный крем. За 15–30 минут до выхода на улицу нанесите солнцезащитный крем широкого спектра действия с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 30. Наносите солнцезащитный крем обильно и повторно наносите каждые два часа — или чаще, если вы плаваете или вспотеете.
  • Прикрыть. Для защиты от солнца надевайте плотно плетеную одежду, закрывающую руки и ноги, и широкополую шляпу, которая обеспечивает большую защиту, чем бейсболка или козырек для гольфа.

    Рассмотрите возможность ношения одежды, предназначенной для защиты от солнца. Ищите одежду с маркировкой с фактором защиты от ультрафиолета (UPF) от 40 до 50, чтобы получить лучшую защиту.

Диагностика

Диагностика возрастных пятен может включать:

  • Визуальный осмотр. Ваш врач обычно может диагностировать возрастные пятна, глядя на вашу кожу. Важно отличать пигментные пятна от других кожных заболеваний, потому что методы лечения различаются, а использование неправильной процедуры может отсрочить другое необходимое лечение.
  • Биопсия кожи. Ваш врач может провести другие анализы, например взять небольшой образец кожи для исследования в лаборатории (биопсия кожи). Это поможет отличить пигментное пятно от других заболеваний, таких как злокачественное лентиго, один из видов рака кожи. Биопсия кожи обычно проводится в кабинете врача с использованием местного анестетика.

Лечение

Если вы хотите, чтобы ваши пигментные пятна были менее заметными, доступны процедуры для их осветления или удаления. Поскольку пигмент расположен у основания эпидермиса — самого верхнего слоя кожи, любые процедуры, направленные на осветление пигментных пятен, должны проникать через этот слой кожи.

Обработка возрастных пятен включает:

  • Лекарства. Применение только рецептурных отбеливающих кремов (гидрохинон) или с ретиноидами (третиноин) и легким стероидом может постепенно сгладить пятна в течение нескольких месяцев. Лечение может вызвать временный зуд, покраснение, жжение или сухость.
  • Лазер и интенсивный импульсный свет. Некоторые методы лечения лазером и интенсивным импульсным светом разрушают клетки, продуцирующие меланин (меланоциты), не повреждая поверхность кожи.Эти подходы обычно требуют двух-трех сеансов. Раневые (абляционные) лазеры удаляют верхний слой кожи (эпидермис).
  • Замораживание (криотерапия). Эта процедура обрабатывает пятно с помощью ватного тампона и наносит жидкий азот на пять секунд или меньше. Это разрушает лишний пигмент. По мере заживления кожа становится светлее. Замораживание распылением можно использовать для небольших групп пятен. Обработка может временно вызвать раздражение кожи и создать небольшой риск необратимого рубцевания или обесцвечивания.
  • Дермабразия. Dermabrasion шлифует поверхностный слой кожи быстро вращающейся щеткой. На ее месте вырастает новая кожа. Возможно, вам придется пройти процедуру более одного раза. Возможные побочные эффекты включают временное покраснение, шелушение и отек. Для исчезновения розового цвета может потребоваться несколько месяцев.
  • Микродермабразия. Микродермабразия — менее агрессивный подход, чем дермабразия. Оставляет легкие пятна на коже и делает ее более гладкой.Чтобы получить скромные временные результаты, вам понадобится серия процедур в течение нескольких месяцев. Вы можете заметить легкое покраснение или покалывание на обработанных участках. Если у вас розацеа или крошечные красные вены на лице, этот метод может ухудшить состояние.
  • Химический пилинг. Этот метод включает нанесение на кожу химического раствора для удаления верхних слоев. На ее место образуется новая, более гладкая кожа. Возможные побочные эффекты включают рубцы, инфекцию и осветление или потемнение цвета кожи.Покраснение держится до нескольких недель. Вам может потребоваться несколько процедур, прежде чем вы заметите какие-либо результаты.

Лечение пигментных пятен с целью удаления кожи обычно проводится в кабинете врача и не требует госпитализации. Продолжительность каждой процедуры и время, необходимое для получения результатов, варьируются от недель до месяцев.

После лечения, находясь на открытом воздухе, вам необходимо использовать солнцезащитный крем широкого спектра действия с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 30 и носить защитную одежду.

Поскольку лечение пигментных пятен считается косметическим, оно обычно не покрывается страховкой.А поскольку процедуры могут иметь побочные эффекты, внимательно обсудите возможные варианты с врачом, специализирующимся на кожных заболеваниях (дерматологом). Кроме того, убедитесь, что ваш дерматолог специально обучен и имеет опыт в рассматриваемой вами технике.

Образ жизни и домашние средства

В продаже имеется множество безрецептурных кремов и лосьонов для осветления пигментных пятен. Они могут улучшить внешний вид пигментных пятен, в зависимости от того, насколько темные пятна и как часто вы наносите крем.Возможно, вам придется использовать такой продукт регулярно в течение нескольких недель или месяцев, прежде чем вы заметите результаты.

Если вы хотите попробовать безрецептурный крем для обесцвечивания, выберите тот, который содержит гидрохинон, гликолевую кислоту или койевую кислоту. Некоторые продукты, особенно те, которые содержат гидрохинон, могут вызывать раздражение кожи.

Вы также можете нанести макияж, чтобы сделать пигментные пятна менее заметными.

Запись на прием

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача, который затем направит вас к дерматологу.

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

  • Когда вы впервые заметили пятна на коже?
  • Пятна появились постепенно или быстро?
  • Заметили ли вы какие-либо другие изменения во внешнем виде вашей кожи?
  • Является ли состояние зудящим, болезненным или беспокоящим по другим причинам?
  • Были ли у вас частые или сильные солнечные ожоги?
  • Как часто вы подвергаетесь воздействию солнца или ультрафиолетового излучения?
  • Вы регулярно защищаете кожу от УФ-излучения?
  • Какую защиту от солнца вы используете?
  • У вас в семье были пигментные пятна или рак кожи?
  • Какие лекарства вы принимаете?

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают:

  • Какие подозрительные изменения на коже мне следует искать?
  • Если пятна являются пигментными, что я могу сделать, чтобы улучшить внешний вид моей кожи?
  • Лечение заставляет их полностью исчезнуть или просто осветляет пигментные пятна?
  • Могут ли эти пятна перерасти в рак кожи?

© 1998-2021 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия использования

Все о возрастных точках — Медицинские услуги в Нью-Йорке

Автор: Росс С. Леви, MD FAAD | Дерматология

Сохраняет молодость кожи

Если он похож на утку, ходит как утка и разговаривает как утка, то это должна быть утка. Однако, когда дело доходит до неприглядных пятен на коже, эта поговорка не всегда применима. Это потому, что не все «пигментные пятна» — это просто «пигментные пятна». Только оценка кожи сертифицированным дерматологом может определить разницу между потенциально предраковыми состояниями кожи и безвредными кожными пятнами, которые влияют на нашу внешность и самооценку больше, чем на наше здоровье.

Что вызывает возрастные пятна?

Наследственность; личные привычки, в том числе пребывание на солнце; и окружающая среда являются основными факторами, определяющими, как кожа стареет. Настоящие «пигментные пятна», также называемые печеночными пятнами или солнечными лентиго, выглядят как веснушки — плоские, овальные, коричневые, коричневые или черные участки повышенной пигментации на коже. Они возникают, когда клетки кожи увеличивают выработку пигмента в качестве защитного механизма от солнечных ультрафиолетовых лучей или стрессов окружающей среды.Часто эти пятна на коже сгруппированы вместе, что делает их более заметными. Обычно они появляются на лице, плечах, верхней части спины, руках и тыльной стороне ладоней — местах, наиболее подверженных воздействию солнца. Люди в возрасте 50 лет и старше подвергаются повышенному риску развития этих кожных пятен, но они могут появиться в любом возрасте.

Лечение

Хотя пигментные пятна не представляют угрозы для здоровья, пациенты часто хотят удалить их или уменьшить их количество по косметическим причинам.Макияж временно скроет пятна, но не устранит их. Хотя достижения в области медицины и терапии улучшили возможности врачей лечить стареющую кожу, каждый подход имеет свои плюсы и минусы.

Кремы, отпускаемые без рецепта, конечно, не так эффективны для осветления или устранения пигментных пятен, как прописанные лекарства, такие как гидрохинон, который может проникать в верхний слой кожи, замедляя активность клеток, вырабатывающих пигмент. Иногда гидрохинон необходимо использовать в сочетании с другими местными агентами, поскольку он может раздражать кожу и даже стимулировать пигментацию при слишком длительном применении.

Доступны и другие, более комплексные методы лечения пигментных пятен, которые обычно требуют нескольких сеансов. Среди этих методов лечения:

  • Криотерапия, при которой на пигментные пятна наносится замораживающее средство.
  • Лазерная терапия, которая уничтожает поражающие пигментные клетки, не повреждая поверхность кожи.

Дерматолог порекомендует лучшие варианты лечения после осмотра кожи пациента.

Когда возрастная точка не является возрастной точкой

Но не все пятна являются пигментными. То, что выглядит как пятно пигмента, может быть актиническим кератозом (АК), состоянием, вызванным солнечным повреждением, которое побуждает клетки кожи аномально разрастаться в чешуйчатые обесцвеченные пятна. Эти пятна могут быть коричневыми, коричневыми, серыми или даже розовыми. Хотя обычно это не опасно, поражения могут перерасти в плоскоклеточную карциному — рак кожи — и поэтому должны тщательно контролироваться дерматологом.Наибольшему риску подвержены светлокожие люди, которые долгое время находились на солнце.

Советы по сохранению здоровья кожи

Однако все лучшие в мире методы лечения не так эффективны в устранении пигментных пятен и снижении риска других состояний старения кожи, как профилактика. Кожа — самый большой орган нашего тела и главный барьер между нами и окружающей средой. Вот несколько простых советов, как сохранить кожу здоровой:

  • Ограничьте пребывание на солнце.На открытом воздухе нанесите солнцезащитный крем с коэффициентом защиты не менее 30 или выше на открытые участки кожи и наденьте головной убор. Кожа преждевременно стареет каждый раз, когда человек «загорает».
  • Соблюдайте сбалансированную диету и употребляйте меньше алкоголя.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
  • Мягко очистите кожу. Очистка может вызвать раздражение и ускорить процесс старения.
  • Мойте лицо два раза в день, особенно после сильного потоотделения во время работы или физических упражнений.
  • Применяйте увлажняющий крем для лица / солнцезащитный крем ежедневно !!!
  • Избегайте средств по уходу за кожей или макияжа, которые раздражают кожу.

И, если куришь, брось! Курение вызывает морщины и землистый цвет лица, а также другие, более серьезные проблемы со здоровьем.

Чтобы записаться на прием к дерматологу или получить более общую информацию о дерматологии, щелкните здесь. Для получения дополнительной информации о докторе Леви щелкните здесь.

Изгоните эти досадные возрастные пятна навсегда

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Ваша бабушка могла бы назвать это пятнами печени, но возрастные пятна — эти безобидные, но раздражающие коричневые пятна на вашей коже — похоже, сигнализируют миру о том, что вы не так молоды, как когда-то. Хорошие новости? Проявив некоторую решимость и помощь дерматолога, вы можете предпринять шаги для их исчезновения или даже устранения.

Что такое возрастные пятна и что их вызывает?

Возрастные пятна — это изменения цвета кожи, возникающие на более старой коже. Они особенно распространены после 40 лет. Эти плоские коричневые или черные пятна часто возникают из-за воздействия солнца или других источников ультрафиолетового света (например, солярия). Больше, чем веснушки, они чаще всего появляются на лице, руках, руках, спине и ступнях.

Пигментные пятна обычно безвредны и не требуют лечения.

Можно ли предотвратить появление возрастных пятен?

Некоторое солнце полезно для здоровья, но слишком много загара сказывается.Годы пребывания на солнце могут привести к появлению пигментных пятен. Защитите себя, выполнив следующие действия:

  • Прикройте кожу шляпами, рубашками с длинными рукавами, длинными юбками или брюками.
  • Ограничьте время нахождения на солнце, особенно в полдень, когда солнечный свет наиболее сильный.
  • Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия, который помогает защитить от лучей UVA и UVB и имеет рейтинг SPF не менее 30. Наносите по крайней мере за 30 минут до выхода на солнце и часто наносите повторно. Не забывайте использовать солнцезащитный крем в пасмурные дни и зимой.

А как насчет лечения?

Пигментные пятна обычно безвредны и не требуют лечения. Но если они вас беспокоят, поговорите со своим врачом или дерматологом (кожным врачом) об их удалении. В отбеливающих лосьонах и кремах часто используется гидрохинон — лекарство, которое безопасно осветляет темные участки кожи. Чтобы увидеть результаты, вам нужно будет применять продукт ежедневно в течение недель или даже месяцев. Поговорите со своим врачом о том, какой из них лучше всего подходит для вас.

Некоторые люди даже пользуются простыми домашними средствами, которые можно найти на своей кухне, — например, лимонным соком, пахтой, медом, апельсиновой цедрой, картофелем и огурцами.

Вы также можете рассмотреть более технологичную процедуру для осветления пигментных пятен. Процедуры обычно работают быстрее, чем кремы и лосьоны, но также стоят дороже и несут риск побочных эффектов. В их числе:

  • Лазерное лечение : Всего одна или две лазерные процедуры могут быстро избавиться от пигментных пятен, и результаты обычно сохраняются дольше, чем те, которые достигаются с помощью осветляющего кожу крема. Побочные эффекты могут включать образование корок или временное потемнение пигментных пятен, но они быстро исчезают.
  • Криотерапия : Во время этой процедуры дерматолог замораживает пигментные пятна. По мере заживления кожа выглядит светлее. Лечение быстрое, но может быть болезненным. Это может вызвать временное покраснение, волдыри или отек. Постоянные побочные эффекты редки, но могут включать потемнение возрастного пятна, осветление кожи вокруг пятна или шрам.
  • Микродермабразия : дерматолог сгладит пигментные пятна. К временным побочным эффектам относятся легкое покраснение, которое исчезает в течение нескольких часов, или шелушение кожи в течение нескольких дней.Исследования показывают, что это может быть очень эффективным, особенно в сочетании с химическим пилингом.
  • Химический пилинг : Эта процедура очень эффективна при лечении пигментных пятен на руках, кожа быстро заживает.

При таком большом количестве вариантов сначала поговорите с дерматологом. У нее есть опыт составления плана лечения, который подходит именно вам. Но какой бы вы ни выбрали, помните, что пигментные пятна могут вернуться. Вот почему важно сохранять бдительность, защищая кожу от солнца.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Американская академия дерматологии; Медлайн Плюс; Национальный институт старения

Молекулярная и гистологическая характеристика пигментных пятен

Exp Dermatol.Авторская рукопись; доступно в PMC 1 марта 2018 г.

Опубликован в окончательной редакции как:

PMCID: PMC5342934

NIHMSID: NIHMS816890

Wonseon Choi

1 Лаборатория клеточной биологии Национального института рака Национального института рака , Bethesda, MD 20892 USA

Lanlan Yin

1 Лаборатория клеточной биологии, Национальный институт рака, Национальные институты здравоохранения, Bethesda, MD 20892 США

Christoph Smuda

2 R&D Front End Innovation, Beiersdorf AG , Гамбург 20245 Германия

Ян Батцер

2 НИОКР Front End Innovation, Beiersdorf AG, Гамбург 20245 Германия

Винсент Дж.Слух

1 Лаборатория клеточной биологии, Национальный институт рака, Национальные институты здравоохранения, Бетесда, Мэриленд 20892 США

Людгер Кольбе

2 R&D Front End Innovation, Beiersdorf AG, Гамбург 20245 Германия

1 Лаборатория клеточной биологии, Национальный институт рака, Национальные институты здравоохранения, Бетезда, Мэриленд 20892 США

2 НИОКР Front End Innovation, Beiersdorf AG, Гамбург 20245 Германия

Для корреспонденции: Dr.Людгер Кольбе, отдел НИОКР Front End Innovation, Beiersdorf AG, Гамбург 20245, Германия. Тел: +49 40 4909-2826; ФАКС: +49 40 4909 18 2826; [email protected] Окончательная отредактированная версия этой статьи издателем доступна на Exp Dermatol См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Дополнительные материалы

Дополнительный рисунок S1-S3.

GUID: E5B04216-1F66-46BB-9DEB-15F48E346925

Дополнительная информация.

GUID: 77B2E253-0734-4C97-A8FB-53D94C7A5DA4

Abstract

Возрастные пятна, также называемые солнечными лентиго и старческое лентиго, представляют собой пигментные образования от светло-коричневого до черного различного размера, которые обычно развиваются при хроническом воздействии солнца. кожа.Хорошо известно, что пигментные пятна тесно связаны с хроническим воздействием солнца и связаны с фотоповреждением и повышенным риском рака кожи, однако механизм (ы), лежащий в основе их развития, остаются плохо изученными. Мы использовали иммуногистохимический анализ и микроматричный анализ, чтобы исследовать процессы, участвующие в их образовании, уделяя особое внимание специфическим маркерам, связанным с функциями и пролиферацией меланоцитов и кератиноцитов. В общей сложности 193 гена по-разному экспрессировались в возрастных пятнах, но гены пигмента меланоцитов среди них отсутствовали.Повышенная экспрессия кератинов 5 и 10, маркеров базальных и супрабазальных кератиноцитов, соответственно, в пигментных пятнах свидетельствует о том, что повышенная пролиферация базальных кератиноцитов в сочетании со сниженным оборотом супрабазальных кератиноцитов приводит к чрезмерному формированию ретейджеров в эпидермисе поражения, что в свою очередь нарушает нормальную переработку меланина вверх от базального слоя. Основываясь на наших результатах, мы предлагаем модель развития пигментных пятен, которая объясняет накопление меланина и развитие обширных гребешков в этих гиперпигментированных поражениях.

Ключевые слова: солнечное лентиго, старческое лентиго, меланин, кожа, пигментация

Введение

Возрастные пятна, также называемые солнечными лентиго и старческое лентиго, представляют собой пигментные образования от светло-коричневого до черного различного размера (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров). ), которые обычно развиваются на коже, постоянно подвергающейся воздействию солнца. Гистологически пигментные пятна демонстрируют удлиненные булавовидные гребни, содержащие множество меланоцитов и повышенную выработку меланина без клеточной атипии (1).Хорошо известно, что пигментные пятна сильно связаны с хроническим воздействием солнца и связаны с фотоповреждением и повышенным риском рака кожи (2), однако механизм (ы), лежащий в основе их развития, остаются плохо изученными.

В некоторых исследованиях сообщалось о различных меланогенных паракринных факторах, таких как фактор роста кератиноцитов (KGF / FGF7), фактор роста гепатоцитов (HGF), фактор стволовых клеток (SCF / KITL) и эндотелин 1 (EDN1), которые могут участвовать в развитие пигментных пятен (3–6).Другие исследования предложили модель воспаления для гиперпигментации пигментных пятен и участия факторов, связанных с воспалением (7, 8). Недавно разработанные методы визуализации и ультраструктурный анализ пигментных пятен позволили понять, как развиваются пигментные пятна, и предположили, что могут быть задействованы нарушения в соединении эпидермиса и дермы (9, 10). Три исследования охарактеризовали экспрессию связанных с пигментом генов в гиперпигментированной коже пигментных пятен на лице и ногах по сравнению с кожей перилезии.В одном из этих исследований (11) использовались ПЦР и анализ гибридизации in situ, чтобы продемонстрировать, что экспрессия нескольких меланоцит-специфических генов увеличилась в пораженной коже, и они предположили, что повышенная экспрессия POMC кератиноцитами (лиганд, активирующий MC1R) участвует в стимуляция пигментации. Недавнее исследование GWAS (12) пришло к выводу, что 4 гена, которые, как уже известно, связаны с регулированием цвета кожи и риском рака кожи (IRF4, MC1R, ASIP и BNC2), способствуют присутствию пигментных пятен на коже лица и что исследование пришло к выводу, что задействованный механизм не зависит от пути биосинтеза меланина.В более позднем исследовании (13) сообщалось, что 94 гена были значительно активированы в пораженной коже пигментных пятен на спине, в том числе 7 генов, связанных с меланоцитами, а также ряд генов, связанных с воспалением. Они также отметили, что в возрастных пятнах присутствовало значительно большее количество клеточных слоев рогового слоя.

Эти предыдущие исследования в основном были сосредоточены на изменениях в эпидермисе, но становится все более очевидным, что факторы дермы, в основном происходящие из дермальных фибробластов, также играют важную роль в определении фенотипа, включая пигментацию, вышележащего эпидермиса.Напр., DKK1 и NRG1 продуцируются фибробластами и влияют на функции меланоцитов ладонно-подошвенной кожи и различных фототипов кожи, соответственно (14-17).

В этом исследовании мы использовали иммуногистохимический анализ и микроматричный анализ, чтобы изучить процесс, лежащий в основе развития пигментных пятен, сосредоточив внимание на экспрессии конкретных маркеров, связанных с функциями и пролиферацией меланоцитов и кератиноцитов, включая факторы, происходящие из дермы.Основываясь на наших результатах, мы предлагаем модель развития пигментных пятен, которая может объяснить долгосрочное накопление меланина и развитие ретейджеров в этих гиперпигментированных поражениях.

Материалы и методы

Объекты и характеристики возрастных пятен

Двадцать европейцев европеоидной расы фототипов I или II (возрастной диапазон = 55–73 года) с возрастными пятнами разного размера и цвета на предплечьях и руках были набраны для этого исследования (характеристики субъектов сведены в Таблицу S1).Мы разработали простую систему классификации возрастных пятен, которая оценила характер распределения, размер и интенсивность окраски возрастных пятен в этом исследовании, как подробно описано ниже. Протокол был одобрен местным этическим комитетом (Гамбург, ID № 2821) и соответствовал всем принципам Хельсинкской декларации; Письменное информированное согласие было получено от каждого добровольца до начала исследования. Это исследование проводилось в 2 фазы: Фаза 1 (Субъекты 1-8) была разработана для оценки паттернов экспрессии генов фибробластов в дерме, лежащей в основе возрастных пятен.Целью было создание стабильных культур фибробластов из биопсий, как подробно описано в (15, 16), а затем оценка паттернов экспрессии генов в фибробластах, полученных из пигментных пятен, с фибробластами, полученными из перилезионной кожи. Однако получение достаточного количества фибробластов для очистки мРНК заняло несколько месяцев, и паттерны экспрессии генов в течение этого периода времени не были стабильными, поэтому этот этап исследования не проводился. Фаза 2 (Субъекты 9-20) была разработана для оценки паттернов экспрессии генов в биоптатах всей кожи (эпидермиса и дермы) из пигментных пятен и перилезионной кожи, и эта часть исследования была завершена в соответствии с планом.Пунш-биопсии кожи диаметром 4 мм были взяты из двух разных возрастных точек на предплечье каждого субъекта и из перилезионной контрольной области вблизи каждой возрастной точки. Отдельные возрастные пятна диаметром не менее 4 мм (размер кожного штампа) были взяты на биопсию вместе с соседней нормальной кожей перилезии. Для микроматричного анализа использовали одну пару биопсий из возрастной точки и ее перилезионный контроль. Оставшаяся пара биопсий возрастного пятна и перилезионной контрольной биопсии была использована для гистологии и иммуногистохимии.Все возрастные пятна, предназначенные для более тщательного изучения, были дерматоскопически проверены дерматологами. Для количественной оценки визуальных характеристик пигментных пятен изображения были сделаны с помощью камеры Epi-Flash. Чтобы оценить все высококонцентрированные окрашенные молекулы, такие как меланин и гемоглобин, спектры переизлучения были собраны с пигментных пятен и с перилезионной кожи с использованием спектрометра MCS 501 Zeiss.

Реэмиссионная спектрометрия

Различия в цвете пигментных пятен и перилезии кожи определяли с помощью спектрометра MCS 501 Zeiss.Во время измерения измерительная головка прибора (диаметром 4 см) точно располагалась на коже. В центре измерительной головки смешанным образом расположены два разных типа оптических волокон. Первый тип отвечает за равномерное освещение кожи, а второй тип собирает все сигналы переизлучаемого света от кожи. При измерениях на коже важно точно контролировать количество света. Одновременно с освещением переизлучаемый свет собирается, поглощается фотоумножителем и оценивается количественно (Bjerring and Andersen, 1987; Gillies et al., 1996). Во время измерения цвета было получено 4 спектра однократного переизлучения от кожи (время интегрирования: индивидуальное, от 25 до 55 мс; количество накоплений: 30, диапазон длин волн: от 250 до 800 нм), которые использовались для расчета среднего спектра переизлучения. . Для изображения цветовых различий между возрастными пятнами и перилезионными областями были сформированы интегралы обоих спектров переизлучения в диапазоне длин волн от 320 до 780 нм. Впоследствии было определено соотношение между обоими интегралами и выражено в процентах.100% означает, что цвет возрастного пятна и окружающей его области идентичен, и пятна не видно. Чем больше уменьшение процентного изменения, тем заметнее возрастное пятно.

Фотография со вспышкой Epi-Flash

Этот метод основан на цифровой фотографии с использованием стандартной камеры (Canon, EOS 1 с компактным макрообъективом, EF 50 мм), оснащенной круглой вспышкой (Macro Ring Lite, MR-14EX), установленной на макрообъектив. Используя поляризационный фильтр, можно устранить влияние поверхности кожи, в результате чего цвет кожи может быть определен количественно.Это означает, что оценивается визуальное цветовое восприятие возрастного пятна, а не точная количественная оценка пигментов кожи, таких как меланин.

Окрашивание меланином

Залитые парафином ткани окрашивали серебром по Фонтана-Массон для наблюдения за распределением меланина в образцах (18). Окрашенные образцы наблюдали и фотографировали с помощью микроскопа Leica DMRB / DMLD (Leica, Wetzlar, Германия) в видимом свете, а изображения анализировали с помощью программного обеспечения Scion Image, как подробно описано ранее (19).

Иммуногистохимия

Залитые парафином кожные биопсии исследовали на экспрессию различных белков меланоцитов и секретируемых факторов / рецепторов с использованием непрямой иммунофлуоресценции. Меланоциты детектировали с использованием мышиных моноклональных антител против MART-1 человека (разведение 1: 200; NeoMarkers, Fremont, CA). Для секретируемых рецепторов паракринного фактора использовали козий IgG против c-KIT человека (1 мкг / мл; R&D Systems, Миннеаполис, Миннесота) и кроличьи поликлональные антитела против FGFR1 (разведение 1: 400; Abcam, Кембридж, Массачусетс).После инкубации с первичным антителом в присутствии 5% сыворотки в течение ночи при 4 ° C срезы инкубировали с соответствующими вторичными антителами, Alexa Fluor ® 594 козьих антикроличьих IgG (H + L), Alexa Fluor ® 488 козий антимышиный IgG (H + L), Alexa Fluor ® 594 осла против козьего IgG (H + L), (разведение 1: 400; все от Molecular Probes, Inc., Юджин, Орегон) или с флуоресцеином лошади антимышиный IgG (разведение 1: 100; Vector Laboratories, Inc., Burlingame, CA) с 5% сывороткой в ​​течение 1 часа при комнатной температуре.Ядра контрастировали с помощью DAPI (Vector). Флуоресценцию наблюдали и фотографировали с использованием микроскопа Leica DMRB / DMLD с 3-чиповой цветной видеокамерой (Dage-MTI, Michigan City, IN), а изображения обрабатывали с использованием программного обеспечения Scion Image (Scion, Frederick, MD). Залитые в парафин кожные биопсии исследовали на экспрессию KRT5 и KRT10 с использованием иммунопероксидазного метода с цитокератином 5 (разведение 1: 2000; вектор) и цитокератином 10 (разведение 1: 800; Santa Cruz Biotechnology) соответственно.Окрашенные образцы наблюдали и фотографировали с помощью микроскопа Leica DMRB / DMLD в видимом свете.

Анализ микрочипов, оценка данных, биоинформатика и статистические методы

мРНК из цельной биопсии кожи из 10 образцов возрастных пятен и их перилезионных контролей (субъекты 9, 11-15 и 17-20 в таблице S1) были использованы для анализа микроматриц. МРНК субъектов 10 и 16 были частично деградированы и были исключены из исследования. Парные образцы субъекта 16987 были исключены из анализа из-за резких различий в паттернах экспрессии, обнаруженных анализом PCA, как подробно описано ниже.Одноцветная гибридизация на микрочипах Agilent Whole Human Genome Oligo Microarrays и биоинформационный анализ были выполнены для каждого образца биопсии кожи компанией ImaGenes (Берлин, Германия). Интенсивности обработанных сигналов из FeatureExtraction были загружены в R. После преобразования логарифмической базы 2 для набора данных была выполнена квантильная нормализация с использованием пакета LinearModels for Microarray Data от Bioconductor R-Project («limma»), который позволил сравнить образцы. R пакета SRA был применен к нормализованным данным для корректировки пакетного эффекта, и.Для обнаружения дифференциально экспрессируемых генов (ДЭГ) между возрастными пятнами и подобранными перилезионными контрольными образцами применялись двусторонние парные Т-тесты. Чтобы контролировать частоту ложных открытий (FDR), результирующие значения p из парных T-тестов были скорректированы методом коррекции Бенджамини и Хохберга (20). Скорректированное значение p <0,05 считается статистически значимым. Лучшие 500 DEG (отсортированные по абсолютному кратному изменению) со средней интенсивностью трансформации> 5 по крайней мере в одном из биологических условий были загружены в DAVID Bioinformatics Resources 6.7 для определения обогащенного биологического процесса, клеточного компонента и молекулярной функции GO-терминов.

Результаты

Субъекты, классификация возрастных пятен и колориметрия возрастных пятен

Возраст участников этого исследования варьировался от 55 до 73 лет с фототипами кожи I — II (Таблица S1). Для исследования были выбраны только субъекты с пигментными пятнами на предплечьях, классифицированные как типы 1 или 2 (как обсуждается ниже). Дифференциальная оценка возрастных пятен на коже, хронически поврежденной солнцем, является сложной задачей.Чтобы организовать скрининг субъектов с возрастными пятнами напрямую, мы разработали систему оценки возрастных пятен для дискриминации и характеристики типов распределения, основанную на моделях возрастных пятен. Эта система учитывает 3 основных критерия: i) распределение, ii) размер пятна и iii) цвет пятна. Система выставления оценок работает быстро и не требует специальных средств. Система оценки по возрастным точкам имеет 4 различных типа (примеры показаны на рис. S1A). Я . Тип 1а — пятна, похожие на веснушки: от нескольких до многих светлых возрастных пятен, похожих на веснушки. II . Тип 1b — индивидуально различимые крупные темные пигментные пятна. III . Тип 2 — множественные различимые крупные темные пигментные пятна. IV . Тип 3 — Множество крупных темных возрастных пятен, которые частично слились.

Различия в пигментации пигментных пятен и кожи перилезии определяли с помощью спектрометрии ремиссии и фотографии с эпи-вспышкой, как подробно описано в Методиках. Количественные данные о повторной эмиссии и Epi-Flash проанализированных возрастных пятен показаны в Таблице S2.

Гистология и содержание меланина в возрастных пятнах

Образцы биопсии (по 2 на каждого пациента) были взяты из типичных возрастных пятен (каждое ≥4 мм в диаметре) и перилезионной кожи, и их гистологические характеристики были исследованы с помощью окрашивания H&E и окрашивания серебром Фонтана-Массона ( ). Образцы показали характерные черты возрастных пятен, такие как гиперплазия эпидермиса, удлиненные эпидермальные гребни ретейна с булавовидными или бутоновидными расширениями, а также истонченный и атрофический эпидермис между ретевидными гребнями.Количественный анализ окрашивания серебром по Фонтана-Массон показал, что образцы возрастных пятен в среднем имели примерно 2-кратное увеличение содержания меланина по сравнению с перилезионной контрольной кожей (рис. S1B).

Характеристики пигментных пятен и кожи перилезии, использованные в этом исследовании. Вершина. Пример 2 возрастных пятен (тип 1b) на левой руке субъекта 1 (в кружке, слева) и взятые из них биопсии (в центре). Изображения с большим увеличением (справа) с возрастными пятнами, обведенными белым. Нижний. Микроскопия типичного возрастного пятна и кожи вокруг области лица 10; Верх, окрашивание H&E; Внизу, окрашивание по Фонтана-Массон

Плотность меланоцитов и экспрессия рецепторов паракринного фактора в пигментных пятнах

Мы охарактеризовали плотность меланоцитов в пигментных пятнах по сравнению сперилезионная контрольная кожа с использованием иммуногистохимического окрашивания специфическим маркером меланоцитов MART-1 (). Мы наблюдали значительно большее количество меланоцитов в пигментных пятнах по сравнению с перилезией кожи. Однако толщина кожи и отношение длины базального слоя к длине эпидермиса значительно выше (p <0,01) в возрастных пятнах по сравнению с перилезионной кожей (рис. S1C), поэтому фактическая плотность меланоцитов вдоль дермального слоя : эпидермальная граница в пигментных пятнах аналогична перилезионной контрольной коже.

Иммуногистохимическое окрашивание MART-1 (зеленый), c-KIT (красный) и FGFR-1 (красный, совместно с MART-1 (зеленый)) в пигментных пятнах и в коже перилезии. Показаны репрезентативные изображения образцов из субъекта 4.

Хорошо известно, что функции меланоцитов регулируются различными паракринными факторами, продуцируемыми кератиноцитами в эпидермисе и фибробластами в дерме (см. Обзор (21, 22)). Ранее мы сообщали, что уровни некоторых рецепторов хорошо известных меланогенных паракринных факторов и их рецепторов значительно повышаются в коже человека после повторяющегося воздействия субэритемных доз УФ-излучения (23).Учитывая тот факт, что пигментные пятна обычно появляются на участках кожи человека, подвергающихся воздействию солнечных лучей, мы предположили, что некоторые из этих паракринных факторов также могут быть вовлечены в развитие пигментных пятен. Как показано на фиг.4, наблюдалось резкое увеличение экспрессии c-KIT и FGFR-1 (рецепторов для SCF и FGF, соответственно) в пигментных пятнах по сравнению с перилезионной контрольной кожей, но опять же, это было, по крайней мере, частично компенсировано значительно увеличена длина кожно-эпидермальной границы в пигментных пятнах.

Анализ микрочипов

Чтобы охарактеризовать процесс, лежащий в основе развития пигментных пятен, мы использовали анализ микроматриц для сравнения паттернов экспрессии генов в пигментных пятнах и пигментных пятнах.перилезионная контрольная кожа. Двусторонние парные Т-тесты были применены к нормализованным и масштабированным по логарифму данным массивам. Было 9863 зонда со значением p <0,05, среди которых 4350 имели значение p <0,01 (база данных микрочипов была депонирована в GEO, # {"type": "entrez-geo", "attrs": {"text": " GSE57103 "," term_id ":" 57103 "}} GSE57103). Для контроля FDR полученные значения p из парных Т-тестов были скорректированы методом поправки Бенджамини и Хохберга. В общей сложности 2 003 зонда были идентифицированы как DEG с уровнем значимости 5% (скорректированное значение p <0.05), и 193 из этих 2003 DEG показали сильную разницу (> 2 раза) между возрастными пятнами и соответствующими перилезионными контролями.

показывает тепловую карту двумерной кластеризации 50 лучших генов, полученных путем упорядочивания DEG в соответствии с их абсолютным логарифмическим изменением. Зонды, попавшие в один кластер (метки строк), в экспериментах ведут себя одинаково. Образцы с похожим поведением попадают в один кластер (подписи столбцов). Сосредоточение внимания на тех 50 генах, которые демонстрируют существенно разные паттерны экспрессии между 2 типами тканей, всеми возрастными пятнами и всеми перилезионными контрольными кожами, сгруппированными в отдельные группы.Уровни экспрессии представлены красным и зеленым для высокой и низкой интенсивности, соответственно, с черным, обозначающим среднюю интенсивность. Чтобы сбалансировать отображение, данные масштабируются по строкам и симметрично между -3 и +3.

Микроматричный анализ пигментных пятен по сравнению с перилезией кожи. A. Тепловая карта 50 верхних градусов; B. Вулканический график 193 DEG с более чем 2-кратным изменением уровня экспрессии; C. График анализа основных компонентов возрастных пятен и перилезионных контролей; 50 лучших дифференциальных пробников.

Затем мы проверили DEG, которые являются как статистически значимыми, так и представляющими биологический интерес. Эта цель может быть достигнута путем ранжирования значения -кратного изменения для DEG и извлечения тех, у которых уровни экспрессии по крайней мере 2-кратные. График вулкана на рис. S2A показывает, что из 2 003 значимых ProbeID, 193 имеют кратное изменение> 2 (логарифмическое изменение больше 1 = log (2,2)).

Анализ главных компонентов (PCA) между микрочипами на основе 50 лучших ДЭГ привел к четкой кластеризации возрастных пятен и перилезионных контролей в соответствии с биологическими условиями (рис.S2B). Показана относительная дисперсия экспрессии генов (относительно общей дисперсии), содержащаяся в PC1 и PC2. Анализ обогащения набора генов показал, что «организация внеклеточного матрикса», «организация внеклеточной структуры», «развитие эпидермиса», «заживление ран» и «развитие эктодермы» являются пятью основными наборами генов Go (Таблица S3). Наиболее обогащенные клеточные компоненты — это внеклеточные компоненты (Таблица S4). Высшие молекулярные функции включают структурный компонент внеклеточного матрикса, активность ингибитора пептидазы и связывание полисахаридов (Suppl.Таблица S5).

Интересно, что ни один из генов, специфичных для меланоцитов, не показал значительно отличающийся уровень экспрессии генов в пигментных пятнах по сравнению с перилезионной контрольной кожей. Таблица S6 показывает список 20 лучших DEG, где -кратное изменение возрастных пятен по сравнению с перилезионными контролями было> 2 и увеличивалось или уменьшалось на статистически значимых уровнях (скорректированное p <0,05). Поскольку плотность меланоцитов вдоль дермально-эпидермальной границы в возрастных пятнах была сопоставима с плотностью нормальной перилезионной кожи, а экспрессия меланоцит-специфических генов была аналогичной (Таблица S7), мы предположили, что гиперпигментация в возрастных пятнах отражает уменьшение удаления меланина, а не увеличение производство меланина.

Изменения в экспрессии кератинов в пигментных пятнах

Чтобы проверить гипотезу о том, что пигментные пятна могут быть результатом уменьшения удаления меланина (и, следовательно, накопления меланина в базальной коже), мы исследовали экспрессию различных кератинов в образцах возрастных пятен. с перилезионной контрольной кожей. Как отмечалось выше, кератин 5 (KRT5) обычно экспрессируется в базальных кератиноцитах, тогда как кератин 10 (KRT10) экспрессируется в супрабазальных кератиноцитах. показывает, что окрашивание KRT5 более интенсивно и более широко присутствует в пигментных пятнах, чем в контрольной коже перилезии.В частности, кератиноциты в гребнях рете экспрессируют KRT5 (см. Увеличенное изображение в черных квадратах), что свидетельствует о том, что кератиноциты в гребнях рете активно пролиферируют и имеют характеристики базальных кератиноцитов. Окрашивание KRT10 было также более интенсивным в пигментных пятнах, чем в перилезионной коже, что позволяет предположить, что клетки супрабазального слоя пигментных пятен имеют более медленный оборот, чем нормальные кератиноциты.

Экспрессия кератинов 5 и 10 в пигментных пятнах и коже перилезии.Слева) Экспрессия KRT5 (субъект 14) и KRT10 (субъект 15). В области, обведенной черным контуром, показаны гребни ретейна при большем увеличении справа внизу. Справа) Схема, предложенная для развития вытянутых ребер в пигментных пятнах. Нормальная кожа показана вверху; скобка указывает супрабазальные кератиноциты, а непосредственно под ним слой базальных кератиноцитов и рассеянных меланоцитов. Стрелка указывает на базальную мембрану. На ранних стадиях возрастных пятен повышенная экспрессия KRT10 указывает на более медленную десквамацию супрабазальных кератиноцитов, в то время как повышенная экспрессия KRT5 указывает на более активно пролиферирующие базальные кератиноциты, которые давят на базальную мембрану вниз и ослабляют дермальный внеклеточный матрикс в сочетании с повышенной активностью ММП. .Со временем это нисходящее давление приводит к увеличению количества ребер и накоплению меланина, наблюдаемому в полностью развитых пигментных пятнах.

Обсуждение

В этом исследовании мы проанализировали возрастные пятна и перилезионные контрольные образцы кожи с использованием методов иммуногистохимического окрашивания и микрочипов. Иммуногистохимический анализ с использованием специфического для меланоцитов маркера MART-1 выявил повышенное количество меланоцитов в возрастных пятнах, но относительно нормальную плотность с поправкой на увеличенную длину дермально-эпидермальной границы в этих поражениях.Было высказано предположение, что различные меланогенные паракринные факторы (SCF, KGF / FGF7 и / или ET1) и их рецепторы (cKIT, FGFR1 и EDNRB, соответственно) могут участвовать в развитии пигментных пятен (3–6). SCF / c-KIT является ключевым регулятором развития меланоцитов, а также пролиферации и дифференцировки тучных клеток. Первоначально он был описан как фактор роста тучных клеток, и было показано, что тучные клетки играют важную роль во многих процессах, которые приводят к реорганизации / ремоделированию кожной ткани после травмы.В двух более ранних исследованиях сообщалось, что экспрессия нескольких генов, кодирующих меланоцит-специфические белки в пигментных пятнах, была увеличена по сравнению с контрольной кожей (11, 13). Количество ДЭГ, идентифицированных в нашем исследовании (193), было очень похоже на исследование Aoki et al. (2007), которые обнаружили 135 °, но неожиданно наш анализ микроматрицы показал, что ни один из генов, специфичных для меланоцитов, не показал существенно отличающийся паттерн экспрессии в пигментных пятнах по сравнению с перилезионной кожей, включая факторы, секретируемые кератиноцитами (например,г. EDN1, SCF, KGF и POMC) и фибробласты (например, NRG1 и DKK1), которые, как известно, регулируют пигментацию нормальной кожи (см. Таблицы S6 и S7). Расхождение наших результатов с двумя другими предыдущими исследованиями может быть связано с различиями в этнических группах изучаемых субъектов (европеоидные и азиатские), местоположением исследуемых возрастных пятен (предплечье и спина или лицо / нога), возрастом испытуемых (40–55 лет против 55–73 лет), ограниченный размер выборки и / или другие факторы. Следует отметить, что, хотя кожа азиатского и европейского происхождения очень похожа, между ними есть некоторые существенные различия, особенно в отношении функции меланоцитов и реакции на УФ-облучение (19).Потребуются дальнейшие исследования, чтобы глубже понять механизм развития возрастных пятен на разных фототипах кожи и в разных участках тела.

Интересно, что несколько других недавних исследований гиперпигментированной кожи, УФ-индуцированной долговременной пигментации LLP (24) и этнической кожи (25) также показали, что гены и механизмы, кроме связанных с пигментацией процессов, коррелируют с повышенной пигментацией. Метааналитическое исследование 5 различных моделей гиперпигментированной кожи (26), включая возрастные пятна, продемонстрировало, что экспрессия многих генов, которые существенно не различались ни в одном из этих исследований, но достигли статистической значимости, когда несколько исследований рассматривались вместе. (в первую очередь из-за ограниченного размера выборки в каждом отдельном исследовании).Хотя ни один из генов, специфичных для меланоцитов в наших образцах возрастных пятен, не имел значительно более высоких уровней экспрессии, чем перилезионные контроли, наше исследование показало, что содержание меланина в возрастных пятнах было примерно в 2 раза выше, чем в окружающей коже, что соответствует гиперпигментированной фенотип. Эти результаты привели нас к гипотезе о том, что гиперпигментация пигментных пятен является результатом уменьшения удаления меланина, а не увеличения выработки меланина. Фактически, нарушение удаления меланина в пигментных пятнах было предложено несколько десятилетий назад (1), а другая группа сообщила, что гены, участвующие в кератинизации, подавляются в пигментных пятнах (8).Это последнее исследование также показало, что несколько генов, связанных с базальной мембраной и внеклеточным матриксом, были подавлены, в то время как экспрессия генов, кодирующих некоторые ММП, была увеличена, как было обнаружено в нашем исследовании. Другое недавнее исследование продемонстрировало, что изменения дермального сосочка являются характерными чертами стареющей кожи, по крайней мере, для кожи лица (27). Noblesse et al. (10) показали, что на ультраструктурном уровне базальная мембрана в пигментных пятнах тоньше и разрушена по сравнению с кожей перилезии.Фактически, более обширные гребни ретейна в пигментных пятнах, отличительный признак этих поражений, позволяют предположить, что морфологические изменения пигментных пятен так же важны, как и пигментные изменения.

Кератины являются основными структурными белками эпидермиса позвоночных, и различные кератины экспрессируются в разных областях кожи человека (28). KRT5 и KRT14 экспрессируются в базальных кератиноцитах, тогда как KRT1, KRT10 и KRT11 экспрессируются в супрабазальных кератиноцитах. KRT10 подавляет развитие клеточного цикла и способствует дифференцировке, а потеря экспрессии KRT10 приводит к увеличению оборота кератиноцитов (29).В соответствии с его ингибирующим действием на рост эктопическая экспрессия KRT10 подавляет пролиферацию кератиноцитов (30).

Наше исследование показывает, что возрастные пятна имеют аномально высокий уровень экспрессии KRT5 и KRT10. Таким образом, мы предлагаем модель того, как развиваются гребни ретейна и пигмент меланин накапливается с течением времени в пигментных пятнах (схематично показано на рис. S3). В пигментных пятнах ранние явления на коже, подвергшейся воздействию ультрафиолета, могут быть связаны с пигментными генами, как было выявлено в предыдущих исследованиях (19,24), которые первоначально увеличивают рост и дифференциацию меланоцитов, что приводит к усилению пигментации кожи.Со временем у пожилых людей базальные кератиноциты (KRT5-позитивные) могут пролиферировать более активно, в то время как супрабазальные кератиноциты (KRT10-позитивные) дескваматируются медленнее, чем в нормальной коже, оказывая давление на базальную мембрану. Хрупкая базальная мембрана и ослабленный внеклеточный матрикс дермы из-за повышенной активности ММП позволили бы пролиферирующим базальным кератиноцитам продвигаться вниз по направлению к дерме, образуя сетчатые гребни, вместо того, чтобы двигаться вверх к роговому слою, как в нормальной коже.Комбинированные эффекты этих событий приводят к более обширным сетчатым гребням, которые мешают нормальному удалению меланина посредством десквамации, вызывая его накопление в базальном слое и приводя к гиперпигментации в этих областях. Для проверки этой гипотезы потребуются дальнейшие исследования.

Благодарности

Эта работа была частично поддержана Программой внутренних исследований Национального института рака. Авторы выражают благодарность профессору Ясуши Томита и докторуТомонори Мотокава за неопубликованную информацию из их исследования (13).

Сокращения

0

Заявление о конфликте интересов

Не заявлено.

Вклад авторов

Рукопись написали LY, CS, VJH и LK; WC, LY, CS и JB провели исследование; WC, LY, CS, VJH и LK проанализировали данные; VJH и LK разработали исследование.

Ссылки

2. Bastiaens M, Hoefnagel J, Westendorp R, et al. Pigment Cell Res. 2004. 17: 225–229. [PubMed] [Google Scholar] 4. Хаттори Х., Кавасима М., Итикава Ю. и др. J Invest Dermatol. 2004. 122: 1256–1265. [PubMed] [Google Scholar] 5. Кадоно С., Манака И., Кавашима М. и др. J Invest Dermatol. 2001; 116: 571–577. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ковач Д., Кардинали Г., Аспит Н. и др. Br J Dermatol. 2010. 163: 1020–1027. [PubMed] [Google Scholar] 8. Гоярц Э., Муиззуддин Н., Маес Д. и др. Ann N Y Acad Sci.2007; 1119: 32–39. [PubMed] [Google Scholar] 9. Nakajima A, Funasaka Y, Kawana S. Exp Dermatol. 2012; 21 (Приложение 1): 18–21. [PubMed] [Google Scholar] 10. Noblesse E, Nizard C, Cario-Andre M и др. Skin Pharmacol Physiol. 2006; 19: 95–100. [PubMed] [Google Scholar] 11. Мотокава Т., Като Т., Катагири Т. и др. J Dermatol Sci. 2005. 37: 120–123. [PubMed] [Google Scholar] 12. Джейкобс Л.С., Хамер М.А., Ганн Д.А. и др. J Invest Dermatol. 2015; 135: 1735–1742. [PubMed] [Google Scholar] 14. Ямагути Ю., Пассерон Т., Хоаши Т. и др.FASEB J. 2008; 22: 1009–1020. [PubMed] [Google Scholar] 18. Бэнкрофт Дж. Д., Стивенс А. Теория и практика гистологических методов. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 1982. [Google Scholar] 19. Тадокоро Т., Кобаяши Н., Змудзка Б.З. и др. FASEB J. 2003; 17: 1177–1179. [PubMed] [Google Scholar] 22. Ямагути Ю., Бреннер М., Слушающий В.Дж. J Biol Chem. 2007. 282: 27557–27561. [PubMed] [Google Scholar] 27. Мизукоши К., Ёнекура К., Футагава М. и др. Skin Res Technol. 2015; 21: 224–231. [PubMed] [Google Scholar] 29.Райхельт Дж, Фюрстенбергер Дж, Magin TM. J Invest Dermatol. 2004; 123: 973–981. [PubMed] [Google Scholar] 30. Сантос М., Парамио Дж. М., Браво А. и др. J Biol Chem. 2002; 277: 19122–19130. [PubMed] [Google Scholar]

возрастных точек | Washington Dermatology Consultants

То, что мы обычно называем «возрастными пятнами» или «пятнами на печени», на самом деле, с медицинской точки зрения, является солнечным лентиго, пятнами, которые могут появиться даже у людей в возрасте до сорока лет. Эти пятна развиваются разного размера и обычно представляют собой плоские черные, коричневые или серые пятна.Эти пятна связаны не с возрастом, а с воздействием ультрафиолета, которое кожа получает с годами. Это очевидно на участках, на которых обычно обнаруживаются пигментные пятна, например на лице, плечах, руках и кистях.

Возрастные пятна могут возникать из-за высокой концентрации меланина в определенной области. Когда клетки меланоцитов слипаются, образуются пятна. Производство меланина может увеличиваться как с возрастом, так и с воздействием солнца.

Нет повода для беспокойства по поводу появления настоящих пигментных пятен.Однако наш дерматолог из Арлингтона должен проверить новообразования на коже. Мы приглашаем людей всех возрастов ежегодно посещать наш офис для скрининга на рак кожи и ежемесячно проводить обследования кожи дома. Знакомство с родинками и другими пятнами на коже, а также симптомами рака кожи позволяет быстро выявить подозрительные новообразования и посетить нашего дерматолога, чтобы исключить потенциальные риски для здоровья.

Изменения кожи, которые должен оценить наш врач, включают:

  • Быстрые изменения размера
  • Неровности по краю
  • Темно пигментированные пятна
  • Несколько цветов в одном пятне
  • Кровотечение, покраснение, болезненность или зуд

Пигментные пятна могут быть косметической проблемой.Доктор Нил рассказывает пациентам о том, как защитить кожу от вредных ультрафиолетовых лучей, и предлагает несколько вариантов лечения для уменьшения гиперпигментации. Вновь образовавшиеся пигментные пятна могут хорошо поддаваться химическому пилингу, который бережно удаляет мертвые, поврежденные клетки кожи с поверхности, не требуя простоя. Пациенты Washington Dermatology Consultants также могут заново открыть для себя свою самую красивую кожу с помощью процедур с интенсивным импульсным светом (IPL) или лазерных процедур.

Ваша кожа не подвержена влиянию возраста и факторов окружающей среды.Обратные признаки повреждений, в том числе пигментные пятна, при индивидуальном лечении у нашего дерматолога из Арлингтона. Свяжитесь с нашим офисом сегодня для консультации с доктором Кеннетом Нилом.

Лечение коричневых пятен в Mayoral Dermatology, косметическом дерматологе

Длительное воздействие солнечных ультрафиолетовых лучей является основной причиной появления коричневых пятен на нашей коже с возрастом. Хотя эти возрастные или «печеночные» пятна являются доброкачественными, они заставляют нас выглядеть старше, чем мы есть на самом деле, особенно потому, что эти пятна появляются преимущественно на лице, плечах, волосистой части головы и тыльной стороне рук, где они хорошо видны.Размер коричневых пятен из-за пребывания на солнце может быть очень маленьким или достигать четверти, становясь темнее, если они продолжают подвергаться чрезмерному воздействию солнечного света. Чтобы помочь уменьшить изменение цвета коричневых пятен на лице и руках, Mayoral Dermatology предлагает несколько вариантов лечения, которые безопасно и эффективно удаляют непривлекательные возрастные пятна.

Подробнее о возрастных пятнах

В медицине упоминается как «солнечное лентиго», возраст или пятна на печени — это области, где ускорение выработки меланина привело к образованию концентрированного «комка» кожи более темного цвета .Меланин — это вещество, вырабатываемое специализированными клетками эпидермиса, которые придают нам цвет кожи и защищают ее от солнечного излучения. Вот почему ваша кожа загорает под воздействием солнечного света и почему люди, живущие в районах с интенсивным солнечным светом круглый год, имеют более темную кожу, чем люди, живущие в менее теплых и более облачных регионах.

Люди, которые используют солнечные лампы или солярии, могут больше страдать от пигментных пятен, чем те, кто проводит время на солнце, из-за близости и интенсивности ультрафиолетового света, излучаемого лампами. Кроме того, некоторые исследования показывают, что риск развития рака может быть выше, если вы регулярно пользуетесь солярием, особенно если вы генетически предрасположены к раку кожи или у вас светлая кожа.

Хотя пигментные пятна часто называют пятнами печени, их появление не имеет ничего общего с печенью или ее функционированием. Когда много лет назад стал известен цвет печени, люди просто начали называть пятна солнечного лентиго «пятнами печени», потому что не знали, что их вызвало, и думали, что подобный цвет может иметь какое-то отношение к печени.

Возрастные пятна против меланомы

С возрастом вероятность появления коричневых пятен на коже возрастает, поскольку кожа становится тоньше и прозрачнее. Скопления меланина, лежащие чуть ниже поверхности кожи, легче увидеть, когда кожа теряет эластичность и плотность. Вы узнаете пигментное пятно по его ровной поверхности и окраске от темно-коричневого до светло-коричневого. Маленькие возрастные пятна напоминают веснушки, а более крупные — коричневые, невыступающие, асимметричные родинки . Пигментные пятна не меняют своего внешнего вида, они не чешутся, не кровоточат и не покрываются коркой, как предраковые образования.

Если вы чувствуете возрастное пятно, проводя пальцем по области, потому что она выступает, возможно, это не возрастное пятно. Подозреваемые возрастные пятна, которые начинают расти, меняют цвет, кровоточат, становятся болезненными и выступают с поверхности кожи, должны быть как можно скорее осмотрены врачом. Кроме того, пигментные пятна могут исчезнуть зимой, если они не находятся на солнце. Предраковые и раковые новообразования не исчезают.

Популярные средства для лечения коричневых пятен

Mayoral Dermatology обеспечивает постоянное и безопасное удаление пигментных пятен с помощью разнообразных современных методов лечения, которые не включают хирургическое вмешательство, анестезию или дискомфортные уровни боли.

Среди наиболее популярных процедур, выполняемых в Mayoral Dermatology:

Фототерапия интенсивным импульсным светом (IPL) , которая воздействует на возрастные пятна с помощью интенсивного светового луча, который повреждает меланоциты, ответственные за появление коричневых пятен на коже. Поскольку кожа немедленно начинает восстанавливаться, образуются новые клетки, не содержащие большого количества меланина. В результате исчезают пигментные пятна, а кожа становится более гладкой, свежей и подтянутой.

DermaSweep ™ Microdermabrasion отшелушивает кожу с помощью наконечника палочки, который создает вакуум для мягкого удаления самого верхнего слоя кожи.Это действие вакуума также очищает поры, увеличивает приток крови к участку и удаляет нездоровые загрязнения кожи с помощью фильтра HEPA. Помимо уменьшения появления неприглядных пигментных пятен, система микродермабразии DermaSweep ™ стимулирует выработку коллагена, который способствует укреплению и тонизированию эпидермиса. Другие применения этого универсального метода восстановления кожи включают уменьшение хирургических шрамов, разглаживание морщин и исправление неровной текстуры кожи.

Пилинги с гликолевой кислотой — еще один метод лечения пигментных пятен от Mayoral Dermtology, который не приводит к простоям пациентов.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.

DEG дифференциально экспрессируемый ген
FDR Частота ложного обнаружения
KRT5 кератин 5